結(jié)核性胸膜炎傳染嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-02-2060536次瀏覽
當(dāng)結(jié)核桿菌入侵胸膜腔的時(shí)候，有可能會引起結(jié)核性胸膜炎，此時(shí)患者會有畏寒怕冷，渾身無力，發(fā)燒，盜汗，食欲不振等不適的癥狀出現(xiàn)，有人說這是一種傳染病，那么，結(jié)核性胸膜炎傳染嗎？患病后應(yīng)該怎么治療比較好呢？
一、結(jié)核性胸膜炎傳染嗎
如果僅僅是單純性的結(jié)核性胸膜炎，是沒有傳染性的，但是一般患有這種疾病的時(shí)候，還會伴隨著肺結(jié)核的出現(xiàn)，此時(shí)肺內(nèi)就會有結(jié)核，痰中會有結(jié)核菌，所以就會出現(xiàn)一定的傳染性，一般會通過呼吸道傳播這種病菌，所以患者在治療期間要注意隔離。
二、結(jié)核性胸膜炎的治療方法
1、穿刺抽液
患有這種疾病的時(shí)候，可以通過胸腔抽液的方法緩解癥狀，還可以有效的防止胸膜黏連的問題出現(xiàn)，一般建議每周抽液兩三次，一直到胸腔中的積液消失為止，在抽液的時(shí)候要注意量，在第1次抽液的時(shí)候，抽得積液量不可以超過700毫升，以后每次抽液都不能超過1000毫升。
2、應(yīng)用抗結(jié)核的藥物
對患者進(jìn)行了穿刺抽液后，先用生理鹽水沖洗，再注入異煙肼，鏈霉素等藥物抗菌消炎，抗結(jié)核治療。
3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
如果結(jié)核性胸膜炎病情比較嚴(yán)重，還可以在應(yīng)用抗結(jié)核藥物和胸腔穿刺抽液治療的同時(shí)，再適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮質(zhì)激素，如果胸膜積液明顯減少的時(shí)候，就要逐漸的減少藥量，直至停用。
4、化療
針對胸結(jié)核性胸膜炎患者的病情，還可以采取化療的方法進(jìn)行治療，一般單純的結(jié)核性胸膜炎的療程是9至12個(gè)月，如果并發(fā)肺結(jié)核，療程需要延長到12個(gè)月以上。
5、外科干預(yù)
如果結(jié)核性胸膜炎已經(jīng)出現(xiàn)了膿胸的時(shí)候，需要進(jìn)行胸腔的引流，還可以通過外科手術(shù)剝離胸膜纖維板的方法進(jìn)行治療。
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結(jié)核性胸膜炎能工作嗎
結(jié)核性胸膜炎患者多會出現(xiàn)抵抗力下降的情況，若是住院治療期間是不建議上班的，應(yīng)以休息為主，保持體力有助于恢復(fù)。結(jié)核性胸膜炎患者需要接受規(guī)律的抗結(jié)核治療，如果有胸腔積液還需進(jìn)行胸水治療。如果患者沒有胸腔積液或是明顯的咳嗽發(fā)熱等癥狀，說明已處于抗結(jié)核的鞏固期，這種情況下患者是可以上班的，但是不能進(jìn)行重的體力活動，可以進(jìn)行一些輕松的工作，避免過度勞累，保證充分的休息。否則患者的身體抵抗力較差，容易引起結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)。
結(jié)核性胸膜炎有哪些分型
結(jié)核性胸膜炎按照相應(yīng)臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行劃分可分為：結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎。
怎么預(yù)防結(jié)核性胸膜炎
相信很多人對于結(jié)核性胸膜炎還是比較熟悉的，而這種疾病的出現(xiàn)也會伴有著很多不同的癥狀，所以也必須要加強(qiáng)預(yù)防，在預(yù)防的時(shí)候有很多的方法，可以選擇控制傳染源，也可以選擇注射疫苗，與此同時(shí)也可以選擇補(bǔ)充營養(yǎng)，這就能夠減少疾病的出現(xiàn)幾率。
結(jié)核性胸膜炎需要與哪些疾病區(qū)分
一旦在出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎之后，自然也會有著許多的癥狀，但是也同樣需要和其他的疾病做好區(qū)分，比如細(xì)菌性肺炎，類肺炎性胸腔積液，又或者是惡性胸腔積液，只要你能夠仔細(xì)的觀察，也會發(fā)現(xiàn)這些疾病之間還是有著非常明顯的區(qū)別。
結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該怎么治療
結(jié)合性胸膜炎是比較常見的一類疾病，這種疾病在出現(xiàn)之后也需要積極的接受治療，首先就可以選擇針對性的治療，盡可能的保持臥床休息，如果情況逐漸的嚴(yán)重，就應(yīng)該選擇胸腔穿刺治療，另外也可以考慮選擇抗結(jié)核的藥物，盡可能的達(dá)到控制病情的作用。
結(jié)核性胸膜炎后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥主要是胸水吸收后，殘留的胸膜增厚粘連，造成了對肺功能的減損。胸膜增厚、粘連以后可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張、不可逆壓縮性肺不張、圓形肺不張等。結(jié)核性胸膜炎是常見胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起胸膜炎癥。以淋巴結(jié)核并列為最常見兩種肺外結(jié)核。感染途徑有三種，最主要的是經(jīng)胸膜下的肺內(nèi)結(jié)核病變直接蔓延，其次是肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核及淋巴逆流而侵及胸膜，血行播散也是一個(gè)重要的傳播途徑。減少和防止治療后肺結(jié)核胸膜粘連的后遺癥是非常重要的，結(jié)核性胸膜炎的化療原則與肺結(jié)核相同，應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程和足量的五大原則。尤其是在早期及時(shí)抽取胸腔積液，減少胸膜的粘連和增厚，是非常重要的。
結(jié)核性胸膜炎的飲食要注意什么
結(jié)核性胸膜炎患者在飲食上建議要清淡飲食。另外要進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如多喝牛奶，進(jìn)食牛肉、魚肉、雞蛋蛋白、精瘦肉等，補(bǔ)充增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。結(jié)核性胸膜炎是常見胸膜疾病，在各種胸膜炎中，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起胸膜炎癥，與淋巴結(jié)核并列為最常見兩種肺外結(jié)核病。在臨床上與肺結(jié)核密切相關(guān)，所以將其列為肺結(jié)核五大類型之一。結(jié)核性胸膜炎在治療上首先要抽取胸水引流胸水，胸水為滲出液含有大量的蛋白。因此，結(jié)核性胸膜炎患者蛋白丟失是非常嚴(yán)重。如果患者合并感染引起發(fā)燒建議患者多飲水，少進(jìn)食辛辣刺激的油膩食物，以清淡飲食為主。
合并胸水的治療方法有哪些
結(jié)核性胸膜炎如果合并胸水需要結(jié)合胸水的量確定治理方案，如果胸水的量比較少，無法通過胸腔穿刺抽取，可以保守治療，口服抗結(jié)核藥物，經(jīng)過抗結(jié)核治療后胸膜滲出胸水會得到控制及減少，胸水可以通過自身吸收。如果胸水的量比較大，患者感到胸悶明顯，影響正常生活，則需要通過胸腔穿刺置換引流的方法引流出胸水。胸水需要一次性引流干凈，防止以后出現(xiàn)胸水包裹，分隔的情況。引流胸水后需要積極的抗結(jié)核治療。改善增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)增加鍛煉，提高機(jī)體免疫力，在飲食上需要增加營養(yǎng)，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，低動物脂肪，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，在滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過開胸的手術(shù)，因?yàn)榇蜷_了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會增厚，攣縮，導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)的胸壁會有塌陷，胸廓運(yùn)動的消失，會影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)，恢復(fù)肺功能。
結(jié)核性胸膜炎的飲食要注意什么
患上結(jié)核性胸膜炎這種疾病，患者的日常飲食應(yīng)該要保證清淡而且容易消化，并且保證高熱量、高蛋白以及高維生素飲食，遠(yuǎn)離辛辣刺激性食物和海鮮，腸胃情況允許的話可以多吃大蒜。
結(jié)核性胸膜炎治療
結(jié)核性胸膜炎治療主要包括：一般性治療、抗結(jié)核藥物的治療、胸腔穿刺抽液、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具體如下：一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次抽液一般不要超過一千毫升。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時(shí)可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。結(jié)核性胸膜炎患者機(jī)體多處于高度敏感狀態(tài)，常有其它潛在的或可見的結(jié)核病變存在，應(yīng)該積極治療。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時(shí)可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大?；颊咴谛纬山Y(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導(dǎo)致個(gè)人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
