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肝硬化腹水的并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間:2019-02-2059657次瀏覽

肝硬化腹水是一種肝臟慢性疾病的晚期病變反應(yīng),肝硬化后期嚴(yán)重了,還會發(fā)展成為嚴(yán)重的肝癌,并且引發(fā)多種并發(fā)癥反應(yīng)。誘發(fā)肝硬化腹水的原因很多,比如病毒性、酒精性、自身免疫系統(tǒng)病變都會引起肝硬化腹水和多種并發(fā)癥,那么到底肝硬化腹水的并發(fā)癥有哪些呢?

一、消化道出血
  在臨床研究中,肝硬化腹水最常出現(xiàn)的并發(fā)癥反應(yīng)便是消化道出血,這是因?yàn)榛颊唛T靜脈的高壓力影響到腸胃的靜脈曲張導(dǎo)致,靜脈在食管中的表面迂曲擴(kuò)張。如果這時(shí)候再次進(jìn)食過堅(jiān)硬的食物,就會導(dǎo)致食管破裂,出現(xiàn)消化道出血,常見表現(xiàn)為嘔血、黑便、便秘等癥狀。
  二、脾大
  肝硬化腹水患者在后期就會出現(xiàn)脾大的表現(xiàn),患者脾大可清除在腹部魔道脾臟,并且隨著疾病的拖延和進(jìn)展,脾臟就會持續(xù)擴(kuò)大,從而脾臟功能會出現(xiàn)亢進(jìn)反應(yīng),導(dǎo)致血小板減少。

三、并發(fā)感染
  肝硬化腹水后期會出現(xiàn)并發(fā)感染的癥狀,常見自發(fā)性腹膜炎,因?yàn)楦胃顾畷o細(xì)菌滋生很好的生長條件,并且再加上肝硬化患者自身的免疫力本身就會出現(xiàn)下降,細(xì)菌更容易入侵患者身體,誘發(fā)感染的情況。
  四、肝性腦病
  肝性腦病是因?yàn)楦斡不顾T發(fā)的肝功能異常疾病,肝臟在損傷病變后,代謝功能會出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能性失調(diào),后期意識會逐漸喪失,出現(xiàn)昏迷、休克的表現(xiàn)。

五、肝腎綜合征
  肝硬化患者會引起腎臟的灌流不充足,當(dāng)腎臟得不到充分的血液供應(yīng),就會出現(xiàn)腎臟功能衰竭,引發(fā)肝腎綜合征反應(yīng)。

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2021-05-26

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2021-04-09

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自身免疫性肝硬化怎么治療
自身免疫性肝硬化需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進(jìn)行治療。在代償期,僅表現(xiàn)為肝功能異常,可以酌情給患者進(jìn)行一些激素治療,或者同時(shí)使用一些細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑。如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化晚期,使用激素一定慎重。自身免疫性肝硬化的病因,是有慢性的自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由于患者自身免疫功能紊亂導(dǎo)致的對于身體的一些自我組織,或者一些細(xì)胞的自我攻擊,而產(chǎn)生的自身抗體陽性。如果患者出現(xiàn)抗核抗體陽性,同時(shí)合并有轉(zhuǎn)氨酶水平升高,肝穿病理會提示出現(xiàn)界面性炎癥,玫瑰花結(jié)現(xiàn)象,淋巴細(xì)胞浸潤等表現(xiàn)。
藥物可以治療肝硬化嗎
肝硬化處在代償期時(shí)以藥物治療為主,無需過度治療。比如可以對癥應(yīng)用抗病毒藥物、抗肝纖維化藥物、降低門靜脈壓力的藥物、利尿劑等西藥進(jìn)行治療;也可以辨證服用理氣化瘀、利水消腫、養(yǎng)陰利水的中藥治療,一般都可以取得不錯(cuò)的治療效果。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分為代償期和失代償期。代償期雖然有肝硬化,但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需,所以檢查結(jié)果上,肝功能、血白蛋白這些指標(biāo)都正常。影像上可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑,已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn),但是生化指標(biāo)都還基本正常,患者也沒有出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥。失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟,不足以維持正常生理所需,開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫,甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,就是失代償期肝硬化,而且一旦發(fā)生并發(fā)癥,就容易反復(fù)發(fā)生。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水是因?yàn)楦闻K的功能下降,激素水平滅活,低蛋白血癥引起的。肝硬化是肝病終末期非常嚴(yán)重的階段,到了肝硬化階段以后,就是到肝硬化失代償期,可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥,其中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥又常見的并發(fā)癥就是腹水??赡軙霈F(xiàn)下肢的水腫,同時(shí)伴有腹脹。會通過體檢叫移動(dòng)性濁音來發(fā)現(xiàn)患者的腹水。最簡單的檢查辦法是通過腹部B超檢查,有助于發(fā)現(xiàn)更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后,肝臟的功能有非常明顯的下降,正常的肝細(xì)胞都被這些纖維組織所替代,不能夠行使正常的肝臟功能。肝臟可能對于一些激素水平的滅活,比如像醛固酮這些激素水平的滅活,就存在滅活水平下降的表現(xiàn),會造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活,激活之后,會造成水鈉潴留的表現(xiàn)。肝硬化患者會出現(xiàn)低蛋白血癥,比如肝臟的蛋白合成功能下降,患者的蛋白水平就會降低,當(dāng)?shù)鞍姿较陆档臅r(shí)候,也可以促進(jìn)腹水進(jìn)一步地從血液當(dāng)中滲出到血管外,出現(xiàn)組織或者是腹腔的積液。
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2020-03-09

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怎么預(yù)防肝硬化
對于肝硬化預(yù)防,建議盡早根據(jù)疾病類別的不同進(jìn)行相應(yīng)治療。比如病毒需要及時(shí)有效地抗病毒治療,像酒精性肝硬化要盡早戒酒,還有如自身免疫性肝炎,或非酒精性脂肪性肝病等疾病要從病因上盡早地進(jìn)行預(yù)防。一、肝硬化是由多種原因所導(dǎo)致肝病終末期的改變。到了肝病終末期,實(shí)際上已經(jīng)肝臟完全被纖維組織所替代,能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細(xì)胞數(shù)非常有限。此時(shí)再去談?lì)A(yù)防就相對較晚,因此預(yù)防應(yīng)該在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化,在早期盡早地進(jìn)行抗病毒治療,有助于阻止疾病發(fā)展,使得發(fā)展到肝硬化的概率有明顯下降,此時(shí)起到預(yù)防的作用才比較有效。三、如酒精性肝硬化,盡早地讓患者戒酒,這樣對于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。但是還有肝硬化,到了終末期以后,再提到預(yù)防作用其實(shí)是非常有限的。
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2020-03-09

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原發(fā)性膽汁性肝硬化如何治療
原發(fā)性膽汁性肝硬化可以通過藥物治療,如常用的是優(yōu)思弗,這個(gè)藥可以讓患者的指標(biāo),特別ggt生化學(xué)指標(biāo)有明顯改善,另外還可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比較大,如果用這些藥不管用,可以考慮用免疫抑制劑,激素加硫唑嘌呤。這些治療副作用都比較大,所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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肝硬化消化道癥狀有哪些
噶硬化消化道癥狀包括:大便潛血陽性以及黑便血等等,情況嚴(yán)重甚至?xí)I血或吐血。針對于肝硬化患者出現(xiàn)局部消化道癥狀,多是由于門靜脈高壓所引起的上消化道出血,包括大便潛血陽性,甚至是出現(xiàn)黑血便等等,甚至嚴(yán)重者可以通過食道起的嘔血或者吐血等等。建議結(jié)合臨床實(shí)際情況,平時(shí)在日常生活中還需要注意定期進(jìn)行隨診復(fù)查,控制各種并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,必要時(shí)還需要同時(shí)配合手術(shù)治療。
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肝硬化注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):第一、要定期復(fù)查。因?yàn)楦斡不邪l(fā)生肝癌的可能,定期復(fù)查,盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療;第二、避免勞累;第三、心態(tài)放松;第四、禁止飲酒,肝臟最大的忌諱就是飲酒,飲酒會對肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害;第五、遵醫(yī)囑,定時(shí)服藥。
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怎么預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化只有一個(gè)辦法就是從發(fā)生肝硬化的病因上入手。肝硬化第一大病就是病毒性肝炎,首先要管理好傳染源,接種乙肝疫苗。丙肝病人做好獻(xiàn)血源篩查,防治賣淫嫖娼、吸毒。酒精性肝硬化要節(jié)制飲酒?;瘜W(xué)藥品、毒物中毒以及藥物性肝炎,要做好日常衛(wèi)生保健。