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尿毒癥的臨床診斷

發(fā)布時間:2020-12-1024778次瀏覽

尿毒癥的臨床如何診斷,尿毒癥帶來的危害很大,如果能在初期發(fā)現(xiàn)治療,就能降低危害性,但是初期尿毒癥的癥狀表現(xiàn)并不是很明顯,并且很容易和其他疾病混淆,為了避免誤診,需要對尿毒癥進(jìn)行專業(yè)的檢查診斷,這里分析診斷尿毒癥的方法。

慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。

正確的診斷尿毒癥,少不了專業(yè)的檢查方法,常見的檢查尿毒癥的方法有:

血液檢查

血肌酐、血尿素氮指標(biāo)升高;血紅蛋白一般在80g/L以下,尿毒癥后期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高;尿毒癥晚期常有PH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低;血漿蛋白正?;蚪档?電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常指標(biāo)。

尿液檢查

由于尿毒癥發(fā)病起因不同,(如有的尿毒癥病人由慢性腎小球腎炎發(fā)病而來,有的尿毒癥病人則由糖尿病高血壓、紫癜等繼發(fā)而來),則可出現(xiàn)蛋白尿、白細(xì)胞或管型尿等;尿比重指標(biāo)多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。

腎功能檢查

腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低;酚紅排泄試驗,及尿濃縮稀釋試驗均減退;純水清除率測定異常;核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。

其他檢查

診斷尿毒癥的方法還有:泌尿系X線平片、造影、腎穿刺檢查等。

正確的診斷才能避免尿毒癥治療的時候步走入誤區(qū),才能保證及時治療,控制病情,避免病情發(fā)展,給患者帶來更嚴(yán)重的危害。

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尿毒癥傳染他人嗎
尿毒癥是由各種各樣的腎臟疾病發(fā)展而來,通常來說它不是一個傳染性的疾病,只是腎功能狀態(tài)的表示,腎小球濾過率低于10毫升每分鐘的時候,就可以診斷它尿毒癥。有一些腎小球疾病可能是由于某些傳染性疾病導(dǎo)致的,比如說乙肝,患者會發(fā)生乙肝相關(guān)性腎炎,這一部分病人如果蛋白尿控制不好的話,最終有可能會發(fā)生尿毒癥,乙肝是個感染相關(guān)的疾病,但尿毒癥不可以傳染。
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尿毒癥是尿酸引起的嗎
尿酸高是有可能會引起尿毒癥的。尿酸高可以引起各種各樣的并發(fā)癥,比如說痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性的腎結(jié)石、高尿酸性腎病,長期的高尿酸腎病的患者是有可能會進(jìn)入到尿毒癥的。所以高尿酸血癥的患者,如果通過控制飲食,尿酸不能夠明顯的改善的話,也需要給患者用降尿酸的藥物,比如說、別嘌醇片、苯溴馬隆等等,用藥以后把血尿酸降到相對正常的水平,這樣可以有效的防止高尿酸性腎病的形成,防止日后進(jìn)展成尿毒癥。
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尿毒癥晚期癥狀能治好嗎
尿毒癥晚期的癥狀是不能治好的。尿毒癥的晚期各種并發(fā)癥都會出現(xiàn)。如除了蛋白尿、血尿還有浮腫會表現(xiàn)的比較突出外,出現(xiàn)雙下肢浮腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水或是出現(xiàn)心衰的癥狀。其次是貧血較明顯,出現(xiàn)腎性貧血。還有酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積較明顯。另外尿毒癥的晚期會出現(xiàn)鈣、磷代謝紊亂,甲狀旁腺功能亢進(jìn)等癥狀。尿毒癥晚期除了選擇藥物積極地干預(yù)治療之外,就要選擇腎臟替代治療,血液透析或者腹膜透析,或者是腎臟移植治療。
尿毒癥是絕癥嗎
尿毒癥一般是無法治愈的。尿毒癥是腎功能衰竭的終末階段,腎臟已經(jīng)基本喪失了自身的生理功能,通過保守治療一般是不可治愈的。如果有條件地進(jìn)行腎移植,可以恢復(fù)正常的腎功能,但需要長期服用抗排斥藥物來維持。否則,需要進(jìn)行腎臟的替代治療,比如血液透析、腹膜透析,是腎臟替代治療方法,通過這兩種方法來代替已經(jīng)失去的自身的腎功能,維持生命。所以尿毒癥治療的重點是清除體內(nèi)的毒素,維護(hù)重要臟器的功能,使患者能得到比較良好的生活質(zhì)量,延長壽命。尿毒癥的患者最后往往不是死于腎功能的衰竭,而是死于各種心腦血管的并發(fā)癥、營養(yǎng)不良以及感染等。
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2021-05-11

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尿毒癥會不會傳染
尿毒癥是不會傳染的,這一點請大家放心。尿毒癥不是一個病,而是各種慢性腎臟病的最終結(jié)局。也就是說,無論是腎小球腎炎,還是糖尿病腎病,還是狼瘡性腎炎等,如果不控制,任由其發(fā)展,到了晚期,腎功能大部分喪失,就是尿毒癥。一般來說,當(dāng)腎小球濾過率<15ml/min,或者血肌酐>707μmol/L,并伴有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及其他全身癥狀時,就診斷為終末期腎臟病,也叫慢性腎臟病5期。這個時候患者會出現(xiàn)毒性代謝廢物蓄積、酸中毒、高血鉀等,所以通俗的稱尿毒癥。
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2021-04-16

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尿毒癥怎么發(fā)生的
我們都知道尿毒癥是一種比較嚴(yán)重的疾病,給患者帶來的危害很大,但是對于尿毒癥的病因很多人就不了解了。我們知道,尿毒癥是各種腎病發(fā)展到后期的一種綜合病,很多患者對于尿毒癥的治療都是不抱任何希望的,這是因為他們不了解尿毒癥的病因,這里就來介紹一下:尿毒癥怎么發(fā)生的?病因1、各型原發(fā)性腎小球腎炎:膜
尿毒癥預(yù)防保健措施
尿毒癥的出現(xiàn),很多時候都是由于一些腎臟的疾病引起的,由于腎病長期的沒有得到有效的治療,結(jié)果引起了尿毒癥的出現(xiàn),尿毒癥的出現(xiàn)會給患者的生活帶來很大的影響,并且最近幾年我國的尿毒癥患者越來越多,所以采取有效的尿毒癥預(yù)防保健措施是很有必要的,不然就會讓患者的病情加重。
尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)
尿毒癥的危害性很大,所以朋友們都應(yīng)該對該疾病提高警惕,盡量的做好預(yù)防工作,如果患上了該疾病要及時發(fā)現(xiàn),避免耽誤了疾病的治療,下面就給大家介紹一下尿毒癥早期癥狀如何表現(xiàn),讓大家及時了解一些相關(guān)知識,更好的避免疾病。
中醫(yī)治尿毒癥的一些方法有哪些
對于尿毒癥,很多的朋友可能對于此病并不是很陌生,尿毒癥再很多的患者的看來是一種無法治療好的疾病,因此,很多的患者對于治愈尿毒癥是不抱有希望的,其實隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的不斷的發(fā)展,對于尿毒癥的治療其實已經(jīng)不是很大的問題了,特別是中醫(yī)治療尿毒癥,那么,下面
尿毒癥前兆癥狀有哪些
生活習(xí)慣好了,那么我們的身體健康就有保證,在生活中大家對于尿毒癥,了解的不多,很多人都知道尿毒癥,是非常可怕的,如果得了尿毒癥,患者應(yīng)該盡快的到醫(yī)院進(jìn)行治療,讓自己的病情盡快得到控制,日常生活中了解它的癥狀也是十分有必要的,尿毒癥前兆癥狀有哪些?
尿毒癥早期癥狀
慢性腎衰竭常常進(jìn)展為終末期腎病,慢性腎衰竭晚期稱為尿毒癥。尿毒癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為乏力、夜尿增多等?;颊呖梢猿霈F(xiàn)貧血、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀?;颊咭蝮w液潴留、高血壓、貧血、酸中毒以及冠狀動脈病變等情況,還可以導(dǎo)致心功能衰竭,表現(xiàn)為胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等等,其中急性左側(cè)心力衰竭是慢性腎衰竭的主要死亡原因。尿毒癥患者的貧血主要表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素的貧血。尿毒癥的早期,患者可無骨痛的癥狀,但隨著腎功能的減退,會出現(xiàn)骨折、腰背部、髖部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腿部的疼痛。
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2020-02-14

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尿毒癥的早期癥狀
尿毒癥的早期也就是慢性腎衰竭期,很多患者除了血肌酐升高以外,往往無明顯的臨床癥狀,當(dāng)然也有些患者表現(xiàn)的是腰酸、乏力、容易疲倦,尤其是活動以后,這些癥狀更加明顯。有些人表現(xiàn)的是惡心、嘔吐、不想吃東西,尤其是進(jìn)食以后有腹脹、腹瀉。還有些人表現(xiàn)的就是水腫,尤其是早晨起床以后,眼瞼、顏面部的水腫非常明顯,休息以后水腫能夠消退。還有些患者表現(xiàn)的是夜間排尿次數(shù)增多,多達(dá)3~4次,尿的顏色發(fā)生改變,有的出現(xiàn)肉眼血尿。還有些人表現(xiàn)的是有貧血、頭暈、頭痛、血壓升高,甚至表現(xiàn)的是失眠、怕冷等??傊谀蚨景Y早期的癥狀是非常多的,當(dāng)然不同的人癥狀并不完全相同。
語音時長 01:32

2019-12-10

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血漿置換是什么
血漿置換是一個比較特殊的血液凈化療法。它是在血透的基礎(chǔ)上發(fā)展而來和血透不太一樣,血透主要是治療尿毒癥,血漿置換是把血引出來,之后經(jīng)過分離器,把病人的血漿和血球分開,然后把血球回輸?shù)襟w內(nèi),把血漿再處理。單模的血漿置換就是把病人的壞血漿扔了,再回輸好的血漿,現(xiàn)在臨床上基本不用,只有個別情況下會用如血源很緊張或者有感染病毒風(fēng)險。血漿置換一般治療風(fēng)濕類、免疫類疾病,而且致病物質(zhì)要很明確,比如高脂血癥就是血脂、狼瘡,抗體、類風(fēng)濕或免疫復(fù)合物,它是治療這些危重、疑難、免疫性疾病的一種手段。血漿置換現(xiàn)在不僅用在腎臟病,還用在所有的內(nèi)科,但是這種方法治標(biāo)不治本,血漿置換的同時把致病物質(zhì)清除掉,一定要用藥物來干預(yù),才能夠快速的清除致病物質(zhì),給治療原發(fā)病贏得時間和空間。
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2018-09-29

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血漿置換和透析有什么區(qū)別
血漿置換和透析的區(qū)別,血漿置換是一個比較特殊的血液凈化方法,可以治療其他疑難的疾病,血液透析主要尿毒癥維持生命的一種方法,具體分析如下:漿置換和透析是兩個治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個比較特殊的血液凈化方法,是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法。血漿置換各個系統(tǒng)的疾病都會用到,如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無力;風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎,過敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥,家族性的高膽固醇血癥,或者嚴(yán)重的高脂血癥。血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法。在操作上可能差不多,因為血漿置換要建立體外循環(huán)、要抗凝,在技術(shù)和血透上,有一點關(guān)聯(lián),但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。
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什么是失衡綜合征
失衡綜合征是透析病人的一個急性并發(fā)癥,發(fā)生在新導(dǎo)入透析患者,具體分析如下:如果是常規(guī)透析的老病人,不容易發(fā)生失衡綜合征,如果新發(fā)現(xiàn)的尿毒癥病人來做透析,這時候容易發(fā)生失衡綜合征。發(fā)生失衡綜合征的原因是患者的毒素太高,血里面的毒素下降過快,由于血腦屏障的作用,腦子里的毒素不會下降那么快,患者就會發(fā)生腦水腫的癥狀。失衡綜合征,一般發(fā)生在新透析的病人身上,老病人身上一般出現(xiàn)問題后不考慮是失衡綜合征。