新生兒呼吸窘迫綜合征的原因
發(fā)布時間：2019-02-2259067次瀏覽
呼吸窘迫綜合征，在新生兒當(dāng)中的出現(xiàn)幾率一直比較高，對寶寶的健康影響，可以說非常大，所以很多孕媽媽都會擔(dān)心自己的孩子會發(fā)病，想要提前做好預(yù)防工作，但首先需要了解具體的誘因，那么新生兒呼吸窘迫綜合征的原因主要有哪些呢？
一、什么是呼吸窘迫綜合征
呼吸窘迫綜合征，主要會在新生兒當(dāng)中出現(xiàn)，屬于一種滲出性病變，主要會有呼吸困難、青紫和呼吸衰竭的情況發(fā)生，一般是肺臟發(fā)育不成熟和肺表面大量缺乏活性物質(zhì)而導(dǎo)致，一旦發(fā)生可以說是十分嚴(yán)重，甚至?xí)粝?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/132425.html" target="_blank">后遺癥。
二、呼吸窘迫綜合征的原因
1、早產(chǎn)
早產(chǎn)可以說是導(dǎo)致新生兒，患上呼吸窘迫綜合征的最常見因素之一，尤其是小于35周的早產(chǎn)兒發(fā)病幾率非常高，主要是因為Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育尚未徹底性成熟，不能生成足量的肺部表面活性物質(zhì)。
2、妊娠期糖尿病
如果孕婦在妊娠期患有糖尿病，就會因為自身血糖高，而導(dǎo)致胎兒的血糖隨之升高，從而誘發(fā)大量的胰島素分泌，因為糖原的生成，而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)肥胖巨大的不良情況，但是肺臟卻發(fā)育不夠成熟，而且還會因為腎上腺皮質(zhì)激受到抑制，而出現(xiàn)肺發(fā)育異常的后果，進而即可導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征。
3、宮內(nèi)窘迫
若胎兒的胎盤功能不全，可能就會造成宮內(nèi)窘迫，這時就會因為長期缺氧，而嚴(yán)重影響到肺部功能的生長發(fā)育，同時也不能及時分泌足量的表面活性物質(zhì)，這種情況下如果難產(chǎn)會導(dǎo)致窒息，就會引起呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
4、其他因素
如果存在有酸中毒、低溫或者通氣失常等其它不良因素的刺激，也可能會導(dǎo)致Ⅱ型細(xì)胞破壞，從而導(dǎo)致病癥的出現(xiàn)。
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什么是新生兒肺透明膜病
新生兒肺透明膜病主要指的是因人體內(nèi)缺乏肺表面活性物質(zhì)而發(fā)作的一種肺部疾病，它往往會導(dǎo)致幼兒身體出現(xiàn)進行性呼吸困難等癥狀。因此對于該疾病自然是越早治療越好，目前在臨床上針對這種病癥可以考慮的治療方法主要有吸氧療法以及藥物療法等，久治不愈者則可以考慮手術(shù)療法。
新生兒呼吸衰竭如何治療
清理呼吸道、恢復(fù)呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療等是新生兒呼吸衰竭的主要治療方法。新生兒呼吸衰竭治療，一定要在醫(yī)院中來進行救治，這就牽扯到新生兒的復(fù)蘇。新生兒的復(fù)蘇在國際上都是ABCDEF復(fù)蘇方案，所謂A就是airway清理呼吸道，B就是breathing恢復(fù)呼吸，而C是circulation恢復(fù)循環(huán)，D就是drug藥物治療，E就是evaluation進行評價，F(xiàn)是fluid就是液體療法。這是操作相對來說比較專業(yè)，在家庭中是無法進行治療，一定要由專業(yè)人員完成。對于新生兒窒息這種呼吸衰竭來說，往往是由窒息所引起，所以要給他清理呼吸道，這是比較重要的一點，這也是和其他原因引起窒息，比如成人的窒息復(fù)蘇的時候不同一點。成人現(xiàn)在都是CAB先是恢復(fù)循環(huán)，再是暢通氣道，而新生兒如果窒息原因引起，仍然是沿用ABCDEF這種復(fù)蘇的方案。對于新生兒呼吸衰竭，可能要牽扯到氣管的切開以及氣管的插管，情況比較重的，還要借助于機械的通氣，要借助于呼吸機來輔助治療。對于特殊的由新生兒PS缺乏就是肺表面活性物質(zhì)缺乏所造成，這時候就要給他積極地補充肺表面的活性物質(zhì)。
新生兒呼吸窘迫綜合征屬于什么病
新生兒呼吸窘迫綜合征，還有別名叫新生兒肺透明膜病，主要是由于肺表面的活性物質(zhì)缺乏從而造成的進行性的呼吸窘迫為表現(xiàn)的疾病。一般對于新生兒呼吸窘迫綜合征的孩子，在出生后不久就會出現(xiàn)進行性的呼吸困難，孩子會表現(xiàn)為呼吸頻率明顯的加快，另外還會表現(xiàn)為呼吸比較淺促，又比較表淺，又比較快，緊接著就出現(xiàn)了呼吸困難的其他指征。新生兒肺透明膜病呼吸窘迫綜合征是引起新生兒呼吸衰竭比較常見的原因，而且對于新生兒肺透明膜病呼吸窘迫綜合征，容易發(fā)生在早產(chǎn)兒，由于肺泡的表面活性物質(zhì)沒有得到及時地補充，沒有發(fā)育成熟，從而導(dǎo)致出生以后肺泡表面的凹陷，從而造成呼吸困難。
新生兒呼吸窘迫綜合征注意事項
新生兒呼吸窘迫綜合征首先需要注意孩子的呼吸情況；另外是孩子的精神狀態(tài)，也就是吃奶的情況；還要注意分泌物，口腔或者鼻有沒有一些異常的分泌物，如果有異常的分泌物，也要及時清除干凈；注意保持新生兒環(huán)境溫度的適宜，溫度應(yīng)該在37℃左右，濕度大概在50%~70%，這樣有利于新生兒的成長。對于新生兒來說，判斷新生兒是否健康有兩個金標(biāo)準(zhǔn)，一個是孩子的呼吸情況，另外就是孩子的精神狀態(tài)，也就是吃奶的情況。如果這個孩子精神比較好，吃奶也比較好，即便孩子有病，相對來說病情也不是特別重；如果精神不好，食欲也比較差，這時候孩子的狀態(tài)就不太好。對于新生兒肺透明膜病的孩子來說，出生以后要密切注意呼吸情況，記錄每分鐘呼吸的頻率、次數(shù)，甚至要關(guān)注孩子呼吸的類型，有沒有出現(xiàn)比較淺表，比較急促的呼吸，有沒有出現(xiàn)三凹征，所謂三凹征就是胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙部位出現(xiàn)凹陷，三凹征提示存在呼吸困難，而且是加重的。
新生兒呼吸窘迫綜合征治療
新生兒呼吸窘迫綜合征治療是采取綜合治療方法，因為新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)最典型的癥狀是進行性的呼吸困難，治療有供氧治療、補充液體、補充肺表面活性物質(zhì)等。具體包括以下幾個方面：一、一般治療，孩子要及時地供氧，保證孩子充足的供氧量，避免出現(xiàn)呼吸困難。二、在出生后要補充充足的液體。給新生兒補充液體，需要按照生理需量，生理需量大概是每公斤體重60到80毫升。三、針對其對癥治療，針對新生兒呼吸窘迫，或其臨床癥狀，需要補充相應(yīng)的能量或營養(yǎng)。此外，針對病因治療，新生兒肺透明膜病，出現(xiàn)原因是肺表面活性物質(zhì)的缺乏，所以要給孩子及時地補充肺表面活性物質(zhì)。
新生兒呼吸窘迫綜合征預(yù)防
對于新生兒呼吸窘迫綜合征，最關(guān)鍵的一個原因就是缺少肺表面活性物質(zhì)，這種又往往發(fā)生在早產(chǎn)的孩子中。所以對于新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防，第一點就提到了預(yù)防早產(chǎn)，也就是說對比較高危的孕婦和人群，要及時地給她進行監(jiān)測，在孕婦待產(chǎn)的時候，就要評估一下胎肺的成熟程度，如果孕婦在孕24到34周這個期間就有早產(chǎn)的跡象，這時候就要對孕婦及早地注射地塞米松，這樣有可能就會減少，新生兒肺透明膜病的發(fā)生。而對于新生兒來說，一旦娩出之后，就要及時地給他應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)，也就是說出生后盡早地使用，尤其是在24小時之內(nèi)，最遲不能超過24小時，把缺失的肺表面活性物質(zhì)給孩子補充上，這樣早產(chǎn)兒的胎肺在出生后就會得到很好的補充，相對來說肺就能夠正常地進行呼吸運動，這樣就有效地避免了新生兒呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。
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新生兒呼吸衰竭的發(fā)生原因
新生兒呼吸衰竭的發(fā)生原因包括：氣道梗阻、新生兒肺部疾病，包括常見的新生兒肺透明膜病，新生兒肺炎肺水腫，或者間質(zhì)肺疾病等等。新生兒呼吸衰竭發(fā)生的原因主要有以下幾個方面：第一個方面就是氣道的梗阻，氣道的梗阻有可能因為會厭骨的軟化、氣管狹窄或者一些異物，這是常見的一個原因。第二個方面是新生兒肺部的一些疾患，比如常見的新生兒肺透明膜病，新生兒肺炎肺水腫，或者間質(zhì)肺疾病等等，這些都會造成新生兒呼吸的衰竭。另外還有一個方面是，呼吸中樞延髓或者呼吸中樞的損害，所造成的呼吸泵的異常，這種泵的異常也會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息缺氧的情況，會造成呼吸衰竭。
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新生兒呼吸頻率正常范圍
新生兒呼吸頻率正常范圍處于每分鐘40次到45次之間，而成年是每分鐘16次到20次。新生兒一般是指出生后28天以內(nèi)的嬰兒。很多人會發(fā)現(xiàn)新生兒在出生以后，他的呼吸的頻率比較快，實際上需要結(jié)合新生兒正常的呼吸頻率范圍判斷新生兒呼吸快不快。正常成年人的呼吸頻率大概是16到20次每分，而新生兒來的呼吸頻率正常的情況下是40到45次每分，新生兒的呼吸頻率與正常的成年人及其他年齡階段的嬰兒相比都是偏快的。新生兒的脈搏也是比較快的，正常新生兒的脈搏能夠達(dá)到120到140次每分，比正常成年人的60到100次每分要快得多。另外呼吸頻率和脈搏的比值，一般為1比3。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的注意事項
新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，應(yīng)注意以下幾個問題。首先判斷新生兒是否健康，有兩個金標(biāo)準(zhǔn)，一是孩子的呼吸情況，二是孩子的精神狀態(tài)。其次注意呼吸窘迫綜合征新生兒的呼吸情況，要記錄呼吸的頻率及呼吸類型，觀察有沒有出現(xiàn)三凹征。另外要注意呼吸窘迫綜合征新生兒的分泌物，口腔和鼻腔有沒有異常分泌物，需及時清除干凈。還需注意孩子的食欲，也就是吃奶的情況。最后注意一點就是要保持新生兒環(huán)境溫度的適宜，溫度應(yīng)該在37攝氏度度左右，濕度大概在百分之五十到七十左右。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀包括：呼吸加速、鼻扇、呻吟聲、三凹征陽性以及四肢肌肉松弛等等。新生兒呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為新生兒出生六小時以后出現(xiàn)呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸加速，超過了他正常的呼吸頻率。正常新生兒的呼吸頻率是每分鐘40到45次，這種呼吸窘迫的新生兒孩子呼吸頻率超過60次每分，且鼻翼兩側(cè)會出現(xiàn)鼻扇現(xiàn)象，另外個別的孩子還會有哼哼唧唧的呻吟聲，呼吸困難進行性加重時會出現(xiàn)三凹征陽性。另外如果呼吸困難持續(xù)加重，可能他會出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如四肢肌肉的松弛等。這些都是典型的新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防
新生兒呼吸窘迫綜合征最關(guān)鍵的原因就是缺少肺表面活性物質(zhì)，這種又往往發(fā)生在早產(chǎn)的孩子中。所以對于新生兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防，第一點就提到了預(yù)防早產(chǎn)，監(jiān)測高危孕婦及人群，在孕婦待產(chǎn)的時候，評估一下胎肺的成熟程度，如果孕婦在孕24到34周就有早產(chǎn)的跡象。要對孕婦及早地注射地塞米松減少新生兒肺透明膜病的發(fā)生。新生兒一旦娩出后，及時地給他應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)，最好在24小時之內(nèi)，這樣能有效地避免新生兒呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。
新生兒呼吸急促的原因
患兒在出生以后出現(xiàn)呼吸急促，會影響患兒的健康，導(dǎo)致其呼吸困難，供氧不足。而導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的原因有很多，一般是因為疾病出現(xiàn)所致。部分嬰兒會出現(xiàn)新生兒感染性肺炎、吸入性肺炎以及濕肺等疾病導(dǎo)致。
新生兒呼吸窘迫綜合征是什么病
新生兒呼吸窘迫綜合癥是由于患兒肺部表面缺乏活性物質(zhì)缺血而誘發(fā)的一種疾病，好發(fā)于早產(chǎn)兒，糖尿病孕婦提前進行剖宮產(chǎn)的新生兒。該種疾病在臨床上，其主要的癥狀表現(xiàn)是患兒會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，缺氧等癥狀表現(xiàn)。一旦懷疑新生兒患上這種疾病需要及時的到醫(yī)院做生化檢查以及x線檢查確診。
新生兒呼吸窘迫綜合征的注意事項
新生兒呼吸窘迫綜合癥，不僅需要及時的進行治療，在治療期間的注意事項，家長也是必須要遵守的，首先在患兒治療期間應(yīng)該嚴(yán)密觀察患兒的面色、呼吸、是否出現(xiàn)抽搐等，如果發(fā)現(xiàn)任何意外要及時的告知醫(yī)生。另外，還要保持患兒體溫正常、及時糾正酸中毒，最重要的一點是要保證患兒液體和營養(yǎng)的正常供給。
新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征對患兒的健康和生命都有很大危害，對它的癥狀進行了解是很有必要的。新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒主要表現(xiàn)為呼吸窘迫，且呈進行性加重，由于缺氧，面色可變得灰白或青灰，此外還會有吸氣時胸廓軟組織凹陷的癥狀，病情嚴(yán)重的患兒可在出生后三天內(nèi)死亡。
