間質(zhì)性肺炎的癥狀
發(fā)布時間：2019-02-2164205次瀏覽
當身體內(nèi)出現(xiàn)的系統(tǒng)性的疾病，比如結(jié)締組織類的疾病，炎性腸病以及自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了一定問題是，那么就會得一些肺病。而這些問題常常會引發(fā)人患有間質(zhì)性肺炎，此病會影響肺臟的結(jié)構(gòu)，影響呼吸，隨著病情的加重還會影響心臟器官。那么間質(zhì)性肺炎的癥狀有什么呢？患有這種病該怎么辦？
一、間質(zhì)性肺炎的癥狀
1.呼吸困難：間質(zhì)性肺炎最為常見的一種表現(xiàn)就是呼吸困難。在剛剛得了這種病后呼吸困難是常常出現(xiàn)在劇烈運動后。隨著病情的不斷發(fā)展，有的時候在不運動或者是靜息時也會出現(xiàn)呼吸困難的情況。因為當大量沒有交換功能的纖維組織代替了肺泡，就會導致氧氣不能夠進入血液，從而影響患者呼吸不暢，缺氧的狀況，嚴重情況下會致死。
2.其他的癥狀：除了呼吸困難，隨著病情的不斷發(fā)展，也會出現(xiàn)干咳乏力的表現(xiàn)。部分患者會有杵狀指和發(fā)紺。
二、如何治療間質(zhì)性肺炎
1.藥物治療：可以通過服用藥物的方式來進行治療，比較常見的藥物，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或者是細胞毒藥物。另外還可以使用一些抗纖維化的藥物以及受體抑制劑類藥物。
2.手術(shù)治療：對于病情嚴重的患者，可以通過肺移植的方式來進行治療。這種方式能夠提高患者的生存率，五年以上的生存率可以達到50％到60％之間。
3.氧療：得了這種病的人，呼吸方面會存在著一定的問題，所以可以通過氧療的方式來幫助患者呼吸。一定程度上可以緩解病人的痛苦，但是這種治療手段是需要長期進行的。
4.肺康復：通過肺康復治療是能夠減輕患者的癥狀，改善機體功能，同時還能夠穩(wěn)定病情。肺康復的治療方式包括呼吸生理治療以及肌肉訓練等。其次，它還包括精神治療和教育等方面。
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患間質(zhì)性肺炎的癥狀有哪些呢?間質(zhì)性肺炎作為一種危害性很大的疾病需要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，那么就要盡早的發(fā)現(xiàn)病情，因此了解間質(zhì)性肺炎的癥狀非常關(guān)鍵，據(jù)專家介紹，間質(zhì)性肺炎會導致患者出現(xiàn)咳嗽呼吸困難等癥狀，具體請看下面的介紹。
間質(zhì)性肺炎有什么危害呢
間質(zhì)性肺炎大多是病毒入侵所造成的，患者如果不及時的進行治療，隨著病情的不斷蔓延，容易導致慢性肺炎的出現(xiàn)，給患者身心帶來極大的痛苦。需要及早進行治療，那么間質(zhì)性肺炎有什么危害?下面請專家介紹一下
間質(zhì)性肺炎的精神調(diào)理
間質(zhì)性肺炎是世界疑難疾玻目前尚無根治辦法及特效藥物。一旦得了間質(zhì)性肺炎，大多數(shù)患者都會有恐懼和絕望的心情。諸不知消極的心理狀態(tài)更是影響間質(zhì)性肺炎患者預后的大敵，給間質(zhì)性肺炎的治療增加了較大的難度。尤如雪上加霜
間質(zhì)性肺炎是怎么回事
間質(zhì)性肺病通常是當肺部吸入“粉塵”、“化學藥物顆粒”等后分泌膠原蛋白造成的肺部纖維化，對身體系統(tǒng)造成嚴重的傷害。那么，間質(zhì)性肺炎到底是怎么回事呢?它的發(fā)病是因為什么呢?
間質(zhì)性肺炎與肺炎的區(qū)別在哪里
間質(zhì)性肺炎和肺炎的區(qū)別是很多人比較關(guān)心的問題，兩者的病因是不同的，肺炎主要是由于病毒或者細菌感染導致的，而間質(zhì)性肺炎是肺間質(zhì)的炎癥，容易引發(fā)呼吸困難的情況。間質(zhì)性肺炎并不能夠徹底治愈，而肺炎只要經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療，就可以徹底的根治。
間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有什么
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同，并發(fā)癥也是不一樣的。但是最常見的并發(fā)癥還是由于肺纖維化導致的呼吸困難，導致的呼吸衰竭，這是最嚴重的并發(fā)癥。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為一型呼吸衰竭，也就是以低氧為主要表現(xiàn)的，不伴有二氧化碳潴留的情況。并且低氧是不容易被糾正的，因為主要是因為彌散膜就是肺間質(zhì)這一塊發(fā)生病變了，氧氣不容易進入到患者的血液循環(huán)。因此一旦發(fā)生肺纖維化導致的呼吸衰竭，情況發(fā)生，醫(yī)生即使使用高流量的吸氧，其實也很難糾正。到達了終末期的情況，醫(yī)生還是推薦給病人進行肺移植治療，當然前提是間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制。間質(zhì)性肺炎的別的并發(fā)癥，還包括有嚴重的咳嗽，有的咳嗽即使用藥物也難停止的，是醫(yī)學上目前治療的一個難點。間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥還有其它的，包括因為長期的呼吸衰竭導致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂這一些，最常見的有代謝性酸中毒，低鉀、低氯導致的代謝性堿中毒等等，是它的第三部分。間質(zhì)性肺炎還可能會合并，合并的情況就包括有些原發(fā)疾病的表現(xiàn)，比如干燥（綜合癥）的病人，可能合并有胃食管的反流、消化道的潰瘍這樣一些情況。
間質(zhì)性肺炎應該怎么預防
間質(zhì)性肺炎的預防，應該根據(jù)不同的病因才能進行預防。有病因的才能預防，如果沒有病因的，不必預防。有病因，患者首先要從生活工作、環(huán)境著手，避免接觸一些有害的顆粒的吸入。比如煤礦或者下井這種工種的人群，應該積極地做好相關(guān)的職業(yè)防護。對于那些容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的病人，患者要進行密切地隨訪，比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎這樣一些結(jié)締組織病的病人，患者應該要積極地做好隨訪、復查、監(jiān)測。如果一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭影像改變，患者應該進行積極地干預。而對于一些特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，所謂特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，其實是找不到原因的?；颊咴陬A防上面可能會有所薄弱，但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，建議大家一定要密切地配合?？漆t(yī)生的建議，積極地進行隨訪、監(jiān)測，這樣才能夠預防更嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)，取得最好的這種療效。
體檢時肺CT報告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么治療
如果體檢時肺CT報告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎，需要根據(jù)不同的情況區(qū)別對待。肺間質(zhì)纖維化是指累及雙側(cè)肺臟，分布范圍較大的纖維化。僅僅表現(xiàn)為索條影或非常局限的纖維化。一般認為是其他疾病導致，大多數(shù)人在一生中都可能會感染結(jié)核桿菌。很多曾經(jīng)患過肺結(jié)核的人，因為癥狀不明顯，抵抗力好，不知自己曾經(jīng)得病，只在檢查時發(fā)現(xiàn)肺部有陳舊性結(jié)核灶，常見的陳舊性病灶包括索條影、小結(jié)節(jié)影、鈣化點。其中索條影也是纖維化的CT表現(xiàn)，除肺結(jié)核，肺炎痊愈之后也可以留下這樣局限的纖維化影像。纖維化是炎癥修復后在肺里留的疤，影像科醫(yī)生在看到肺里的幾道疤時，會用纖維化描述。但在結(jié)論中一般不會寫肺纖維化。肺間質(zhì)纖維化的早期CT表現(xiàn)，通常首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè)，胸膜下多見，一般兩側(cè)對稱高分辨率CT，可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。因此小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化，與肺間質(zhì)纖維化疾病沒有必然的聯(lián)系，也不是肺間質(zhì)纖維化的早期表現(xiàn)。如果體檢中CT報告出現(xiàn)纖維化，或間質(zhì)性肺炎，最好的辦法是呼吸科就診，定期隨診，理性對待。
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間質(zhì)性肺炎是怎么引起的
間質(zhì)性肺炎發(fā)生的部位在肺間質(zhì)，主要是在肺泡之間的間隔和肺泡腔里。引起這部分的炎癥改變的原因有結(jié)締組織病、藥物、粉塵、肺朗格漢斯細胞增生癥、結(jié)節(jié)病，以及其他未明確的原因。第一，結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，干燥綜合征等。第二，由藥物引起來的，如治療房顫的病人常用到的胺碘酮，可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥，引起肺纖維化。第三，一些粉塵，如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥，而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。第四，其他一些少見病，比如肺朗格漢斯細胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。第五，找不到原因的，稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，包括普通型的間質(zhì)性肺炎、非特異性的間質(zhì)性肺炎等。
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間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實驗室檢查等確診。醫(yī)生首先會詢問患者的職業(yè)生活史，相關(guān)的風濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)，尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風濕免疫病，或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查，來檢測肺功能受累的嚴重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒有典型改變的病人，常規(guī)會做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進行細胞的分類。肺活檢。必要的時候會進行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達尼布和吡非尼酮，輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診，如果癥狀已經(jīng)很明顯，肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會根據(jù)個體的病史體征，結(jié)合實驗室檢查和影像學檢查，判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的，要把原發(fā)病找出，針對原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎上，輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的特效藥，臨床用到的主要是尼達尼布和吡非尼酮，對間質(zhì)性肺炎的進展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
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體檢時肺CT報告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么辦
如果體檢時肺CT報告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎，需根據(jù)不同情況區(qū)別對待。肺間質(zhì)纖維化指累及雙側(cè)肺臟，分布范圍較大的纖維化，表現(xiàn)為索條影或局限纖維化。索條影是纖維化的CT表現(xiàn)，除肺結(jié)核，肺炎痊愈后也可留下局限纖維化影像。纖維化是炎癥修復后在肺留下的疤痕。肺間質(zhì)纖維化早期CT首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè)，胸膜下多見，兩側(cè)對稱高分辨率CT，可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化，與肺間質(zhì)纖維化疾病無必然聯(lián)系。
間質(zhì)性肺炎能治愈嗎
間質(zhì)性肺炎是一大類疾病，不是某一種疾病，間質(zhì)性肺炎是否能治愈，決定于它具體的引起間質(zhì)性肺炎的病因。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是眾多間質(zhì)性肺炎類型中的一種，原因不明，具有典型的臨床表現(xiàn)和CT特征。針對性治療該病的藥物目前有吡非尼酮，療效有待觀察，但不同患者疾病進展速度并不一樣。國外的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者的中位生存期為5年左右。與特發(fā)性間質(zhì)性肺炎同屬一類的非特異性間質(zhì)性肺炎、隱源性機化性肺炎，藥物治療往往有效，特別是隱源性機化性肺炎預后良好。另外，臨床上經(jīng)常見到的間質(zhì)性肺炎病例，很多是繼發(fā)性的。如果明確間質(zhì)性肺炎是風濕免疫疾病引起的，治療的重點應針對原發(fā)病，原發(fā)病病情減輕，間質(zhì)性肺炎可隨之好轉(zhuǎn)。一些環(huán)境因素引起的間質(zhì)性肺炎，在脫離相應的環(huán)境后，病情可以較長時間處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。還有一些類型的肺間質(zhì)?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)病等），經(jīng)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療后可明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈。由此可見，對間質(zhì)性肺炎，要想取得較好的療效，明確病因是關(guān)鍵。
中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎用什么方法
對于間質(zhì)性肺炎中醫(yī)的治療可以簡單的分為外敷和內(nèi)服的兩大方法。1、外敷的方法。因為肺間質(zhì)纖維化的患者在臨床表現(xiàn)為氣虛、血瘀、痰凝三大常見的癥候。對于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷，或者中藥離子導入活血化痰通絡的藥物。當然一般是選擇背部的肺俞穴，或者膈俞穴等，和肺系疾病相關(guān)的穴位來進行治療。減輕患者的臨床癥狀，尤其是某些特殊的肺系疾病，比如肺泡蛋白沉積癥等，這種外敷的方法效果還是比較明顯的。2、內(nèi)服。這是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用一些最基本的藥物和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲草制劑，如果能用天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑對患者肺腎氣虛癥候的改善有一定幫助。同時通過調(diào)節(jié)免疫的方法，從動物實驗中能夠發(fā)現(xiàn)是有一定改善作用的。當然對于患者，使用了蟲草制劑后，咳嗽、喘息的癥狀也能夠在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括靈芝類的藥物，靈芝類的藥物對于調(diào)節(jié)免疫有一定的幫助。因為肺間質(zhì)纖維化的患者常見的病理改變是免疫紊亂，導致肺間質(zhì)損傷。3、通用的方法之外，中醫(yī)用的就是辨證論治的方法。辨證論治一般把患者的臨床證型，肺間質(zhì)纖維化的臨床證型分為幾大類：肺腎氣虛型、氣虛血瘀痰凝型，脾虛痰濕型等。針對不同類型的患者會采用相應的不同的治療方法，對于臨床癥候的判斷，主要還是針對患者的臨床癥狀，以及舌象和脈象來進行綜合判斷，這樣才能得出比較可靠的結(jié)論。
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間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療方法
對于間質(zhì)性肺炎患者的中醫(yī)治療方法，可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下，肺間質(zhì)纖維化的患者，可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質(zhì)纖維化患者，可以采用一些外敷，或者是中藥離子導入的活血化痰通絡的藥物治療。另外，對于出現(xiàn)這種情況的患者，還可以選擇背部的肺俞穴，或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關(guān)的穴位，來進行治療。在治療間質(zhì)性肺炎患者的時候，內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物，和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲草制劑，或者天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑，能夠?qū)颊叩姆文I氣虛癥候的改善，有一定幫助。同時，通過調(diào)節(jié)免疫的方法，對患者的肺間質(zhì)纖維化有一定的改善作用。
