肝硬化晚期有多嚴(yán)重
發(fā)布時(shí)間：2019-02-2049516次瀏覽
如果經(jīng)常喝酒有可能會(huì)誘發(fā)酒精性肝硬化，如果患有肝病，病情嚴(yán)重后也可能會(huì)發(fā)展到肝硬化的地步。肝硬化是一種不可逆轉(zhuǎn)的肝病，當(dāng)病情發(fā)展到晚期后會(huì)更加嚴(yán)重，甚至還會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，那么，肝硬化晚期有多嚴(yán)重呢？
一、肝功能失代償
因?yàn)楦闻K是人體的解毒器官，如果出現(xiàn)肝硬化，就表明肝細(xì)胞受損特別嚴(yán)重，肝臟正常的生理功能受到嚴(yán)重的影響，如果肝硬化發(fā)展到晚期，就會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償，此時(shí)肝臟基本上不再解毒，不在工作，人體的生理功能出現(xiàn)紊亂，對(duì)生命的威脅很大，患者隨時(shí)面臨死亡的威脅。
二、出現(xiàn)肝細(xì)胞彌漫性變性壞死
在肝硬化早期可能沒(méi)有明顯的癥狀，但是到晚期后，患者就會(huì)有肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死的癥狀，此時(shí)患者會(huì)有肝臟門靜脈高壓，肝功能出現(xiàn)障礙，甚至出現(xiàn)消化道出血，肝性腦病等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)讓患者因?yàn)椴l(fā)癥而死亡。
三、出現(xiàn)各種腎病
當(dāng)肝硬化已經(jīng)發(fā)展到晚期后，患者會(huì)有肝腎綜合征，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的預(yù)后效果特別差，也是導(dǎo)致肝硬化患者死亡的重要原因。
四、消化道大出血
肝硬化患者到晚期后，會(huì)因?yàn)楦伍T靜脈高壓導(dǎo)致消化道出現(xiàn)大出血的情況，這種情況也會(huì)嚴(yán)重危及到患者的生命。
五、導(dǎo)致肝昏迷
肝硬化患者發(fā)展到晚期的時(shí)候，如果用藥不當(dāng)，就可能會(huì)讓患者出現(xiàn)昏睡的情況，甚至昏迷，這種疾病對(duì)身體的危害很大，死亡率特別高，如果肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷后，有50％的死亡率。
所以，肝硬化晚期是非常嚴(yán)重的，如果治療方法不當(dāng)，病情進(jìn)一步加重，就有可能會(huì)致人死亡，所以一旦發(fā)現(xiàn)有肝硬化就要引起高度的重視，科學(xué)規(guī)范的治療才能延長(zhǎng)患者的生存期。
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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化，實(shí)際上時(shí)間不確定，沒(méi)有固定的時(shí)間。因?yàn)楦斡不陌l(fā)展與基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導(dǎo)致肝硬化，乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及，通過(guò)核苷類似物可以對(duì)疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期，通過(guò)有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時(shí)間，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)展。酒精性肝病如果盡早戒酒，進(jìn)行相應(yīng)治療，發(fā)展到晚期肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)得到有效的控制。
肝硬化做ct好還是b超好
肝硬化患者最早發(fā)現(xiàn)是否有肝硬化，現(xiàn)在可以通過(guò)一些影像學(xué)檢查，而其中兩個(gè)比較常見(jiàn)的就是腹部的彩超或者是腹部的CT檢查。彩超和CT是兩種不同的檢查，彩超是通過(guò)超聲波來(lái)觀察組織回聲的情況，然后來(lái)判定比如新生的組織增生或者既往基礎(chǔ)臟器的回聲情況、血流情況，是通過(guò)超聲波檢查的檢測(cè)手段。彩超往往對(duì)于臟器的檢查是從各個(gè)切面進(jìn)行檢測(cè)，比如對(duì)于肝臟，它可以看到肝臟的各個(gè)葉，左葉、右葉、方葉等等，然后會(huì)測(cè)量肝臟的長(zhǎng)徑、前后徑、厚度。CT檢查是通過(guò)X射線做的檢測(cè)，所以它有一定的輻射。但是現(xiàn)在這個(gè)階段，螺旋CT的檢測(cè)時(shí)間會(huì)有明顯縮短，所以輻射的量也可以接受。CT的檢測(cè)是斷層掃描，分為矢狀面、冠狀面、橫斷面，所以對(duì)于B超，是作為更容易普及、更容易獲得的一個(gè)篩查，或者是給患者進(jìn)行定期的體檢檢查。CT檢查，第一有輻射，第二，價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)比起超聲會(huì)更加昂貴。所以通常如果在彩超的篩查出現(xiàn)問(wèn)題的情況下，可能才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行CT掃描。如果在彩超的檢查中發(fā)現(xiàn)了肝臟的一些異常結(jié)節(jié)，可能會(huì)建議患者進(jìn)行增強(qiáng)的腹部CT檢查，來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)。
怎么做肝硬化出血時(shí)家屬應(yīng)該
上消化道出血是肝硬化易出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，可由飲食不當(dāng)或者其他原因引起，在救護(hù)人員還未到來(lái)之前，家屬可以采取一些急救措施，對(duì)降低肝硬化患者危險(xiǎn)性有很大幫助。
中草藥治療肝硬化都有哪些
中草藥治療肝硬化可能有丹參、桃仁、茯苓，根據(jù)患者的情況不同，需要使用的中草藥具有差異，建議患者不要盲目用藥，如果不適加重，還需到醫(yī)院接受專業(yè)治療。
肝硬化切脾有用嗎
肝硬化切脾有沒(méi)有用需要看具體的情況，若是肝硬化合并嚴(yán)重的胃食管靜脈曲張，還有明顯的脾功能亢進(jìn)等情況，需要及時(shí)的進(jìn)行切脾治療，這個(gè)時(shí)候切脾治療的效果是比較好的。但如果并沒(méi)有出現(xiàn)這些并發(fā)癥，切脾治療反而適得其反，此時(shí)需要應(yīng)用其他的治療方法來(lái)控制病情。
肝硬化會(huì)死嗎
肝硬化是否會(huì)死需要看具體的情況。如果說(shuō)能夠在發(fā)病早期進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的治療，可避免癥狀進(jìn)一步加重，壽命也會(huì)明顯延長(zhǎng)，死亡的可能性比較小。但如果說(shuō)發(fā)病后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療，病情很快就會(huì)進(jìn)入到中晚期，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至是肝癌，并導(dǎo)致死亡。
肝硬化如何分期的
肝硬化我們?cè)谂R床上，主要分為代償期和失代償期。代償期來(lái)講，就是雖然有肝硬化，但是剩余好的肝臟還足夠維持我身體的正常的生理所需，所以這部分有可能檢查結(jié)果上面，肝功能這些指標(biāo)都是正常的，然后重要的像血白蛋白這些指標(biāo)都是正常的，影像上面看是可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑，已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn)，但是生化指標(biāo)都還基本正常，患者也并不出現(xiàn)一些常見(jiàn)的并發(fā)癥，比如像消化道出血、腹水、下肢的浮腫這樣的并發(fā)癥。對(duì)于失代償期肝硬化，就是剩余好的肝臟不足以維持正常生理所需了，開(kāi)始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問(wèn)題。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮腫，甚至有的患者可以出現(xiàn)肝性腦病，這些常見(jiàn)的并發(fā)癥。如果一旦出現(xiàn)有并發(fā)癥，它就是一個(gè)失代償期肝硬化了，而且一旦并發(fā)癥發(fā)生，那就是一個(gè)容易反反復(fù)復(fù)發(fā)生的。
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肝硬化的癥狀
肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化不伴隨并發(fā)癥；失代償期肝硬化的并發(fā)癥包括消化道出血和反復(fù)的腹水。代償期肝硬化，肝臟代償功能非常強(qiáng)。如果肝硬化，處在代償期這個(gè)階段，好的肝臟這一部分還足夠勝任人體正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，這部分患者往往沒(méi)有什么并發(fā)癥的發(fā)生，幾乎從外表上看不出來(lái)肝硬化的存在。失代償期肝硬化，肝臟失去了代償功能。常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有：一、消化道出血，患者可以表現(xiàn)為吐血或者是便血。如果出血位置在食道比較偏高患者往往經(jīng)常表現(xiàn)的就是吐血，如果位置相對(duì)偏低表現(xiàn)的就是便血的問(wèn)題。二、患者表現(xiàn)為反復(fù)的腹水，因?yàn)楦斡不院蟾闻K失去了對(duì)于水和鹽的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致水和鹽在體內(nèi)多余存儲(chǔ)形成腹水。
肝硬化的中醫(yī)治療方法
肝硬化的治療辦法輕癥是養(yǎng)血活血，中癥是加大活血化瘀的藥物，重癥軟堅(jiān)活血化瘀加軟堅(jiān)散結(jié)等藥物治療。中藥治療肝硬化，中醫(yī)主認(rèn)為肝硬化的病機(jī)，是正虛和血瘀，血瘀主要是活血化瘀的治療，而對(duì)于正虛，主要區(qū)分是脾腎虧虛是肝腎陰虛，作為扶正的方案，滋補(bǔ)肝腎，或溫補(bǔ)脾腎，臨床上選擇附子理中丸或六君子湯能健脾補(bǔ)腎，如果用一貫煎和六味地黃丸，可起到滋補(bǔ)肝腎的作用，在有淤血的情況下，活血化瘀的策略。一、如果起初疾病比較輕，可能是要養(yǎng)血活血治療；二、如果瘀血程度加重，可能是要加大活血化瘀的藥物；三、肝硬化比較重的階段，可能是要軟堅(jiān)活血化瘀，加鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅(jiān)散結(jié)的藥物治療。中藥的治療主要能起到預(yù)防腫瘤的作用，在治療的過(guò)程中，除軟肝、活血化瘀、保肝、扶正以外，可能還要加具有抗腫瘤性質(zhì)的中成藥，比如常用的蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮，起到一個(gè)預(yù)防腫瘤的作用。
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肝硬化飲食注意事項(xiàng)
大部分肝硬化患者在飲食方面沒(méi)有特殊要求，主要是營(yíng)養(yǎng)豐富，要包括維生素、纖維素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)，均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)肝硬化患者有幫助。但是，不同階段的肝硬化患者有所區(qū)別，比如出現(xiàn)腹水、雙下肢浮腫、低蛋白血癥，這些患者對(duì)蛋白的要求就比較多，需要更多的攝入蛋白質(zhì)，蛋白豐富一些會(huì)更有利。如果是肝性腦病的患者，如果攝入過(guò)多蛋白質(zhì)，會(huì)誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)控制蛋白質(zhì)食用量。消化道出血的患者，必須吃質(zhì)地柔軟的食物，很多食物是有禁忌不能吃，比如火燒及比較硬的餅，還有花生米等。對(duì)于肝硬化患者，飲食上有兩種食物是要避免，一種是人參，一種是甲魚，這兩種大補(bǔ)的食物對(duì)于肝硬化患者來(lái)講，有一定的危險(xiǎn)。
肝硬化腹水的分級(jí)
肝硬化腹水根據(jù)腹水的量可分為1級(jí)（少量）、2級(jí)（中量）、3級(jí)（大量）。1級(jí)或少量腹水：只有通過(guò)超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)的腹水，患者一般無(wú)腹脹的表現(xiàn)，查體移動(dòng)性濁音陰性；超聲下腹水位于各個(gè)間隙，深度＜3厘米。2級(jí)或中量腹水：患者常有中度腹脹和對(duì)稱性腹部隆起，查體移動(dòng)性濁音陰／陽(yáng)性；超聲下腹水淹沒(méi)腸管，但尚未跨過(guò)中腹，深度3-10厘米。3級(jí)或大量腹水：患者腹脹明顯，查體移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，可有腹部膨隆甚至臍疝形成；超聲下腹水占據(jù)全腹腔，中腹部被腹水填滿，深度超過(guò)10厘米。任何病理狀態(tài)下腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200ml時(shí)，稱為腹水。腹水是晚期肝硬化患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，其產(chǎn)生原因是肝硬化門脈高壓癥、低蛋白血癥及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡導(dǎo)致。
肝硬化手術(shù)怎么做
肝硬化根據(jù)肝臟儲(chǔ)備能力分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，代償期肝硬化患者一般無(wú)需手術(shù)干預(yù)，根據(jù)肝硬化的病因進(jìn)行對(duì)因治療及積極抗纖維化治療。對(duì)于失代償期肝硬化患者，會(huì)出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血等各種并發(fā)癥，需要進(jìn)行不同的手術(shù)治療。首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺術(shù)送檢腹水明確腹水性質(zhì)，以明確是否需要抗感染治療。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根據(jù)破裂食管胃底靜脈曲張程度及位置，選擇硬化、套扎、組織膠等治療，如果內(nèi)鏡下治療失敗，可以行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。如果處于肝硬化終末期甚至合并肝癌，肝臟合成儲(chǔ)備功能極差，可選擇肝臟移植手術(shù)，是終末期肝病的最有效方法。
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肝硬化傳染嗎
肝硬化是否傳染應(yīng)結(jié)合病因分析：第一，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)到病毒陽(yáng)性，可以說(shuō)這個(gè)患者具有傳染性，但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接觸傳染的肝病，可通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播。第二，其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭缘母斡不?、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具備傳染性。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各種原因?qū)е赂闻K出現(xiàn)損傷，特別是出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死。在這個(gè)過(guò)程中，組織需要進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)中出現(xiàn)的一些肝性纖維化的表現(xiàn)，會(huì)慢慢形成假小葉，出現(xiàn)肝臟的再生結(jié)節(jié)等。正是由于肝內(nèi)這些纖維成分的增多，肝細(xì)胞成分的減少，而導(dǎo)致肝臟體積逐漸的變小，并且出現(xiàn)質(zhì)地變硬，引起肝細(xì)胞反復(fù)慢性變性壞死，激發(fā)纖維組織增生和肝臟結(jié)節(jié)性再生，出現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)消失，血流途徑改變，假小葉出現(xiàn)，從而導(dǎo)致肝內(nèi)纖維成分增多，導(dǎo)致肝臟變形變小變硬，這是肝硬化出現(xiàn)的最終原因。
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