治療化療引起貧血的4種方法
發(fā)布時間：2020-09-1665569次瀏覽
骨髓抑制是化療的常見并發(fā)癥，一旦未能及時治療，患者可出現(xiàn)不同程度的貧血，對于這類患者，臨床中可采取注意休息、補(bǔ)充營養(yǎng)、輸入鐵劑、輸血等方法進(jìn)行緩解。
1、注意休息：患者化療后應(yīng)多休息，防止發(fā)生體位性低血壓，必要時應(yīng)吸入央企使血氧飽和度≥90%。
2、補(bǔ)充營養(yǎng)：增加維生素C、維生素E、維生素B12、硒等營養(yǎng)素的攝入，以保護(hù)紅細(xì)胞，進(jìn)食含鐵豐富的食物，避免引起缺鐵性貧血。
3、輸入鐵劑：必要時輸入鐵劑，一般輕度缺鐵性貧血每周1次給予靜脈鐵100mg，一般需2周左右，重度可每周1次給予靜脈鐵100mg，共用4周，直至缺鐵性貧血及狀態(tài)恢復(fù)。在給予靜脈鐵之前應(yīng)先做皮試。
4、輸血：化療患者Hgb<85g/L時，如出現(xiàn)極度疲勞、頭暈頭痛、心動過速、低血壓及心臟缺血可考慮輸濃縮紅細(xì)胞。Hgb<70g/L，且血容量正常時也輸注濃縮紅細(xì)胞，有活動性出血、需要同時補(bǔ)充血容量和紅細(xì)胞時考慮輸全血。
Tips：多數(shù)化療患者雖然血清鐵及血清鐵蛋白正常,但存在著鐵代謝紊亂，可在補(bǔ)鐵的同時，應(yīng)用重組人促紅細(xì)胞生成素治療，解除鐵利用障礙，消耗體內(nèi)儲存鐵。
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血紅蛋白60有沒有危險
血紅蛋白的降低是貧血，血紅蛋白到60g/L的時候，已經(jīng)處在重度貧血的一個邊緣，這個時候還是有風(fēng)險的，如果我們不知道存在這樣嚴(yán)重的貧血，病人還是經(jīng)常去從事一些重體力勞動，那就有可能會有暈倒這樣的可能性，暈倒的時候就有可能會有摔傷的可能性。所以如果覺得面色很蒼白，又經(jīng)常乏力，那就要去做血常規(guī)的檢測，看看是不是存在貧血。如果是存在60g/L這樣的接近重度貧血的這樣的情況，要減少活動，因為我們在活動的時候，心肺需氧量都是要明顯的增加的。實際上會對我們的血液的需求是更多了，反而是增加了，但是貧血的時候又不能夠給各個器官提供非常充分的供血，反而是會更加消耗各個器官的功能。所以希望病人出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血的時候，以臥床休息為主，找明貧血的原因，治療改善以后，一般正常的活動，應(yīng)該在達(dá)到輕度貧血以后，我們再去做一個正常的活動。在中度貧血以及重度貧血的時候，過多的體力活動，會造成重要器官的傷害，在出現(xiàn)了中重度貧血以后，需要迅速的到醫(yī)院去做檢查，明確貧血的原因。貧血根據(jù)不同的類型，也是有很多原因的，根據(jù)紅細(xì)胞計數(shù)，就分成了增生性貧血和增生減低性貧血。根據(jù)紅細(xì)胞構(gòu)成的大小，分成了小細(xì)胞性、正細(xì)胞性和大細(xì)胞性貧血。我們還要去根據(jù)是否存在造血原料缺乏造血環(huán)境的一些問題，來看是不是存在再生障礙性貧血，造血原料缺乏，是不是存在溶血性貧血，這些情況都需要來到血液科去做相應(yīng)的檢查，特別是某些病人是需要做骨髓穿刺來明確診斷的。
再生障礙性貧血存活率多高
再生障礙性貧血是一種惡性疾病，往往其癥狀與其他一些血液疾病非常相似，在加上其早期癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，所以導(dǎo)致很多患者沒有在第一時間得到治療，耽誤了病情的治愈，增加了治療的難度。那么再生障礙性貧血到底能不能完全治愈呢?
再生障礙性貧血預(yù)后怎么樣
再生障礙性貧血根據(jù)骨髓衰竭的程度、合并癥、患者年齡和體質(zhì)、疾病治療是否及時有效及采用的具體治療方法等因素而各不相同。一般來說重型再生障礙性貧血比非重型患者預(yù)后好，兒童患者比成人患者預(yù)后好。
再生障礙性貧血可以治愈嗎
再生障礙性貧血是一種惡性疾病，往往其癥狀與其他一些血液疾病非常相似，在加上其早期癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，所以導(dǎo)致很多患者沒有在第一時間得到治療，耽誤了病情的治愈，增加了治療的難度。那么再生障礙性貧血到底能不能完全治愈呢?
再生障礙性貧血的癥狀的特征有哪些
再生障礙性貧血的癥狀和普通貧血是有很大區(qū)別的。如果能在早期就正確辨別出再生障礙性貧血的癥狀，進(jìn)行針對性治療，而不是盲目地進(jìn)行補(bǔ)血，再生障礙性貧血也是很容易治愈的。1、貧血：多呈進(jìn)行性加重，蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等再生障礙性貧血的癥狀明顯。2、出血：再生障礙性貧血的癥狀均有程度不同的皮膚粘膜
再生障礙性貧血如何治療
再生障礙性貧血一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)積極治療。30歲以下的患者在有合適供者的情況下應(yīng)考慮造血干細(xì)胞移植，超過30歲的，主要以免疫抑制劑的治療為主，在服藥期間還要注意藥物的副作用。
再生障礙性貧血怎么預(yù)防
再生障礙性貧血要避免接觸化學(xué)物質(zhì)，注意飲食營養(yǎng)，避免病毒感染，避免過度勞累。有家族病史的，要自己在日常生活中多加小心，可以在一定程度上預(yù)防再生障礙性貧血。它的發(fā)生主要有以下原因：一、藥物性再障。吃了某些藥物比如雌激素，像苯妥英鈉等；或是攝入藥物量過大或用藥時間過長，也會引起免疫性的異常，導(dǎo)致再障。二、化學(xué)毒物引起再障，臨床上由于化學(xué)毒物導(dǎo)致再障發(fā)生的案例在逐漸增多。三、病毒感染，比如病毒性肝炎，病毒的感染會破壞骨髓的微循環(huán)，引起再障。四、免疫因素，免疫的紊亂，比如胸腺瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會引起再障的發(fā)生。五、遺傳因素，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，再障的發(fā)生有一定的家族性的。六、妊娠因素，再障與妊娠有一定的關(guān)系，是與懷孕期間接觸了化學(xué)物質(zhì)或被病毒感染等因素有關(guān)系。
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再生障礙性貧血如何預(yù)防
預(yù)防措施主要有：避免接觸化學(xué)物質(zhì)、注意飲食營養(yǎng)、避免病毒感染、避免過度勞累、有家族病史的人更要在生活中多加小心。再生障礙性貧血的發(fā)生有以下原因：1、藥物性再障，有三個因素可能引發(fā)藥物性再障，攝入某種藥物如雌性激素，像苯妥英鈉等；或是攝入藥物量過大；或是用藥時間過長，都會引起免疫性的異常，導(dǎo)致藥物性再障。2、化學(xué)毒物因素，臨床上由于化學(xué)毒物導(dǎo)致再障發(fā)生的案例在逐漸增多。3、病毒感染，比如病毒性肝炎患者攜帶的感染性病毒會破壞骨髓的微循環(huán)。4、免疫因素，免疫的紊亂會引起再障的發(fā)生。5、遺傳因素，再障的發(fā)生是有一定的家族性的。6、妊娠因素，再障與妊娠有一定關(guān)聯(lián)，可能與懷孕期間接觸了化學(xué)物質(zhì)或被病毒感染等因素有關(guān)系。
小兒再生障礙性貧血有什么表現(xiàn)
小兒再生障礙性貧血的表現(xiàn)有貧血，出血，發(fā)熱，感染等，常常會出現(xiàn)乏力、頭暈，很多孩子還會表現(xiàn)為不愛動，面色蒼白，有的孩子甚至愛哭；身上有明顯出血點，有的經(jīng)常流鼻血，牙齦出血等癥狀。小兒再生障礙性貧血簡稱再障，小兒再生障礙性貧血主要是全血細(xì)胞減少，肝脾淋巴結(jié)無腫大，同時骨髓增生低下，血象檢查中粒細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板的指標(biāo)異常。由于粒細(xì)胞減少，出現(xiàn)了感染引起發(fā)熱，繼而出現(xiàn)了貧血和出血，這就是小兒再生障礙性貧血的關(guān)鍵因素。小兒再生障礙性貧血的日常護(hù)理也是非常重要的，日常護(hù)理要做到以下幾點：1、注意皮膚黏膜的保護(hù)，注意飲食衛(wèi)生，保持大便通暢。2、預(yù)防感染，避免衛(wèi)生出血。3、注意避免接觸可引起骨髓抑制的化學(xué)藥物以及物理射線。4、堅持服藥不得擅自停藥，定期醫(yī)院隨診復(fù)查。
小兒再生障礙性貧血怎么辦
小兒再生障礙性貧血要徹底根治還是需要做手術(shù)，移植骨髓造血干細(xì)胞，對于不能做骨髓移植的可以選擇中藥治療、免疫抑制劑或者雄激素治療。常見于先天遺傳和后天繼發(fā)的，由于藥物或者化學(xué)等因素而引起的小兒出現(xiàn)貧血、皮膚和軟組織感染、細(xì)菌感染、面色蒼白、皮膚瘀斑、尿血、顱內(nèi)出血、鼻出血、發(fā)燒等癥狀。治療上極為困難，預(yù)后較差，只有一小部分小兒能找到合適的骨髓，而且手術(shù)費(fèi)用也很高，因此預(yù)防更為重要，對繼發(fā)性患兒來說，關(guān)鍵是去除導(dǎo)致再障的病因。藥物是導(dǎo)致再障的最常見因素，所以注意合理用藥，盡可能避免應(yīng)用氯霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等，防止濫用對造血系統(tǒng)有損害的藥物，同時在使用過程要定期觀察血象，加強(qiáng)防護(hù)措施，避免接觸苯等有害化學(xué)物質(zhì)，同時還要防治病毒感染。
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再生障礙性貧血做什么檢查
再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，病因分為內(nèi)因和外因，它是以血細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少為主要原因。醫(yī)生會給病人做血常規(guī)、肝腎功能、血涂片、再障鑒別診斷方面的檢查。有時會給病人做全身ct掃描或是其它影像學(xué)檢查。
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再生障礙性貧血日常注意什么
再生障礙性貧血是由于造血干細(xì)胞異常，導(dǎo)致它不能夠生成正常的血細(xì)胞，血細(xì)胞減少說明我們對外界的抵抗能力下降，第一要注意避免感染，避免去人多或是環(huán)境不好的地方。第二要避免磕碰，避免劇烈活動。第三吃些好消化的食物。第四要定期隨訪。
再生障礙性貧血能治愈嗎
目前臨床不能完全確定跟哪些因素有關(guān)。引起再生障礙性貧血的原因很復(fù)雜，部分人的病因不能找到，另外一部分的病因可能受環(huán)境因素影響，如接觸射線，化學(xué)物質(zhì)，或在治療疾病的過程中使用一些藥物等。另外乙型肝炎病毒感染后，也會發(fā)生再生障礙性貧血。
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再生障礙性貧血和缺鐵性貧血
再生障礙性貧血和缺鐵性貧血的區(qū)別很大，缺鐵性貧血是由于缺乏造血原料，營養(yǎng)問題或失血問題等等造成造血原料缺乏。再生障礙性貧血是骨髓造血功能不良，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血紅蛋白和血小板同時受到抑制，主要表現(xiàn)為單純的紅細(xì)胞減少。
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再生障礙性貧血可以懷孕嗎
建議到醫(yī)院詳細(xì)診斷，由醫(yī)生決定能否懷孕。如在生育年齡期內(nèi)發(fā)生再生障礙性貧血，首先要積極治療，血色素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞接近正常或在正常范圍可以懷孕。如再生障礙性貧血控制不好，盲目懷孕，此時風(fēng)險較大，會有出血或感染的風(fēng)險，增加孩子患病幾率。建議一定在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否懷孕。
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