尿毒癥的臨床診斷
尿毒癥的臨床如何診斷,尿毒癥帶來的危害很大,如果能在初期發(fā)現(xiàn)治療,就能降低危害性,但是初期尿毒癥的癥狀表現(xiàn)并不是很明顯,并且很容易和其他疾病混淆,為了避免誤診,需要對尿毒癥進(jìn)行專業(yè)的檢查診斷,這里分析診斷尿毒癥的方法。
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。
正確的診斷尿毒癥,少不了專業(yè)的檢查方法,常見的檢查尿毒癥的方法有:
血液檢查
血肌酐、血尿素氮指標(biāo)升高;血紅蛋白一般在80g/L以下,尿毒癥后期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高;尿毒癥晚期常有PH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低;血漿蛋白正?;蚪档?電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常指標(biāo)。
尿液檢查
由于尿毒癥發(fā)病起因不同,(如有的尿毒癥病人由慢性腎小球腎炎發(fā)病而來,有的尿毒癥病人則由糖尿病、高血壓、紫癜等繼發(fā)而來),則可出現(xiàn)蛋白尿、白細(xì)胞或管型尿等;尿比重指標(biāo)多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
腎功能檢查
腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低;酚紅排泄試驗,及尿濃縮稀釋試驗均減退;純水清除率測定異常;核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。
其他檢查
診斷尿毒癥的方法還有:泌尿系X線平片、造影、腎穿刺檢查等。
正確的診斷才能避免尿毒癥治療的時候步走入誤區(qū),才能保證及時治療,控制病情,避免病情發(fā)展,給患者帶來更嚴(yán)重的危害。
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