胸膜炎積水嚴重嗎
發(fā)布時間：2019-02-2148897次瀏覽
胸膜炎本身并不是特別嚴重的疾病，但是如果一直得不到及時有效的治療，患者就可能會出現(xiàn)胸腔積水的不良表現(xiàn)，這時可能就會讓原有的不適癥狀進一步加重，所以不少患者就擔心自己的病情會很嚴重。那么胸膜炎積水嚴重嗎？
一、胸膜炎積水嚴重嗎
胸膜炎一旦引發(fā)積水的癥狀，就說明病情變得比較嚴重，已經(jīng)開始有所惡化，此時患者就會隨即出現(xiàn)比較嚴重的胸悶胸痛以及呼吸困難的癥狀，因此就要在第一時間接受相關(guān)藥物以及穿刺抽液等方面的治療，以便避免增大治療難度，提高徹底性痊愈的可能性。
二、胸膜炎積水怎么治療
1、胸腔穿刺抽液治療
如果胸膜炎患者確定出現(xiàn)胸腔積水的癥狀，一般就可以通過胸腔穿刺抽液療法來治，不過這種療法主要是適用于滲出性胸腔大量積液以及心臟受壓類患者，可以有效避免纖維蛋白發(fā)生沉積，避免出現(xiàn)縱隔移位和胸膜粘連增厚的不良后果。不過在穿刺抽液的治療過程中，需要注意抽液速度不能過快，首次抽液量比較要保證較小，最好是保證在400～600ml范圍，之后可逐漸增加抽液量，每周抽液2～3次即可達到療效。
2、一般治療
胸膜炎患者在出現(xiàn)積水期間，一定要注意做好一般性治療，具體是需要臥床休息，且最好是采取側(cè)臥位的姿勢，同時需要加強營養(yǎng)物質(zhì)的補充，最好是堅持以高蛋白和高熱量為進食原則，如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，就要進行物理降溫。
3、西藥治療
患者可以服用異煙肼、鏈霉素片以及利福平一類抗生素藥物進行治療，且最好是加服維生素B6片，而且可以口服阿司匹林片等解痙止痛藥物，還可聯(lián)合性服用腎上腺皮質(zhì)激素以及抗結(jié)核藥物。
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肋骨下面隱隱作痛是咋回事
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右側(cè)胸口疼是怎么回事
右側(cè)胸口疼理解為右側(cè)的胸壁的疼痛，疼痛的原因基本上可以從皮膚到生物組織到肺。一個是胸壁外的結(jié)構(gòu)，比如乳腺，乳腺炎、乳腺增生或者乳腺癌有可能導(dǎo)致胸口的疼痛。再往深部就是胸壁本身組織，比如說肋骨，肋軟骨炎的疼痛，有些可能肌肉拉傷的疼痛，比如胸大肌經(jīng)過劇烈運動以后的疼痛。再往深部走，就是肺臟的結(jié)構(gòu)或者胸腔結(jié)構(gòu)了，胸腔一般來說右側(cè)胸口疼，如肺炎、肺癌，都有可能引起右側(cè)胸的疼痛。所以針對胸口疼的原因，建議患者到醫(yī)院詳細的向醫(yī)生講述一下，醫(yī)生根據(jù)情況做一個初步的篩查，通常做胸部的B超或者做胸部的胸片或者CT平掃，來了解一下疼痛的具體部位和深度，來推測有可能是什么樣的器官出現(xiàn)了問題。胸口疼痛還有一個原因就是心臟，有一部分病人由于心臟的疾病也可能導(dǎo)致胸悶或者胸部疼痛。
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肋膜炎是肋骨疼嗎
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結(jié)核性胸膜炎的預(yù)防常識有哪些呢?在生活中雖然疾病的種類比較多，但是由于我們?nèi)梭w是由抵抗能力的并且很多疾病都是可以預(yù)防的，因此只要做好日常的防護工作，就可以有效地減少疾病對健康的危害，那么結(jié)核性胸膜炎的預(yù)防常識有哪些呢?
胸膜炎肺結(jié)核能治愈嗎
胸膜炎肺結(jié)核的治療雖然有一定的難度，但病人只要配合醫(yī)生，堅持治療，是可以治愈的。對于結(jié)核性胸膜炎，治療期間病人要注意休息，通過胸腔穿刺抽液以及抗結(jié)核的方式治療，可以達到臨床治愈的效果。不過結(jié)核病容易復(fù)發(fā)，定期到醫(yī)院復(fù)查也是十分重要的。
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背兩個部位，兩部位可能同時起病。第一個原因是肋骨骨折，此類病人有時會由肋間神經(jīng)引起前胸后背疼。另一種單純的肋間神經(jīng)痛也會引起前胸后背痛。還有一類病叫胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，這類病雖然病在后背但也會引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常見于心臟病尤其是心梗的病人，前胸后背出現(xiàn)壓榨性疼痛。膽囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都會引起前胸后背痛。因為前胸后背有很多重要的器官：心臟、肺都在這個區(qū)域。所以前心后背痛一定不能疏忽，要及時的就醫(yī)來找到它疼痛的原因。
胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進行置管引流，再結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好的治療。
如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療：比如退熱或止痛，還有局部治療，局部治療就是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來?？赡芤鞔┮坏絻纱尾唤鉀Q問題，可以置管用胸腔閉式引流來治療。如果還解決不了，說明里邊可能有粘連，互相之間分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要進行微創(chuàng)手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理，把粘連分開，有利于引流，全身治療加上綜合治療，做到最好效果。對因治療：通過化驗、影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原診斷，比如細菌感染，做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起，做化療。如果風濕免疫引起，做風濕免疫治療。
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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難，是因為胸痛，不敢使勁呼吸。嚴重情況下，造成胸腔積液比較多情況下，造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病，如果結(jié)核性的，可能有盜汗、低燒、無力，會感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，還有全身的癥狀。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗檢查，再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進行置管引流。再有結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好治療。
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