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羊水穿刺前要檢查什么

發(fā)布時(shí)間:2019-02-2159380次瀏覽

羊水穿刺是產(chǎn)前排查胎兒染色體是否正常的有效方法,雖然只是個(gè)小手術(shù),但是不排除有個(gè)別孕婦,是不適合做羊水穿刺手術(shù)的。所以在手術(shù)以前,醫(yī)生都會(huì)安排孕婦做一些檢查,來(lái)確定孕婦可不可以做這個(gè)手術(shù)。最基本的檢查就是血常規(guī)、凝血五項(xiàng)、肝功能、血生化、病毒系列等。

羊水穿刺是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上,用來(lái)篩查胎兒染色體是否異常的最有效方法,多是高齡孕婦或者是有遺傳病史的孕婦,醫(yī)生才會(huì)安排做羊水穿刺。雖然手術(shù)不大,但是只要是手術(shù),都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),所以手術(shù)以前醫(yī)生都會(huì)安排孕婦做檢查,那羊水穿刺前要檢查什么呢?

  一、為了使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降為零,在手術(shù)前醫(yī)生會(huì)讓孕婦檢查以下幾個(gè)內(nèi)容:
  1、是否有穿刺必要,就是排查是否為唐氏高風(fēng)險(xiǎn)人群、是否有遺傳病史、是否生產(chǎn)過(guò)畸形胎、是否習(xí)慣性流產(chǎn)等。
  2、通過(guò)化驗(yàn),確定孕婦是否攜帶和感染病毒,如梅毒,艾滋,肝炎等,這些疾病有可能通過(guò)穿刺攜帶到宮腔內(nèi),反而造成繼發(fā)性疾病感染。

3、檢查白帶常規(guī),排除婦科炎癥;檢測(cè)血常規(guī)和凝血五項(xiàng)。

4、檢查孕婦是否有早產(chǎn)征兆,腹痛、陰道出血、宮縮頻繁等。詢問(wèn)孕婦最近7天有無(wú)感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常情況,如果有是不可以手術(shù)的。

二、除了手術(shù)前的檢查,手術(shù)以后也需要注意一些事情:

1、術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后,方可乘車(chē)回家;外地病人當(dāng)晚最好能在醫(yī)院的旅館附近休息,隔天后再回家,避免術(shù)后過(guò)于勞累。
  2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不能沐浴,注意多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。
  3、術(shù)后半個(gè)月禁止同房。
  4、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

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什么是羊水早破
羊水早破就在沒(méi)有宮縮之前,胎膜破了,羊水流出來(lái)了,這叫羊水早破。在生產(chǎn)時(shí)羊水一定要破的,生孩子有時(shí)頭要出來(lái)了,羊水還沒(méi)破是不行的,醫(yī)生要人工破掉,羊水早破要注意,有的人羊水破了后,羊水很少了才到醫(yī)院來(lái),胎兒已經(jīng)不動(dòng)了,有這樣的情況。要區(qū)別什么是羊水早破,就在沒(méi)有宮縮之前流水,現(xiàn)在宣教、孕教課上也是再三強(qiáng)調(diào),如果自己區(qū)分不了,到醫(yī)院后測(cè)試紙,羊水試紙pH值的測(cè)定,是堿性還是偏酸性,根據(jù)這個(gè)來(lái)判斷是不是羊水。檢查再加上B超,然后試紙檢測(cè)也不考慮是羊水,可能是孕晚期的尿失禁。因?yàn)檠蛩剖潜容^嚴(yán)重的問(wèn)題,一個(gè)并發(fā)癥,因?yàn)檠蛩潜Wo(hù)胎兒的,假如羊水早破,沒(méi)有宮縮足月,這種情況最好打個(gè)120,120會(huì)拿擔(dān)架抬患者送到醫(yī)院,避免羊水破了后臍帶脫垂。
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2020-04-03

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羊水破了有什么癥狀
躺在床上,突然間砰的一下,有一個(gè)沖力,床單、底褲,甚至于外褲全部濕透,上廁所的時(shí)突然間水一下流出來(lái),水流出來(lái)量比較多,就是羊水破了。慢慢的羊水流出來(lái),因?yàn)檫@種小量的或者是高位的破水,可以沒(méi)有任何癥狀。但是羊水多底褲都濕了,有時(shí)候流了一地都有的,但是沒(méi)有其他的感覺(jué),因?yàn)檫@種羊水破往往還沒(méi)有宮縮。如果在床上突然間發(fā)生的,或是在廁所時(shí)候,突然間發(fā)生的,一般多半都是羊水早破,也有沒(méi)癥狀,就是少量的這種持續(xù)的流水,沒(méi)有癥狀的也有。像懷孕后期有不少,是這種打噴嚏、咳嗽情況下,尿失禁,這種情況上判斷不清的,應(yīng)該是及早地就醫(yī),因?yàn)榫团聸](méi)癥狀的不要給耽誤病情,因?yàn)槠扑脑挄?huì)造成臍帶脫垂,會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至于臍帶脫垂沖到陰道里,超過(guò)5分鐘,小孩就沒(méi)救,跟大人心跳停止一樣,所以像這樣的情況,最好趕快打120,要平躺,不要坐著走下,盡早地到醫(yī)院,排除一下是不是羊水破了。
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2020-04-03

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羊水少需要怎么辦
羊水少,我們一般中期的話是不管它的。這個(gè)也有現(xiàn)在就說(shuō)宮內(nèi)輸液,但是因?yàn)檫€是有點(diǎn)盲目,因?yàn)橹衅诘难蛩?,多半要考慮胎兒的發(fā)育畸形,還有甚至于胎盤(pán)的發(fā)育不正常,像這樣的情況,一般我們羊水少都是在二十八周以后,如果有羊水少的話,這個(gè)時(shí)候我們要考慮到要一個(gè)胎兒要存活的問(wèn)題,所以這個(gè)時(shí)候我們就要積極的處理。就是羊水偏少,就是羊水指數(shù)少于八,就考慮羊水偏少,如果羊水深度小于二,也叫羊水過(guò)少。像這樣的情況我們羊水偏少,應(yīng)該也要到醫(yī)院來(lái),醫(yī)生會(huì)要嚴(yán)密觀察,甚至于收住院處理,根據(jù)要查原因。另外一個(gè)如果羊水過(guò)少,目前來(lái)說(shuō)救治的話,三十四周以內(nèi)確實(shí)是早產(chǎn)的這個(gè)發(fā)生率確實(shí)對(duì)胎兒預(yù)后是不太好,但是她如果是羊水過(guò)少,我們要當(dāng)即處理的。如果過(guò)少的話,我們是當(dāng)天就要終止妊娠的,那就是剖腹產(chǎn)來(lái)解決她的問(wèn)題。如果是偏少,我們就可以通過(guò)收住院輸液,或者是考慮要不要用一些胎盤(pán)功能加強(qiáng)的,因?yàn)橐刺ケP(pán)、血流阻力像這些,我們要是不是要適當(dāng)?shù)赜命c(diǎn)擴(kuò)張血管的藥物,這些要根據(jù)她的孕周來(lái)處理。有的輸點(diǎn)液觀察一下,特別夏天喝水少,有的時(shí)候可以通過(guò)液體,通過(guò)多飲水,可以改善她的羊水偏少。羊水過(guò)少一般來(lái)說(shuō)就是要立即處理。
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2020-04-03

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羊水穿刺的目的是什么
羊水穿刺它的目的,孕中期的時(shí)候,像18周到24周,這個(gè)可以做唐氏篩查,做一些產(chǎn)前診斷。我們一般中期的產(chǎn)前診斷是做羊水穿刺的。早期是做絨毛穿刺,晚期是做臍帶血,這是有一個(gè)區(qū)別的。因?yàn)樵兄衅诘难蛩┐?,一?-6個(gè)月的時(shí)候羊水相對(duì)多一點(diǎn),所以這個(gè)時(shí)候抽羊水的話對(duì)胎兒的影響傷害小很多。通過(guò)羊水里面找胎兒細(xì)胞來(lái)判斷胎兒的染色體的病變,排除一些小孩的這種先天畸形的這些檢查。另外一個(gè)羊水穿刺,就是現(xiàn)在做引產(chǎn),也有碰到胎兒畸形的,這種致死性的畸形是要做引產(chǎn)的。我們打藥物來(lái)起到引產(chǎn)的作用,終止妊娠的作用,但是對(duì)母體來(lái)說(shuō)是安全的,它是通過(guò)羊水來(lái)操作的。所以它的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的話,當(dāng)然我們穿刺的時(shí)候要盡量準(zhǔn)確,對(duì)吧,不要到處去扎,也有羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檠蛩幸欢ǖ膲毫Γ瑢m內(nèi)有一定的壓力,我們多次拿針刺,有過(guò)這樣的病例,就多次的這種穿刺,可以造成羊水栓塞的發(fā)生。這個(gè)羊水穿刺,來(lái)做產(chǎn)前診斷、排除、排查胎兒畸形。在我們的在風(fēng)險(xiǎn)上,它是千分之一,就比早期和晚期的臍帶血和早期的絨毛檢查,它的風(fēng)險(xiǎn)要低一些。早期和晚期因?yàn)樗写嬖谝粋€(gè)感染和出血的問(wèn)題。中期的話因?yàn)檠蛩鄬?duì)比較多,風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)低很多,就注意避開(kāi)操作過(guò)頻,這個(gè)有不準(zhǔn)確性。
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2020-04-03

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羊水穿刺有哪些風(fēng)險(xiǎn)
羊水穿刺可能會(huì)引發(fā)感染或羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。羊水穿刺一般有兩種意義,一種是做產(chǎn)前診斷,超過(guò)35歲的孕婦畸形率較高,需做羊水穿刺。中期做羊水穿刺的,相對(duì)早期和晚期的風(fēng)險(xiǎn)稍微會(huì)低一點(diǎn),因?yàn)槭峭ㄟ^(guò)羊水找胎兒細(xì)胞來(lái)做診斷,羊水穿刺要通過(guò)腹壁穿刺,可能會(huì)引起感染。在中期妊娠引產(chǎn)時(shí),胎兒畸形需要做引產(chǎn),羊水穿刺是通過(guò)羊水打藥,讓絨毛讓胎盤(pán)壞死,胎兒宮內(nèi)停止發(fā)育后,誘發(fā)宮縮、分娩,這種情況可能涉及到羊水栓塞問(wèn)題,因?yàn)檠蛩勘容^少,穿刺時(shí)可能不一定多次的穿刺或穿刺不到位。
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2020-04-03

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03:17
羊水栓塞的原因
羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入到母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞。引發(fā)羊水栓塞的原因有自發(fā)和被動(dòng)兩種。羊水栓塞主要是過(guò)敏,羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,引起母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)。臨床上預(yù)防羊水栓塞注意事項(xiàng)有:正確使用宮縮劑,并嚴(yán)密觀察,防止宮縮過(guò)強(qiáng);分娩過(guò)程中出現(xiàn)創(chuàng)口,就會(huì)產(chǎn)生誘發(fā)羊水栓塞的危險(xiǎn),剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率比順產(chǎn)要大一些。減少剖腹產(chǎn)率,剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)快速吸出羊水,切斷栓塞源。
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羊水早破是什么
羊水早破是早產(chǎn)的征兆,如果子宮沒(méi)有出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮就發(fā)生了羊水破裂,也就是胎膜在臨產(chǎn)前破裂羊水流出,這種情況就被稱為羊水早破,是產(chǎn)科常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。羊水是保護(hù)胎兒,使胎兒在宮腔內(nèi)做適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)。發(fā)生羊水早破時(shí),很多時(shí)候孕婦常會(huì)以為自己是小便失禁,這時(shí)可以到醫(yī)院做個(gè)羊水試紙檢測(cè)pH值,即可確定是否是羊水早破。一旦發(fā)生破水,為防止臍帶脫垂,孕婦不要坐車(chē),打急救電話120擔(dān)架平躺到醫(yī)院就醫(yī)。
03:29
羊水破了是什么癥狀
正常的羊水破水是孕婦平躺或上廁所時(shí)突然感到陰道內(nèi)有大量液體流出。高位破水是破水的胎膜位置較高,距離子宮口較遠(yuǎn),羊水流量很小,孕婦不宜察覺(jué)。孕婦懷孕后期有打噴嚏、咳嗽導(dǎo)致的尿失禁和破水有些相似,如發(fā)生這種情況要及早就醫(yī)。羊水破了的危害:引發(fā)胎兒臍帶脫垂、引發(fā)胎兒早產(chǎn)、引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫、引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧。如孕婦有羊水破了的癥狀要立即平躺,不要走、不要坐,打120急救電話到醫(yī)院就醫(yī)。
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羊水穿刺的目的
羊水穿刺的目的是排除胎兒先天性畸形。羊水穿刺是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目之一,是通過(guò)抽取孕婦的羊水標(biāo)本,來(lái)判斷胎兒染色體病變,排除胎兒先天性畸形。如有胎兒畸形的異常情況,可通過(guò)羊水打藥物終止妊娠。一般羊水穿刺是在孕婦懷孕中期4到6個(gè)月時(shí)進(jìn)行,這個(gè)孕期羊水相對(duì)較多一點(diǎn),對(duì)胎兒傷害較少。羊水穿刺操作時(shí)注意不要過(guò)頻,不要到處亂扎,盡量要準(zhǔn)確,避免發(fā)生羊水栓塞。
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羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)
羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)是可能會(huì)引起感染,但發(fā)生幾率很小。羊水穿刺是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目之一,是通過(guò)抽取孕婦的羊水標(biāo)本,來(lái)判斷胎兒染色體病變,排除胎兒先天性畸形。羊水穿刺不是所有的孕婦都需要做,因?yàn)檠蛩┐逃幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)。一般醫(yī)生會(huì)要求年齡35歲以上的孕婦或曾經(jīng)有過(guò)畸形胎兒史的孕婦做羊水穿刺。羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)引起感染,但發(fā)生幾率很小;如孕中晚期排查出畸形胎兒需要通過(guò)羊水打藥,讓胎盤(pán)壞死誘發(fā)宮縮,羊水穿刺時(shí)不要過(guò)頻,可能會(huì)造成羊水栓塞,但發(fā)生幾率也比較小。
怎么才能查出羊水異常
在懷孕的時(shí)候,正常的羊水顏色是比較清澈透明的。而且羊水的作用相信大家也非常了解,當(dāng)羊水出現(xiàn)異常的時(shí)候會(huì)有以下的表現(xiàn),首先就是胎動(dòng)異常,另外公告會(huì)偏離正常的標(biāo)準(zhǔn)值,最后一點(diǎn)就是胎兒容易受到外界的刺激會(huì)出現(xiàn)反應(yīng),胎兒的變化會(huì)比較明顯。
羊水是胎兒的尿嗎
最初的羊水是母體的血液滲透形成的;隨著胎兒的逐漸發(fā)育,尿液成為羊水的主要來(lái)源;另外,肺泡分泌的液體、臍帶和皮膚滲出的液體等,也是羊水構(gòu)成的一部分,不過(guò)量比較少。所以羊水中有胎兒的尿,但不都是胎兒的尿。
羊水破了是什么癥狀
當(dāng)胎兒還在子宮里時(shí),其四周會(huì)有一層保護(hù)膜,在里邊有羊水,當(dāng)寶寶要出生時(shí),胎膜會(huì)破掉,羊水會(huì)流出來(lái)。會(huì)有兩種情況一種是低位破水,還有一種是高位破水。羊水破時(shí),就好便流水一樣,根本無(wú)法控制,一股一股的熱水向下流,隔一陣流幾股。
羊水指數(shù)正常范圍
羊水指數(shù)是否正常這對(duì)于胎兒的健康來(lái)說(shuō)有著非常重要的作用,如果羊水過(guò)少或者是羊水過(guò)多都是一種不健康的表現(xiàn),一般的情況下,是按照8~27厘米來(lái)進(jìn)行計(jì)算,如果超過(guò)這個(gè)范圍就說(shuō)明存在異常的現(xiàn)象,而胎兒在發(fā)育的過(guò)程中,羊水的指數(shù)也會(huì)出現(xiàn)明顯的變化,進(jìn)入到32周的時(shí)候,大概是15厘米到16厘米左右,進(jìn)入到38周大概是15.6厘米到14.6厘米之間。
羊水穿刺的費(fèi)用貴嗎
在做產(chǎn)前檢查時(shí),有的孕婦會(huì)被要求做羊水穿刺,由于這項(xiàng)檢查不算是常規(guī)檢查,所以費(fèi)用還是比較貴的。根據(jù)檢查的設(shè)備不同,得到的檢查結(jié)果精確度也不同,所以費(fèi)用也是有差別的,費(fèi)用一般從幾百到幾千。