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胸膜炎后遺癥

發(fā)布時間:2019-02-2154686次瀏覽

胸膜炎可以算得上是臨床方面比較多見的炎癥感染性疾病了,雖然出現的癥狀不會特別嚴重,但是如果患者耽誤最佳的治療時間,即便是通過吃藥治愈疾病,在之后也容易出現一些后遺癥。那么胸膜炎后遺癥有哪些呢?

一、胸腔積水
  關于胸膜炎病人最常見的一種后遺癥就是胸腔積水,這時一般就要及時進行胸腔穿刺抽液治療,否則就可能會導致積液當中的纖維蛋白發(fā)生沉積,進而可引起胸膜逐漸增厚的不良后果,還會引發(fā)胸膜粘連的不良反應。

二、硬腦膜下積液
  胸膜炎患者若沒有及時得到有效科學的治療,大腦部位的硬腦膜下腔就會受到不良刺激,如果此時做蛋白定量以及紅細胞含量測定等方面的檢查,可能就會發(fā)現有含量超出正常水平的情況,這一般就預示著硬腦膜下積液的發(fā)生。
  三、急性彌漫性腦水腫
  胸膜炎在治療無效的情況下往往會引發(fā)顱內壓大大增高,進而可誘發(fā)急性彌漫性腦水腫等后遺癥的發(fā)生,而該種后遺癥是非常嚴重的,在病情急速發(fā)展的情況下,就會進一步誘發(fā)顳葉氏鉤回疝,所以需及時使用脫水降壓療法進行搶救。

四、腦脊髓循環(huán)障礙
  由于胸膜炎會導致一些雜質的大量分泌,所以可能會誘發(fā)比較嚴重的腦脊髓循環(huán)障礙性疾病,還可能會并發(fā)出現腦積水的不良癥狀,而這種情況極其容易出現在治療不當的患者身上。
  五、其它后遺癥
  如果患上的是化膿性胸膜炎,就可能會在嘔吐癥狀發(fā)作以及進食不當的情況下出現電解質紊亂的不良反應,且也會引起腦性低鈉血癥、肢體浮腫和肢體無力的并發(fā)性癥狀,嚴重情況下可直接導致昏迷不醒。

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胸膜炎患者日常運動
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胸膜炎的后遺癥有哪些
胸膜炎對于我們來說并不陌生,因為它已越來越多地發(fā)生在我們周圍,有好多經過積極治療后已治愈且愈后效果良好,也有一部分因各種原因而留下后遺癥,那么胸膜炎的后遺癥有哪些呢,下面我們就來了解下。
什么是滲出性胸膜炎
滲出性胸膜炎大部分情況下都是由于胸腔內部出現了積液堆積的現象而出現的感染。在胸腔內部的積液滲出之后,會使得胸部有氣悶現象,甚至很有可能會導致胸部的氣管或者支氣管出現偏移現象,在臨床上就表現出來氣急,胸悶,咳嗽等現象。
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背兩個部位,兩部位可能同時起病。第一個原因是肋骨骨折,此類病人有時會由肋間神經引起前胸后背疼。另一種單純的肋間神經痛也會引起前胸后背痛。還有一類病叫胸椎小關節(jié)紊亂,這類病雖然病在后背但也會引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常見于心臟病尤其是心梗的病人,前胸后背出現壓榨性疼痛。膽囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都會引起前胸后背痛。因為前胸后背有很多重要的器官:心臟、肺都在這個區(qū)域。所以前心后背痛一定不能疏忽,要及時的就醫(yī)來找到它疼痛的原因。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起,包括細菌、病毒、結核,還有一些惡性病的晚期和極個別風濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念,實際上臨床要注意感染性胸膜炎,特別是結核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,發(fā)生炎癥之后就會分泌增多、血管通透性增加滲出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎,如果有水、有積液,就叫濕性胸膜炎;沒有形成多的水,就叫干性胸膜炎。實際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎,胸膜炎是一種比較籠統的概念,需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同,所以積液就不一樣。細菌可能是膿的,不同細菌膿液也不一樣,有的是黃稠膿的,比如金葡、鏈球菌,稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主,結核的以小的結節(jié)和顆粒樣為主。應該了解胸膜炎引起的原因和類型,才能得到更好的更針對性的治療。
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胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學檢查。如果有發(fā)燒,可能做血液檢查,比如血常規(guī),血沉。如果懷疑結核,還要做結核菌素實驗,結核抗體和一些T-SPOT檢查,影像檢查。最常見的可能要做胸片,如果胸片上發(fā)現積液或積液較多,還要做胸部CT檢查,可以明確診斷積液量的大小。根據積液量大小指導下一步,比如積液少可以不引流,讓它吸收。中等量可以穿刺,大量進行置管引流,再結合化驗和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化膿傾向,可以進行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎,里面形成膿,膿苔較重,附著在肺表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離,把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來,再進行沖洗,這樣就能得到更好的治療。
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如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療:比如退熱或止痛,還有局部治療,局部治療就是引流,通過穿刺引流,把胸腔積液抽出來。可能引流穿一到兩次不解決問題,可以置管用胸腔閉式引流來治療。如果還解決不了,說明里邊可能有粘連,互相之間分隔,有很多腔,不是完整的胸膜腔。要進行微創(chuàng)手術,用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理,把粘連分開,有利于引流,全身治療加上綜合治療,做到最好效果。對因治療:通過化驗、影像,結合臨床表現和癥狀體征綜合分析,作出病原診斷,比如細菌感染,做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起,做化療。如果風濕免疫引起,做風濕免疫治療。
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2018-10-26

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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難,是因為胸痛,不敢使勁呼吸。嚴重情況下,造成胸腔積液比較多情況下,造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病,如果結核性的,可能有盜汗、低燒、無力,會感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎鏈球菌還是支原體,還有全身的癥狀。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學檢查。如果有發(fā)燒表現,可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結核,還要做結核菌素實驗,結核抗體和T-SPOT血化驗檢查,再結合影像學檢查。最常見是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進行置管引流。再有結合化驗和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來,再進行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對癥治療和對因治療。對因治療是通過化驗,影像,結合臨床表現和癥狀體征綜合分析,作出病原的診斷。比如細菌感染,可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起,可以做一些化療。風濕免疫引起,做風濕免疫方面的治療。對癥治療就是根據癥狀退熱或止痛,可以采取緩解疼痛的藥物進行輔助治療。還有一些局部的治療,主要是引流,通過穿刺引流,把胸腔積液抽出來??赡芤鞔┮?、兩次不解決問題,可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了,說明可能里邊有一些粘連,要進行手術,用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進行清理,把粘連分開,這樣有利于引流。