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拔牙以后吃消炎藥是沒有定論的，拔完牙覺得創(chuàng)傷比較大，患者情況比較復(fù)雜，有的時(shí)候，確實(shí)會(huì)建議患者通過術(shù)前給藥，術(shù)后再吃兩天消炎藥，作為預(yù)防。不是說吃藥一定不會(huì)感染，也不是不吃藥一定會(huì)感染，只是預(yù)防性的手段，所以具體吃幾天的消炎藥，或者吃不吃消炎藥，最好問問當(dāng)時(shí)的醫(yī)生?，F(xiàn)在一般拔完牙，覺得患者的創(chuàng)傷不大，或者牙齒沒有什么太明顯的問題，一般不會(huì)建議患者常規(guī)的去吃消炎藥。只有創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，或者患者的體質(zhì)有問題，如糖尿病的患者，或者有系統(tǒng)性疾病的患者，會(huì)建議口服消炎藥，預(yù)防感染。

一般情況下牙齒拔除以后，病變?nèi)コ?，局部的軟組織1個(gè)月左右就可以愈合。下方的骨組織是凝血塊充入，骨細(xì)胞慢慢長(zhǎng)入、硬化，這種骨頭的硬化需要3-6個(gè)月的時(shí)間才能完成，所以，通常意義上拔牙是需要3-6個(gè)月以后，骨質(zhì)恢復(fù)了才進(jìn)行種植牙的修復(fù)，這是一般意義上進(jìn)行種植牙修復(fù)。當(dāng)然也有例外的情況，比如有些人的骨恢復(fù)能力比較差，比如長(zhǎng)期使用激素的糖尿病的患者或者是老年人，恢復(fù)的時(shí)間更長(zhǎng)，所以拔牙以后在種植之前的間隔期，要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。早期種植因?yàn)楣琴|(zhì)恢復(fù)不好，容易產(chǎn)生種植體的松脫，產(chǎn)生不良的后果。當(dāng)然近些年來隨著種植技術(shù)的發(fā)展，也產(chǎn)生了一種叫即刻種植的技術(shù)，也就是在拔牙的同時(shí)，就利用拔牙的拔牙窩，進(jìn)行預(yù)備以后，同時(shí)進(jìn)行種植牙的修復(fù)。這種即刻種植具有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般選擇牙根周圍沒有明顯炎癥和破壞的這種情況，選擇比較良好的骨質(zhì)進(jìn)行。而且在拔牙的時(shí)候，要注意對(duì)頜骨的保護(hù)，避免對(duì)頜骨的暴力損傷，只有這樣才能使拔牙窩比較規(guī)整。在拔牙以后，對(duì)拔牙窩進(jìn)行刮治和修整以后，可以形成種植牙所需要的種植備洞，這樣才能進(jìn)行即刻的種植修復(fù)?？偨Y(jié)一下，拔牙以后多久可以種植牙，一般意義上來講，拔牙以后3-6個(gè)月，局部骨質(zhì)修復(fù)、恢復(fù)，完全硬化可以做種植牙的修復(fù)。對(duì)于一些特殊的人群，恢復(fù)能力差的，可能恢復(fù)的時(shí)間還要更長(zhǎng)，更延遲。現(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了一種叫即刻種植的技術(shù)，也就是在拔牙的同時(shí)，進(jìn)行種植牙的修復(fù)，但是它有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。要求拔出的牙齒，周圍不能有明顯的炎癥，不能有明顯的其他病變，同時(shí)拔牙的時(shí)候，要采用微創(chuàng)拔牙的方法，減少對(duì)周圍骨質(zhì)的損害，這樣為后期即刻種植，植入體的穩(wěn)固初期穩(wěn)定性，提供一個(gè)良好的條件。所以可以看到，拔完牙以后多久可以種植，是有不同選擇的。

首先在討論最里面一顆牙齒爛空了是不是需要拔的時(shí)候，要明確的是最里面的這顆牙齒到底是智齒第三磨牙，還是第二磨牙、第一磨牙。通常情況下，如果最里面一顆牙是第三磨牙，也就是所謂的智齒，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的齲壞，已經(jīng)表現(xiàn)為牙齒爛空了，這種情況的話，大多數(shù)牙醫(yī)是建議要拔除的。因?yàn)榈谌パ?、智齒，對(duì)咬合的作用并不是很關(guān)鍵。而且如果不拔牙的話，要進(jìn)行復(fù)雜的根管治療、殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，進(jìn)行根管的預(yù)備、消毒和充填，這個(gè)過程對(duì)于第三磨牙來說操作起來十分困難。而且往往最后根管治療不徹底，容易遺留局部的炎癥和疼痛癥狀。所以對(duì)于智齒如果爛空了，治療的話一是效果不好，治療難度很大，再一個(gè)花費(fèi)也比較高，所以一般是建議拔牙的。如果最里面這顆牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要盡可能保留的，并不是爛空了就一定要拔除。因?yàn)榈谝荒パ篮偷诙パ涝诤笱赖囊Ш现?，都占?jù)著十分重要的位置。有的時(shí)候雖然牙齒看起來爛空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在經(jīng)過系統(tǒng)的牙體治療，根管治療，在牙根完好的情況下，完全可以利用自己的天然牙根進(jìn)行修復(fù)，甚至于進(jìn)行樁和冠的處理。天然牙根的保留，對(duì)于以后發(fā)揮咀嚼功能，實(shí)現(xiàn)良好的咀嚼是十分重要的。像這種情況下一般不建議隨隨便便的就拔掉，因?yàn)榘窝酪院笠Ш鲜艿胶艽蟮挠绊?，為了恢?fù)咀嚼功能，往往還需要再去種植牙或者鑲牙。一方面是鑲牙和種牙的，效果不一定好，而且花的錢可能會(huì)更多。所以可以看出來，在討論最里面一顆牙爛空了是不是要拔的時(shí)候，首先需要明確的是，是智齒還是第一、第二磨牙。第二個(gè)當(dāng)然也取決于爛的程度，如果真的牙根已經(jīng)破壞了，就只能拔掉了。如果只是表面爛空了，牙根還是完好的，在經(jīng)過系統(tǒng)治療以后，這些牙齒是可以保留，可以修復(fù)、可以恢復(fù)咬合功能的。

門診經(jīng)常會(huì)碰到患者問牙齒爛了要不要拔，這種爛牙是不是要拔：第一、取決于牙齒爛的程度，如果牙齒只是一般性的破壞牙根還是好的，經(jīng)過治療以后還能發(fā)揮功能，一般是建議能保留盡可能的保留。第二、牙齒爛了要不要拔，要看是哪顆牙齒爛了比如像智齒，如果一旦發(fā)生了齲壞出現(xiàn)了牙齒爛的情況，一般不進(jìn)行過多的治療，拔除就可以了。如果是關(guān)鍵的牙位，比如磨牙、前牙，只是單純出現(xiàn)牙齒爛了的情況，要盡可能的進(jìn)行治療和保守，這樣保留天然牙、保留天然牙的牙根，哪怕是有一個(gè)天然牙的牙根，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行鑲牙進(jìn)行修復(fù)，最終的治療效果也好于沒有牙根進(jìn)行的修復(fù)。所以，在碰到牙齒爛了情況的時(shí)候不要盲目的去進(jìn)行拔牙，一定是要找專業(yè)的牙醫(yī)進(jìn)行檢查，要通過臨床檢查通過X線片的檢查來判斷，牙齒爛的程度、牙根是不是健康、遺留的牙根有多長(zhǎng)、牙齒能不能治療或治療的難度必要性有多大。能治療的牙齒盡可能的進(jìn)行牙科治療保留天然牙，保留天然牙的牙根或者是利用天然牙的牙根進(jìn)行鑲牙的治療和處理，這樣對(duì)于維護(hù)牙齒、牙列的完整性為保證正常的咬合和咀嚼功能，甚至保證全身的健康都是有很重要作用的。當(dāng)然如果牙齒已經(jīng)爛得很明顯只剩下不能保留的牙根，這種情況下也不要過多的猶豫。因?yàn)闋€牙根的存在勢(shì)必在它周圍會(huì)形成明顯的炎癥，這種炎癥一方面影響鄰近牙齒的健康，另一方面也有可能對(duì)牙槽骨、牙齦組織的健康構(gòu)成威脅。更有甚者這種爛牙根的長(zhǎng)期存在，對(duì)周圍的口腔黏膜組織產(chǎn)生慢性刺激，甚至?xí)?dǎo)致局部組織的癌變和惡變。所以，如果爛牙根不能保留了、不能發(fā)揮作用、不能治療了，該拔的時(shí)候也不要過分的猶豫。因?yàn)檫@種爛牙根往往是一系列更加嚴(yán)重問題的根源，甚至于會(huì)引起一些致命性的疾病，早拔掉這些爛牙根早去除一些隱患，對(duì)健康也是有很大幫助的。

拔牙期間一般不會(huì)有明顯的疼痛癥狀出現(xiàn)，因?yàn)榘窝朗窃诰植柯樽砬闆r下進(jìn)行的，但是拔牙之后可能會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)疼痛，當(dāng)麻藥過去之后會(huì)有比較明顯的疼痛癥狀出現(xiàn)。部分患者難以忍受，如果疼痛厲害，可以使用止痛藥物治療，緩解疼痛，同時(shí)還需要做好護(hù)理保健工作。拔牙之后最好不要經(jīng)常用舌頭舔傷口，也不要經(jīng)常吐口水，以免影響身體恢復(fù)。同時(shí)還需要多喝水，注意飲食，一般拔牙后24小時(shí)之內(nèi)最好不要著急刷牙漱口，可以多吃清淡的有營(yíng)養(yǎng)的食物，不要吃過于堅(jiān)硬的食物。