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在定義咽反射之前，至少建議去呼吸科看一看，看扁桃體有沒有腫大的情況，然后再去耳鼻喉科做個(gè)喉鏡，看一看聲帶和咽喉部有沒有充血、水腫、炎癥、糜爛等情況。如果都排除之后，可能就是抽煙或者是日常的生活習(xí)慣，引起來的咽反射過重，這個(gè)是日常生活當(dāng)中最常見的。當(dāng)然還有其他的基礎(chǔ)疾病，也需要考慮或者是排除一下，比如慢性肝病的患者，需要考慮有沒有肝功能損傷、肝炎、肝硬化情況。也比較簡(jiǎn)單去門診，查血常規(guī)、生化、做腹部的超聲來看一看，有沒有肝炎、肝硬化、肝功能損傷，引起來的惡心干嘔的情況。另外就是，還有一部分患者就是消化道動(dòng)力功能障礙的情況，比如糖尿病胃輕癱，這個(gè)時(shí)候也有可能會(huì)出現(xiàn)惡心干嘔?？赡艹闊熤缶腿菀渍T發(fā)消化道的惡心嘔吐的反射。還有比如胃或者是十二指腸潰瘍的情況，有可能會(huì)引起胃黏膜的水腫，十二指腸黏膜的水腫，引起了幽門管的炎癥水腫，甚至堵塞的情況，這個(gè)時(shí)候一抽煙也有可能會(huì)誘發(fā)惡心干嘔癥狀。所以即便是單純的抽煙惡心干嘔，也需要考慮有沒有咽反射過重，有沒有肝炎、肝功能損傷，有沒有消化道動(dòng)力功能障礙情況。

惡心、想吐，吐不出來，得需要考慮以下幾個(gè)情況：第一、會(huì)不會(huì)有一個(gè)比較重的咽部反射，第二、會(huì)不會(huì)有肝功能的異常，第三、會(huì)不會(huì)存在著消化道，尤其是上消化道的動(dòng)力障礙的情況。先說第一個(gè)就是咽反射的異常，好多那種男同志，比如洗臉、刷牙的時(shí)候，就覺得惡心、想吐，又吐不出來，這個(gè)就是比較典型的咽反射比較重的一個(gè)情況，最常見的就是包括男同志抽煙、說話很多，有慢性咽炎的情況，這個(gè)是咽反射過重的情況。第二、就是說會(huì)不會(huì)有那種所謂的肝功能損傷的情況，這個(gè)時(shí)候比如說有那種在夏季或者是秋季，如果是有所謂的甲肝、戊肝，是一個(gè)通過消化道來傳播的疾病，有時(shí)候表現(xiàn)的話就是惡心、想吐、干噦，如果沒有這些情況，建議您最好的話去醫(yī)院查一個(gè)血常規(guī)，查一個(gè)生化，看看肝功能有沒有異常的一個(gè)情況。第三、就是上消化道的一個(gè)動(dòng)力的障礙，比如說糖尿病、胃輕癱，引起整個(gè)食管和胃往下蠕動(dòng)推進(jìn)的力量不足，患者表現(xiàn)就是惡心、想吐，吐不出來，還有就是消化性潰瘍，消化性潰瘍的患者比如說胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，有可能會(huì)引起一個(gè)幽門管的充血、炎癥、水腫，然后引起食物從上往下推動(dòng)的力量不足，或者堵著了一個(gè)幽門管，這個(gè)時(shí)候患者往往在飽餐之后，就出現(xiàn)惡心、想吐，但是嘔吐又吐不出來的情況。還有比較少見的情況，一個(gè)育齡期的女同志，要考慮到有沒有懷孕的一些情況。總體來說需要考慮，有沒有咽部反射過重的情況，有沒有肝功能異常的情況，有沒有上消化道動(dòng)力障礙的情況，還有育齡期女同志也需要考慮，有沒有懷孕的情況。

患者出現(xiàn)惡心嘔吐情況后，需要尋找病因進(jìn)行針對(duì)病因進(jìn)行治療。惡心、嘔吐只是癥狀，很多疾病都可以導(dǎo)致。最常見于胃腸道疾病的原因有急慢性胃炎、消化性潰瘍，首先就會(huì)出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐的癥狀，食道狹窄、食道癌或者賁門失弛緩癥，也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，腸炎、腸梗阻或者胃腸功能紊亂，也容易出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。如果腸炎可以使用抗生素治療。梗阻比較嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內(nèi)壓增高、高血壓也容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，是比較容易判斷和鑒別的疾病，臨床治療以高血壓和降低顱內(nèi)壓為主。從中醫(yī)角度講是由于受寒導(dǎo)致，常用方法是煮生姜水服，，可以溫中散寒止嘔。如果脾胃有積食，消化不良，飲食不潔導(dǎo)致，可以服用大山楂丸或保和丸。如果肝氣犯胃導(dǎo)致惡心嘔吐可以服用逍遙丸或者柴胡疏肝丸。腎虛導(dǎo)致嘔吐可以吃六味地黃丸。

嘔吐首先明確引起嘔吐的具體原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。嘔吐是臨床上常見的癥狀。嘔吐只是一個(gè)癥狀，并不能反映是哪一種疾病引起的，因?yàn)楹芏嗉膊《伎赡茉斐蓢I吐，當(dāng)然最常見的是消化系統(tǒng)的疾病。也有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的，還有可能是藥物、神經(jīng)精神因素所導(dǎo)致的。嘔吐比較明顯時(shí)應(yīng)當(dāng)禁食，必要時(shí)還需給予胃腸減壓，同時(shí)給予靜脈輸液治療，應(yīng)用護(hù)胃、止吐的藥物，常用的藥物有奧美拉唑，甲氧氯普胺等。但其他系統(tǒng)比如眩暈癥、急性的腦血管疾病，如腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)感染等，都可能造成患者出現(xiàn)反射性的嘔吐。調(diào)整飲食，在飲食上多以清淡、易消化的半流質(zhì)食物為主，同時(shí)也應(yīng)該注意腹部保暖，避免受涼，所以可以臨時(shí)的應(yīng)用止吐的藥物進(jìn)行治療，但對(duì)于根本的治療，最好進(jìn)一步的查明原因

想吐吐不出來可以通過催吐的方法把胃排空或用手指伸到口腔里刺激咽喉，也可以用一根筷子刺激咽喉，或是拍一拍后背。另外也可以吃醋、檸檬等酸性的食物來緩解惡心想吐的感覺。想吐又吐不出來，在臨床上稱之為惡心。引起癥狀的原因有很多分為生理性和病理性的。生理性的原因包括早孕反應(yīng)等。病理性的原因主要包括以下幾個(gè)方面：一、消化系統(tǒng)本身的疾病，如胃炎、胃食管反流、消化不良等。二、全身系統(tǒng)的疾病合并有消化系統(tǒng)的癥狀。如腎功能不全、糖尿病酮癥、急性肝炎、惡性高血壓等。三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者是耳石癥、運(yùn)動(dòng)病。這類疾病除惡心外大多合并有頭暈的表現(xiàn)。當(dāng)進(jìn)食過多、暴飲暴食或者食用有毒、受污染、腐敗變質(zhì)的食物時(shí)，會(huì)激發(fā)人體的免疫功能，胃腸道的蠕動(dòng)會(huì)加快，迅速的把這些有害食物通過嘔吐或者腹瀉的途徑排出體外。大部分人都出現(xiàn)過想吐吐不出來的情況，通常通過嘔吐將食物排出體外后，會(huì)感覺癥狀得到緩解。