急性胰腺炎是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-02-2059158次瀏覽
急性胰腺炎是一種高發(fā)的疾病，主要的癥狀表現(xiàn)就是腹痛、惡心、嘔吐和發(fā)熱，每個(gè)患者的病變程度輕重都是不一樣的，輕癥患者主要是以胰腺水腫為主，治療起來(lái)相對(duì)比較容易，而重癥患者則可能會(huì)有胰腺壞死的情況，最終導(dǎo)致死亡。那么急性胰腺炎是怎么引起的？
一、過(guò)量飲酒
過(guò)量的飲酒是導(dǎo)致急性胰腺炎最主要的原因之一。過(guò)量飲酒之后，體內(nèi)的乙醇會(huì)刺激胃酸分泌，進(jìn)而促使胰腺外分泌增多。還會(huì)刺激括約肌痙攣和十二指腸乳頭水腫，導(dǎo)致胰液排出受阻，從而引發(fā)急性胰腺炎。另外，長(zhǎng)期酗酒者也會(huì)出現(xiàn)這種情況，因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒的人有胰液內(nèi)蛋白含量會(huì)大大的增加，沉淀之后形成蛋白酸，導(dǎo)致胰液無(wú)法順利的排出，引發(fā)急性胰腺炎。
二、暴飲暴食
暴飲暴食也是會(huì)引起急性胰腺炎的，暴飲暴食是非常不好的一種飲食習(xí)慣，會(huì)給腸胃帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)，特別是吃了大量的高蛋白和高脂肪食物，再加上飲酒，會(huì)導(dǎo)致胰液過(guò)量分泌，引發(fā)急性胰腺炎。
三、高血鈣癥
高血鈣癥也容易引起急性胰腺炎，這種情況經(jīng)常發(fā)生在甲亢的病人身上。鈣元素可以促使胰蛋白酶原激活，引起胰腺自身破壞，鈣含量過(guò)高，會(huì)造成胰管結(jié)石，導(dǎo)致胰管梗阻，而且也會(huì)刺激胰液過(guò)量的分泌，導(dǎo)致急性胰腺炎。
四、手術(shù)與創(chuàng)傷
某些手術(shù)與創(chuàng)傷也是有可能引起急性胰腺炎的，比較常見的就是腹腔手術(shù)，特別是胰膽或者胃手術(shù)，再就是腹部鈍挫傷等，都會(huì)直接或者是間接的損傷到胰腺組織，影響到胰腺的血液供應(yīng)，從而引起急性胰腺炎。
五、感染
某些感染也會(huì)引起急性胰腺炎，它會(huì)隨著感染的痊愈而自己消退，比如說(shuō)流行性腮腺炎，柯薩奇病毒，支原體肺炎等。
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急性胰腺炎多久能出院
急性胰腺炎住院的時(shí)間與病情的輕重密切相關(guān)，對(duì)于輕癥的急性胰腺炎，因?yàn)闆]有其他臟器的受損，給于進(jìn)食水補(bǔ)液、抗炎、抑制移酶分泌等治療以后，腹痛能夠很快的好轉(zhuǎn)移，沒降至正常，往往半個(gè)月左右就能出院。但是對(duì)于中到重度的急性胰腺炎，尤其是重癥胰腺炎，它可以導(dǎo)致其他臟器的損傷，比如可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，會(huì)出現(xiàn)腎功能不全、凝血功能障礙、敗血癥，以及甚至出現(xiàn)遺愿性的腦病等。這種患者他的死亡率甚至可以高達(dá)百分之十到百分之二十，所以他的住院時(shí)間明顯的延長(zhǎng)，有些患者甚至需要一到兩個(gè)月的住院，甚至需要手術(shù)的干預(yù)。所以急性胰腺炎住院的時(shí)間跟病情是密切相關(guān)的，不能一概而論。
急性重癥胰腺炎有救嗎
急性重癥胰腺炎有一定的生命危險(xiǎn)，但是積極的拯救還是可以挽回生命的。急性重癥胰腺炎往往是指疾病發(fā)展到一定階段，引起了多器官的損害。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肺的受損，出現(xiàn)了呼吸困難、低氧血癥可以導(dǎo)致血液系統(tǒng)的障礙。比如說(shuō)凝血功能的異?？梢猿霈F(xiàn)尿量的減少，腎功能的異常，還可以出現(xiàn)胃腸功能的異常，胃腸衰出現(xiàn)了腹脹、不能排氣等癥狀。急性重癥胰腺炎往往需要在醫(yī)院里密切監(jiān)測(cè)，對(duì)各器官進(jìn)行支持治療。絕大多數(shù)的患者預(yù)后還是可以的，但是少數(shù)患者如果沒有及時(shí)的救治，有可能會(huì)危急生命。
急性胰腺炎是如何進(jìn)行分期的
臨床上急性胰腺炎可分為急性反應(yīng)期、全身感染期、殘余感染期。急性反應(yīng)期發(fā)病一兩周左右，全身感染期發(fā)病第二周到兩個(gè)月左右，殘余感染期是發(fā)病兩、三個(gè)月后。
急性胰腺炎有什么常見癥狀
急性胰腺炎的常見癥狀，主要包括腹痛、惡心以及嘔吐等等。但是急性胰腺炎有輕癥的急性胰腺炎，同時(shí)也有中度或者重度的急性胰腺炎。重度的急性胰腺炎，需要住進(jìn)ICU病房，要對(duì)各種器官進(jìn)行維護(hù)監(jiān)測(cè)，所以輕癥的患者會(huì)腹痛、會(huì)惡心嘔吐；但是如果是中重度患者，有器官衰竭的表現(xiàn)，有一系列的癥狀，比如消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐；如果是病情很嚴(yán)重，會(huì)有腸道麻痹，惡心嘔吐加重，腹脹加重的表現(xiàn)；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有頭暈、嗜睡這種情況的出現(xiàn)；對(duì)于肺部會(huì)有血氧下降，體內(nèi)的氧氣不能夠得到充分供應(yīng)，一系列的器官都會(huì)有一些變化。
急性胰腺炎的并發(fā)癥都有哪些
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎的并發(fā)癥，包括早期并發(fā)癥，以及后期并發(fā)癥。早期急性胰腺炎并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為臟器功能的不全甚至衰竭。包括胃腸道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、腎功能損害、凝血異常等。其它一些并發(fā)癥，包括腹脹、甚至影響回心血流、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)。重癥急性胰腺炎晚期并發(fā)癥，最主要是胰腺壞死感染，臨床表現(xiàn)為高熱，全身炎癥反應(yīng)綜合征。此外，還有胰周壞死后的包裹性壞死、動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重出血等。急性重癥胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊腫，造成胃腸道壓迫癥狀，及胃瘺、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
如何預(yù)防急性胰腺炎
胰腺炎是比較常見的疾病，每一個(gè)患者出現(xiàn)的原因都有所不同，想要預(yù)防急性胰腺炎出現(xiàn)就應(yīng)該注意不要餓肚子或者吃得過(guò)飽，不要吃過(guò)多油膩食物，不能長(zhǎng)時(shí)間喝酒，要積極治療膽道結(jié)石疾病，預(yù)防各類傳染疾病，平時(shí)飲食要以清淡為主，不要讓身體過(guò)于疲勞。
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急性胰腺炎吃什么食物好
對(duì)急性胰腺炎患者早期以清淡食物為主，后期需要恢復(fù)的時(shí)候，除了藥物輔助胰腺的功能外，可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物，來(lái)促進(jìn)體力的恢復(fù)。對(duì)急性胰腺炎發(fā)作的急性期，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐情況，短期是不能進(jìn)食的，如胃腸道通暢之后，建議早期的進(jìn)食小米粥來(lái)保證腸粘膜屏障，治療后期逐漸過(guò)渡到流食來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于膽石性的胰腺炎也是主要以清淡飲食清淡的食物為主，避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物的攝入來(lái)加重了胰腺的負(fù)擔(dān)；對(duì)于高脂血癥胰腺炎，任何期間，建議低脂的低蛋白飲食，清淡飲食，要避免油膩食物，甚至暴飲暴食。要根據(jù)患者的病因情況，盡量讓胰腺進(jìn)行充分的休息，防止再一次的發(fā)作。
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急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種。不同的發(fā)病情況要采用，解除膽道梗阻、膽囊切除，服用藥物，ICU進(jìn)行各個(gè)臟器的支持等不同的治療方式。比如膽石性胰腺炎，我們可能需要進(jìn)行解除膽道梗阻、膽囊切除來(lái)對(duì)病因進(jìn)行治療，另外就是高脂血癥胰腺炎，需要進(jìn)行降脂藥物的治療，使血脂降到正常范圍，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒來(lái)進(jìn)行治療。重癥急性胰腺炎則需要進(jìn)行多個(gè)臟器的支持，這時(shí)需要ICU進(jìn)行各個(gè)臟器的支持，比如說(shuō)出現(xiàn)呼吸異常，需要進(jìn)行呼吸機(jī)的支持，如果出現(xiàn)腎功能不全或腎衰情況，需要進(jìn)行腎臟替代治療，持續(xù)的血濾，對(duì)于嚴(yán)重的高脂血癥胰腺炎，可能需要進(jìn)行血漿的置換來(lái)進(jìn)行治療。
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急性胰腺炎有哪些常見癥狀
急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一，典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐，但急性胰腺炎有輕癥急性胰腺炎，同時(shí)也有中度或者是重度急性胰腺炎。輕癥的患者是會(huì)腹痛、惡心、嘔吐，但如果是中重度患者，會(huì)出現(xiàn)有器官衰竭的表現(xiàn)，并有一系列相關(guān)癥狀；比如消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)腸道麻痹，惡心、嘔吐更加嚴(yán)重；神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有頭暈，嗜睡、惡心的狀況；對(duì)于肺部會(huì)有血氧下降的表現(xiàn)。重癥急性胰腺炎患者需在ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)救治。所以不同類型的急性胰腺炎有不同的癥狀。
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急性胰腺炎的嚴(yán)重性和并發(fā)癥
急性胰腺炎的炎癥壞死，如果得不到有效控制，往往會(huì)導(dǎo)致感染、出血，甚至出現(xiàn)各個(gè)器官的功能不全，衰竭的并發(fā)癥，死亡率非常高。輕型急性水腫性胰腺炎，早期往往只是表現(xiàn)為消化道等癥狀，主要的癥狀是餐后引發(fā)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、消化不良、發(fā)熱。如果及時(shí)糾正，很可能終止病程的進(jìn)展，達(dá)到治愈的目的。隨著病情逐漸進(jìn)展為出血、壞死胰腺炎。這時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、出現(xiàn)腸麻痹、休克、急性腹膜炎等癥狀。往往會(huì)對(duì)各個(gè)器官功能，特別會(huì)導(dǎo)致肺臟、腎臟出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭、急性腎功能衰竭。出現(xiàn)多器官功能不全，這時(shí)死亡率非常高。
急性胰腺炎如何治療
第一，要讓患者禁食水，就是患者不要再吃東西了。患者再吃東西會(huì)進(jìn)一步刺激胰腺的分泌，加重胰腺的負(fù)擔(dān)，就會(huì)加重胰腺炎的癥狀。第二，我們要給患者一些藥物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是給生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽這類的藥物，使胰腺的分泌減少，這樣胰腺炎的癥狀就會(huì)有所減輕。第三，還要給予抑酸的藥物，一般是給予PPI(也就是質(zhì)子泵抑制劑)抑制胃酸。第四，就是要營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充水和電解質(zhì)，調(diào)節(jié)體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡。第五，要有必要的抗感染的治療。
急性胰腺炎怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
急性胰腺炎在好轉(zhuǎn)后還可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，首先需要從心理上戰(zhàn)勝再次出現(xiàn)急性胰腺炎的癥狀，不要焦慮和緊張，保持正常的生活狀態(tài)，不要有壓力受到復(fù)發(fā)可能性的影響。同時(shí)加強(qiáng)自身鍛煉，提高免疫能力，把復(fù)發(fā)的可能性降低到最小。另外預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)的重要一點(diǎn)就是要清淡飲食，以低鹽低脂為原則，不要吃太多油膩的食物。
急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎復(fù)發(fā)的可能性還是比價(jià)高的，所以一定要正確的采取治療，其實(shí)胰腺炎的治療并不是特別困難，只要選擇正確的治療機(jī)構(gòu)，采取針對(duì)性的治療，找出明確的原因之后，正確的采取治療，就能夠有效的治療，減小疾病的復(fù)發(fā)率。
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急性胰腺炎是怎么造成的
一般情況下，能夠引發(fā)急性胰腺炎疾病出現(xiàn)的原因，可以有很多。引起急性胰腺炎最主要的原因，是膽源性因素。因?yàn)槟懝芎鸵裙茉诔隹诘臅r(shí)候，是匯合的，在發(fā)生匯合之后，通過(guò)十二指腸乳頭結(jié)構(gòu)，可以把膽汁和胰液，排入到腸腔里面。然后，它們就會(huì)像兩條河一樣，最后匯成一個(gè)主干，排到腸腔里面。如果病人患上膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石就可以堵塞膽管下段，也就是會(huì)堵塞這個(gè)共同的通道，使得胰液無(wú)法排出，就可以引起患者胰腺炎的出現(xiàn)。還有一種是由于酒精因素導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。在過(guò)去這種情況，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)少見一些，近期隨著生活水平逐漸提高，飲酒越來(lái)越多，那些長(zhǎng)期嗜酒，或者是大量飲酒的病人，因?yàn)榫凭拇碳?，就可以?dǎo)致胰液的成分，發(fā)生改變。
