剖腹產(chǎn)全過程要注意什么
發(fā)布時(shí)間：2019-02-1959515次瀏覽
剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。由于麻醉學(xué)、輸液、水電平衡知識以及手速方式、手術(shù)縫合材料的改進(jìn)和控制感染等措施的進(jìn)步。剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦和保護(hù)產(chǎn)兒生命的有效手段。
那么即將臨產(chǎn)的媽媽們?nèi)绻x擇的生產(chǎn)方式是刨腹產(chǎn)。媽媽們應(yīng)該對刨腹產(chǎn)多進(jìn)行些了解。清楚刨腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)。應(yīng)該做些刨腹產(chǎn)術(shù)前的準(zhǔn)備，以及了解刨腹產(chǎn)術(shù)后的保養(yǎng)，在坐月子期間針對刨腹產(chǎn)應(yīng)該注意些什么，大家了解下刨腹產(chǎn)全過程要注意什么？
要空腹。這是很多準(zhǔn)媽媽們都知道的事情，但是還是要提醒，尤其是打算順產(chǎn)的媽媽們。準(zhǔn)備順產(chǎn)的媽媽們，在進(jìn)入產(chǎn)程之后不要吃太多的東西，只要能保證體力就行了，在吃東西的時(shí)候最好能咨詢助產(chǎn)士的意見。的產(chǎn)程一開始非常順利，為了幫助開產(chǎn)道，醫(yī)生決定人工破水，結(jié)果發(fā)現(xiàn)羊水嚴(yán)重污染，迅速轉(zhuǎn)剖，幸好宮縮開始是后半夜，到上午剖時(shí)至吃了點(diǎn)稀飯。
關(guān)于麻藥。進(jìn)入手術(shù)室，麻醉科的大夫會根據(jù)每個媽媽的身高體重等具體情況來確定麻藥的用量，并且會問是否需要持續(xù)性的麻藥以減輕手術(shù)之后的痛感。有些媽媽覺得麻藥對奶水不好，就會拒絕。結(jié)果生完之后刀口劇痛，身體恢復(fù)慢，奶來的也慢，有些媽媽疼痛難忍，讓醫(yī)生注射麻藥，藥量大不說，效果也不如脊椎注射的好。建議還是使用脊椎注射的麻藥，除非你的痛點(diǎn)非常高，非常能忍。
關(guān)于過敏。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦都要使用一些消炎藥以防刀口發(fā)炎，產(chǎn)婦一定要明確的告訴大夫自己的過敏史，有時(shí)大夫會忘了詢問，產(chǎn)婦自己要記得聲明哪些藥不能用。
關(guān)于發(fā)抖。在使用麻藥之前，產(chǎn)婦會覺得非常冷，是因?yàn)槭中g(shù)室內(nèi)溫度很低，而且產(chǎn)婦由于心情緊張引起肌肉收縮，造成發(fā)抖，不用擔(dān)心，這不是問題，等麻藥生效后就不抖了。
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剖腹產(chǎn)的傷口怎么愈合
剖腹產(chǎn)后的傷口可以通過合理飲食、保證休息、加強(qiáng)局部護(hù)理等方式促進(jìn)愈合，必要時(shí)可局部用藥促進(jìn)恢復(fù)。1.合理飲食：剖婦產(chǎn)術(shù)后飲食對于傷口愈合有重要意義，應(yīng)注意清淡飲食，進(jìn)食易消化的食物，如粥類、面條等食物，需保證肉類、蛋類、奶類的攝入，同時(shí)，應(yīng)保證新鮮蔬菜、水果的攝入，避免便秘的發(fā)生。2.保證休息：剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保證休息，避免過度勞累，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)活動，避免腸粘連以及便秘的發(fā)生，從而有助于傷口的愈合。3.加強(qiáng)局部護(hù)理：剖腹產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)注意保持局部皮膚清潔干燥，定期進(jìn)行消毒，避免感染的發(fā)生。4.局部用藥：一般情況下，破腹產(chǎn)術(shù)后一周作用可逐漸愈合，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏等抗感染的藥物進(jìn)行治療，預(yù)防感染。建議剖腹產(chǎn)后保持良好的心態(tài)，加強(qiáng)休息，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。
剖宮產(chǎn)后宮縮要疼多少天
一般來說，剖宮產(chǎn)后宮縮痛要疼兩三天左右時(shí)間。兩三天之后，一般宮縮痛就會自行消退。當(dāng)然，剖宮產(chǎn)或順產(chǎn)之后，一般都會有幾天的宮縮痛，這種宮縮痛常常與母乳喂養(yǎng)相關(guān)。新生兒吸吮乳頭的時(shí)候，就會誘發(fā)媽媽垂體分泌縮宮素，也就是催產(chǎn)素?？s宮素會誘發(fā)宮縮，有時(shí)就會引起宮縮痛，這是正常的生理現(xiàn)象，一般是不需要特殊處理的。宮縮痛一般持續(xù)四十八到七十二小時(shí)就會自行消退。當(dāng)然，有時(shí)宮縮痛非常嚴(yán)重甚至需要治療。對于宮縮痛可以多吃一些山楂，山楂有緩解宮縮痛的作用，對于嚴(yán)重難耐的宮縮痛也可以吃一些止痛藥，也就是芬必得之類的前列腺素抑制劑，有明顯的止痛作用。如果宮縮痛持續(xù)時(shí)間較長，或者疼痛較嚴(yán)重，或者伴有明顯的陰道出血，需要除外宮腔殘留等特殊情況，要及時(shí)的做B超檢查。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)有宮腔殘留，需要手術(shù)清宮。宮腔殘留屬于宮腔的異物會刺激宮縮，會引起持續(xù)性的宮縮痛，這種宮縮痛不僅在哺乳吸吮奶頭時(shí)疼痛，平時(shí)也會比較疼痛，而且常常會伴有陰道不規(guī)則出血，有時(shí)這種異物會繼發(fā)感染，引起腹痛，伴有發(fā)熱，查體附件區(qū)增厚壓痛，子宮壓痛。要給與抗生素抗感染治療，在哺乳期多選擇頭孢類抗生素。
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剖腹產(chǎn)后怎么樣快速排氣
剖腹產(chǎn)后一般在二十四小時(shí)到四十八小時(shí)左右會排氣，但有時(shí)排氣較晚。一般來說，要盡早下床活動，盡量多活動，這是促進(jìn)排氣的最有效方法。也可以局部按摩腹部，順時(shí)針方向按摩腸管，刺激腸蠕動，加速排氣。有時(shí)需要給與一些促排氣的藥物，比如厚樸排氣等等，這些藥物可以促進(jìn)腸蠕動，加速排氣。如果排氣晚，進(jìn)食就跟不上，因?yàn)榕艢庵?，是不能夠進(jìn)普通飲食的，只能進(jìn)流食，就會影響奶量的產(chǎn)生，所以盡早排氣，盡量恢復(fù)正常飲食，對哺乳、對媽媽身體的恢復(fù)，對新生兒都很有幫助。
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第四次剖腹產(chǎn)最佳時(shí)候
已經(jīng)有四次剖宮產(chǎn)手術(shù)是非常高危的產(chǎn)婦，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況來判斷什么時(shí)候終止妊娠合適。比如說你前一次剖宮產(chǎn)有沒有過大出血，這次是不是兇險(xiǎn)性前置胎盤，前一次剖宮產(chǎn)有沒有嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥，現(xiàn)在是什么孕周。如果是一個兇險(xiǎn)性前置胎盤，可能就要在比較早的孕周，比如說三十四周或者三十六周終止妊娠；如果不是兇險(xiǎn)性前置胎盤，就是一個第四次的剖宮產(chǎn)再次妊娠，那么通過醫(yī)生評估可能會在三十六周到三十七周左右，充分評估寶寶已經(jīng)成熟，你沒有其他的合并癥和并發(fā)癥，在嚴(yán)密的監(jiān)測和術(shù)前準(zhǔn)備下，大概就要建議你終止妊娠了。
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橫位剖腹產(chǎn)有什么危險(xiǎn)
橫位剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就是，如果隨時(shí)破水后，可能會出現(xiàn)上肢先露，脫出陰道或臍帶脫垂，影響胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧。這種橫位如果接近足月或孕足月，分娩方式只有通過剖宮產(chǎn)去進(jìn)行。孕婦懷孕期間做的定期孕檢中有一個關(guān)鍵的內(nèi)容，就是胎位。胎位只有在孕晚期二十八周看才有意義。孕婦頭位就是一個特別好、最正常的位置。有些胎位有異常的位置，比如臀位的，就是孩子的臀部在下面。還有一個特別少見的位置就是橫位，橫位相對來說風(fēng)險(xiǎn)比較大，因?yàn)槭呛⒆拥囊粋?cè)上肢作為先露部分，在媽媽子宮的下段部位。做橫位的剖腹產(chǎn)的時(shí)候，一定要有一個技術(shù)比較高的上級醫(yī)師跟著上臺，去進(jìn)行操作。
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做剖腹產(chǎn)腸粘連能自愈嗎
做剖腹產(chǎn)手術(shù)，有時(shí)會出現(xiàn)腸粘連等手術(shù)并發(fā)癥，這種腸粘連大部分是可以自愈的，但一部分無法自愈，需要藥物保守治療，甚至需要手術(shù)治療。目前大部分臨床上的剖腹產(chǎn)，還是經(jīng)腹腔剖腹產(chǎn)，這樣的手術(shù)就造成腹腔內(nèi)的創(chuàng)面，有時(shí)就會導(dǎo)致術(shù)后腸粘連，對于腸粘連可以通過下胃管或者肝管處排氣，也可以通過各種藥物促進(jìn)胃腸蠕動，尤其是通過多下床活動，局部按摩，常常就可以好轉(zhuǎn)。當(dāng)個別情況下，腸粘連比較嚴(yán)重，甚至引起腸管絞脹、腸梗阻，需要手術(shù)治療，需要行開腹的腸粘連松解術(shù)，這種情況是非常少見的。
剖宮產(chǎn)的好處
目前很多人會選擇剖腹產(chǎn)，認(rèn)為剖腹產(chǎn)沒有缺點(diǎn)，只有好處，剖腹產(chǎn)常見好處是手術(shù)指征明確，可以有效免除孕婦陣痛的痛苦，同時(shí)還可以處理腹腔疾病，如果子宮有問題可以直接切除子宮。
剖腹產(chǎn)疤痕增生怎么辦
剖腹產(chǎn)手術(shù)以后的瘢痕增生，如果并不非常嚴(yán)重，我們可以采取一些防止瘢痕增生的一些凝膠進(jìn)行局部的覆蓋。那么這樣的話可以抑制我們的瘢痕增生。但是如果是瘢痕增生較為嚴(yán)重，甚至形成了瘢痕疙瘩，有的時(shí)候會出現(xiàn)有我們瘢痕部位的瘙癢，或者甚至是有瘢痕不不斷的增長，引起破潰的現(xiàn)象，那么我們是需要進(jìn)行再次的手術(shù)治療，我們可以手術(shù)將瘢痕部位切除，之后進(jìn)行美容縫合，減少皮下的張力，這樣會有利于我們傷口的一個再次的愈合，減少瘢痕的形成。如果是瘢痕體質(zhì)的話，我們也可以在手術(shù)后給予一些防止瘢痕形成的藥物進(jìn)行局部的涂抹或者是敷貼。這樣的話也可以減少瘢痕的產(chǎn)生。如果是瘢痕嚴(yán)重的話，那么我們在手術(shù)以后還可以進(jìn)行放療。這樣通過照射減少瘢痕的形成。
二胎行剖腹產(chǎn)什么時(shí)間合適
通常女性二胎接受剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)機(jī)就是懷孕38周到懷孕39周之間。究其因，這個時(shí)候的胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟了，各個方面的治療都已經(jīng)比較正常。
順產(chǎn)無痛針和剖腹產(chǎn)麻醉一樣嗎
無痛針和剖腹產(chǎn)麻醉的穿刺過程都是一樣的。采用的都是椎管內(nèi)的麻醉，只是給予的藥量有所不同。麻醉師需要在腰椎間隙進(jìn)行穿刺，在蛛網(wǎng)膜下腔注入麻醉藥物，并且在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管。如果是無痛分娩的話，導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度，自我控制給藥，麻醉師已經(jīng)設(shè)定好每小時(shí)的限量，不必?fù)?dān)心用藥過量，鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用，直至到分娩結(jié)束。整個過程中麻醉藥的濃度相對很低，只相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5到1/10，安全性非常高，幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動。產(chǎn)婦的意識始終處于清醒的狀態(tài)，能夠主動配合積極參與整個分娩的過程。目前來說，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的鎮(zhèn)痛分娩通常是在子宮口開大到2到3cm時(shí)進(jìn)行椎管內(nèi)的組織。無痛分娩可以讓難以忍受的子宮收縮痛變?yōu)榭梢匀淌?，是效果比較理想的一種分娩方式。
剖腹產(chǎn)兩個月容易懷孕嗎
做完剖腹產(chǎn)兩個月的時(shí)候同房，是有懷孕的幾率的。但是大多數(shù)人這時(shí)候不會有正常的月經(jīng)，同房的時(shí)候也需要注意采取避孕措施，可以采取避孕套避孕。一般情況下，在做完剖腹產(chǎn)三個月以后做B超檢查，確定子宮完全恢復(fù)以后上節(jié)育環(huán)，才能夠達(dá)到安全避孕。剖腹產(chǎn)兩個月的時(shí)候同房，一般是不建議采取避孕藥口服避孕的，這樣容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。剖腹產(chǎn)以后由于受到哺乳影響，很多女性月經(jīng)不來潮，因此很多女性認(rèn)為月經(jīng)不來潮就不會排卵，在進(jìn)行性生活時(shí)不加以避孕，這種想法是錯誤的。因?yàn)樽鐾昶矢巩a(chǎn)兩個月，子宮基本上恢復(fù)到懷孕之前的狀態(tài)，卵巢也已經(jīng)恢復(fù)排卵的功能，也有懷孕的幾率。有一部分人雖然在哺乳期間不會按時(shí)來月經(jīng)，但是卵巢會出現(xiàn)排卵的功能，即使月經(jīng)不來潮，在剖腹產(chǎn)以后2個月同房仍然有可能引起懷孕。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)以后建議1年半以后再次妊娠，如果中間間隔時(shí)間太短，容易造成胎盤植入和子宮破裂，即使懷孕以后選擇流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也很大。
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剖腹產(chǎn)多久可以再懷孕
建議在剖宮產(chǎn)之后的2到7年之內(nèi)再次懷孕。在這個孕期或者在分娩過程中，出現(xiàn)這種子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)是相對最小的。所以通常我們建議在剖宮產(chǎn)之后的兩年以內(nèi)做好避孕措施，最好不要在這個時(shí)間之內(nèi)懷孕。在剖腹產(chǎn)之后再次懷孕可能會帶來的一個問題，就是剖腹產(chǎn)的瘢痕。它在下次懷孕當(dāng)中是否能夠耐受的問題。所以在剖腹產(chǎn)短時(shí)間之內(nèi)再次懷孕的話，有可能出現(xiàn)在孕期子宮破裂的這個情況。如果在剖宮產(chǎn)之后比較短的時(shí)間之內(nèi)懷孕。要權(quán)衡利弊了，通常如果在剖腹產(chǎn)之后，一年之后才懷孕的，為了減少風(fēng)險(xiǎn)建議去做終止妊娠的手術(shù)。
剖腹產(chǎn)可以全麻嗎
在進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生都會給產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉，然后才能進(jìn)行手術(shù)操作，但是都不會采用全麻。因?yàn)槿榈脑挄斐商旱陌踩?，而且還不利于喂奶。因?yàn)槿榈纳疃入y以控制，如果麻醉深的話就會比較危險(xiǎn)。采用脊椎的局部麻醉能夠保證手術(shù)時(shí)候的清醒同時(shí)又感覺不到疼痛。
剖腹產(chǎn)后腰痛怎么辦
剖腹產(chǎn)生產(chǎn)完以后，寶媽身體機(jī)能下降，由于傷口的疼痛，不愿下地走動，由于趟的時(shí)間太長，容易出現(xiàn)腰痛，所以手術(shù)完以后要適當(dāng)下地走動，還有就是要補(bǔ)充鈣，缺鈣也會導(dǎo)致腰痛。總之寶媽們要好好保養(yǎng)自己的身體，以防落下腰痛等月子病。
刨腹產(chǎn)刀口上面贅肉疼怎么辦
孕婦因?yàn)楦鞣N原因選擇了剖腹產(chǎn)，在腹部會留下一道疤痕，像是贅肉還會疼?？梢圆扇∥⑶膫?cè)臥位體位減輕剖腹產(chǎn)后傷口疼痛；還要注意傷口處要勤換藥；刀口出現(xiàn)癢痛可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些藥物來改善。
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