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甲亢能懷孕嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-02-2057000次瀏覽

疾病是痛苦的,但生老病死又是人們必須經(jīng)歷的,現(xiàn)在甲亢這個(gè)疾病的發(fā)病率非常高,讓很多人都非常苦惱,尤其是患了甲亢的女性,想要生寶寶,但是她們不知道對(duì)自己的寶寶有沒(méi)有影響,那么甲亢能懷孕嗎?

甲亢跟自身免疫密切相關(guān),促甲狀腺素受體抗體(TRAb)增高提示甲亢有復(fù)發(fā)可能,如果TRAb高于正常值數(shù)倍,可導(dǎo)致胎兒或新生兒甲亢的發(fā)生,建議TRAb滴度完全正常后懷孕。
  甲亢患者一旦懷孕,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,孕早期可選擇丙基硫氧嘧啶,孕中晚期可選擇他巴唑。不可以隨便增減藥量或自行停藥,必須在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,只有這樣才能將妊娠風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

一般而言,輕癥甲亢患者經(jīng)過(guò)治療后,能很好控制病情可以懷孕,在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下大多可獲得良好的懷孕結(jié)果。
  重癥和不易控制病情的甲亢患者懷孕后,母體和胎兒的合并癥則較多。甲亢患者的血液中存在著一種長(zhǎng)效甲狀腺刺激素,有促進(jìn)甲狀腺功能的作用。此物質(zhì)可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán),引起胎兒暫時(shí)性甲狀腺亢進(jìn)。

懷孕和甲亢,均可使孕婦心臟負(fù)荷加重,促使重癥甲亢患者發(fā)生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血壓綜合征亦比未患甲亢者多數(shù)倍。由于能量貯存減少,易發(fā)生子宮收縮無(wú)力,使產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血增加。同時(shí),產(chǎn)褥感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。
  當(dāng)然,甲亢患者是否能夠懷孕,還得由平時(shí)就診的醫(yī)生,經(jīng)過(guò)詳細(xì)體檢后才能作出最后決定。倘若病情較輕則可以懷孕,但孕前必須先行內(nèi)科治療控制病情,孕后定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,盡可能地減少母胎合并癥的發(fā)生。

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甲亢治愈后容易復(fù)發(fā)嗎
確實(shí)甲亢治愈后有復(fù)發(fā)的,也有不復(fù)發(fā)的,是否容易復(fù)發(fā)區(qū)別對(duì)待,目前沒(méi)有很好的指標(biāo)能預(yù)測(cè),能夠復(fù)發(fā)或者不復(fù)發(fā),但是總的來(lái)講甲亢治愈后,一般有復(fù)發(fā)也有不復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率還是挺高的。甲亢的治療包括藥物治療,最常見(jiàn)的藥物治療,就是甲巰咪唑治療和丙硫氧嘧啶這兩種治療,這兩種藥物治療之后,一般治療要2年左右,實(shí)際上個(gè)體差別很大。所以總的來(lái)講,甲亢治療,尤其是藥物治療治愈后很容易復(fù)發(fā),所以治療停藥之后仍要間斷監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲亢能自己好嗎
臨床上甲亢為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱,根據(jù)甲亢發(fā)生的病因不同,患者的愈后不同,主要見(jiàn)于以下幾種情況:第一,亞急性甲狀腺炎引起的一過(guò)性甲亢,因?yàn)閬喖毙约谞钕傺滓鸺谞钕贋V胞上皮細(xì)胞損傷,釋放過(guò)多的甲狀腺激素入血,可以引起一過(guò)性甲亢。隨著病程的延長(zhǎng),患者甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)正常,可以自行緩解,不需要特殊處理,僅需要對(duì)癥處理就可。第二,毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢?;颊咭?yàn)轶w內(nèi)促甲狀腺素受體抗體明顯升高,刺激甲狀腺濾胞上皮細(xì)胞分泌過(guò)多的甲狀腺激素,不能治愈,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予規(guī)范的抗甲亢治療一般可以自愈。甲亢治療方法包括口服抗甲亢藥物治療,一般治療時(shí)間長(zhǎng),停藥后容易復(fù)發(fā),如果甲功反復(fù)復(fù)發(fā),則可以選擇碘131治療。一般碘131治療后的患者治愈率高,復(fù)發(fā)率低。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-04-20

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甲亢引起的眼突會(huì)好嗎
臨床上甲亢引起的突眼分為浸潤(rùn)性突眼和非浸潤(rùn)性突眼。根據(jù)突眼分型的不同,臨床治療的效果不同。浸潤(rùn)性突眼往往為惡性突眼,患者往往表現(xiàn)為眼球的突出、結(jié)膜的紅腫、眼睛的浮腫、眼痛,眼球活動(dòng)后的受限以及視物模糊,視神經(jīng)受壓的臨床癥狀,往往不能完全治愈,可以通過(guò)激素沖擊治療免疫抑制治療,眶后減壓治療和局部糖皮質(zhì)激素治療是患者的臨床癥狀,可以得到一定程度的改善。非浸潤(rùn)性突眼臨床上也稱為良性突眼?;颊咄鶅H表現(xiàn)為輕度的突眼,不伴有結(jié)膜的充血,不伴有眼球的疼痛,視物的模糊等臨床癥狀。此種情況需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的抗甲亢藥物治療,使甲功逐漸恢復(fù)正常以后,患者的突眼可以逐漸的緩解,對(duì)于良性突眼可以臨床上得到治愈,很少有一部分會(huì)發(fā)展為重度惡性突眼。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-04-20

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甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷與治療方法
如患者的癥狀體征典型,診斷甲狀腺功能亢進(jìn)一般不難。但在臨床上,也常被誤診為神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥或植物神經(jīng)失調(diào)。
懷孕女性發(fā)現(xiàn)甲亢后怎么治比較好
妊娠早期發(fā)現(xiàn)甲亢,盡量作人工流產(chǎn),等到甲狀腺功能控制到正常水平,停藥后才可考慮再次妊娠,畢竟抗甲狀腺藥物以及甲亢本身對(duì)胎兒的發(fā)育還是有影響的。
甲亢手術(shù)治療有哪些適應(yīng)證
手術(shù)是治療甲亢的主要手段之一,手術(shù)治療的適應(yīng)證包括中重度甲亢、長(zhǎng)期服藥效果不佳、甲狀腺腫大壓迫其他組織器官、患者不能堅(jiān)持用藥希望快速緩解病情等等。
懷疑甲亢要做哪些檢查
甲亢需要通過(guò)這幾項(xiàng)檢查項(xiàng)目確診:頸部超聲檢查和甲狀腺核素顯像、甲狀腺攝碘率、甲狀腺抗體、甲狀腺激素和TSH。
甲亢反復(fù)發(fā)作怎么辦
患者發(fā)生了甲亢反復(fù)發(fā)作的情況,意味著患者所使用的藥物治療失效,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方法。比如可以把藥物治療改為手術(shù)治療,或者放射治療,借此來(lái)減少甲亢復(fù)發(fā)的幾率。
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甲亢嚴(yán)重嗎
甲亢的早期,部分患者存在癥狀,包括心悸、多汗、體重下降等,但也有患者沒(méi)有任何明顯的癥狀。比較嚴(yán)重的癥狀是甲亢性心臟病或者甲狀腺危象。甲亢性心臟病,會(huì)出現(xiàn)泵血功能異常、心電異常、心力衰竭或者心律失常等。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心臟功能不全,導(dǎo)致一些嚴(yán)重后果。甲亢危象是指病情持續(xù)進(jìn)展,沒(méi)有得到有效控制,甲狀腺激素異常分泌增加非常明顯。甲亢危象是一種比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),其原因很多,除了甲狀腺本身激素異常分泌增加、長(zhǎng)期得不到控制之外,還有感染、應(yīng)激等誘發(fā)因素,誘發(fā)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。
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甲亢初期吃什么藥
甲亢初期吃甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶。在病程早期發(fā)現(xiàn)患者是甲亢,而且指標(biāo)已經(jīng)明顯存在異常時(shí),如果患者是年輕女性或男性,沒(méi)有心臟或者肝腎功能異常,甚至沒(méi)有血項(xiàng)異常,更多的傾向于早期應(yīng)用藥物治療。如果患者合并輕度的肝功異常,更多的傾向于使用甲巰咪唑這類(lèi)藥物,如果對(duì)于甲巰咪唑過(guò)敏或存在其他的情況,傾向于服用丙基硫氧嘧啶,所以抗甲狀腺藥物都是抑制甲狀激素的釋放。
甲亢與大脖子病有什么不同
甲亢和我們平時(shí)所說(shuō)的大脖子病是兩種不同的概念。甲亢指的是各種原因所導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌過(guò)多,一般甲亢會(huì)出現(xiàn)怕熱、心慌、多汗、食欲旺盛、大便次數(shù)增多、體重下降這些癥狀。大部分的甲亢病人也會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的腫大。而平時(shí)我們說(shuō)的大脖子病,是另外一種疾病叫做單純性甲狀腺腫。單純性的甲狀腺腫也稱為非毒性的甲狀腺腫,非炎癥和非腫瘤的原因,不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫大。這個(gè)疾病最常見(jiàn)的原因是碘缺乏,常常見(jiàn)于一些環(huán)境碘缺乏的地區(qū),例如山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū),那么現(xiàn)在由于加碘鹽的全國(guó)普遍化,所以再出現(xiàn)這個(gè)疾病的發(fā)病率上,已經(jīng)比以前明顯減少的多。如果單純性甲狀腺腫明顯腫大,產(chǎn)生壓迫癥狀,可能需要處理,除此之外一般不需要處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2019-12-06

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甲亢是否容易復(fù)發(fā)
甲亢有三種治療方法,藥物治療、同位素治療和手術(shù)治療。同位素治療和手術(shù)治療常稱為根治性的治療,不容易復(fù)發(fā),但同位素治療的常見(jiàn)副反應(yīng)是永久性的甲低,而手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。所以很多患者選擇藥物治療,藥物治療常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是容易復(fù)發(fā),避免復(fù)發(fā)首先是在治療過(guò)程中注意有足夠長(zhǎng)的療程,標(biāo)準(zhǔn)療程是一年半,吃一年半跟吃半年相比,一年半復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)少很多;另外停藥的時(shí)候一定要慎重,一般有停藥的指標(biāo),停藥時(shí)一定要少量甲亢藥物仍然能維持甲功正常,甲狀腺不大,甲狀腺的抗體TRAb轉(zhuǎn)陰,停藥以后,還要注意避免高碘食物的攝入,避免精神緊張,這樣來(lái)避免甲亢的復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2019-11-28

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甲亢的人可以生孩子嗎
甲亢不是遺傳疾病,甲亢的患者只要控制好,在甲功正常的情況下是可以生孩子的,但是一定要注意理想的條件是甲亢控制好了、甲功正常,另外抗甲亢藥物停用以后維持甲功正常,這樣生孩子是沒(méi)問(wèn)題的;但有一些高年患者的甲亢還沒(méi)有達(dá)到完全停藥的標(biāo)準(zhǔn),但迫切的想懷孕,這種情況下一定要慎重,一定要上醫(yī)院就診跟大夫一同探討,通常情況下甲亢的患者想備孕,通常服用的是丙硫氧嘧啶,不能服用甲巰咪唑,因?yàn)榧讕€咪唑容易導(dǎo)致孩子的畸形。所以一般來(lái)說(shuō),理想條件下甲亢的患者懷孕需要甲功正常而且是停藥,服藥懷孕一定要慎重,通常的原則是服用最小劑量的抗甲狀腺藥物,而且是必須是丙硫氧嘧啶。甲功正常,在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下是可以懷孕的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2019-11-28

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甲亢引起高血壓怎么辦
臨床上甲亢患者很多,常見(jiàn)的表現(xiàn)是體重下降、心率增快、煩躁、失眠,少數(shù)的甲亢患者也會(huì)呈現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)。甲亢的高血壓是由于T3、T4增加導(dǎo)致心臟收縮力的增加,導(dǎo)致收縮期的高血壓,一旦甲亢得到控制以后,高血壓一般能夠恢復(fù)正常。所以甲亢的患者出現(xiàn)高血壓,首先要治療甲亢,如果出現(xiàn)高血壓癥狀可以給予一些β受體阻斷劑,如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等,β受體阻斷劑的好處是在降壓同時(shí)可以控制甲亢患者的心率,同時(shí)還有助于T3、T4水平的下降。
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孕婦甲亢的原因
甲亢本身就容易好發(fā)于女性,尤其是育齡期的女性。有很多的妊娠期甲亢病人在懷孕前,就懷疑有甲亢而沒(méi)有篩查出來(lái)。懷孕以后體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素,也就是HCG水平升高,會(huì)刺激甲狀腺激素水平增高。這種甲亢稱之為妊娠一過(guò)性的甲亢綜合征,這要和妊娠期甲亢、顯性甲亢鑒別。因?yàn)槿焉镆贿^(guò)性甲亢綜合征只是暫時(shí)的,一般在14到18周左右時(shí),甲功可以恢復(fù)正常,不需要抗甲狀腺藥物的治療。