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潑尼松片如何減量停藥

發(fā)布時(shí)間:2019-02-1966216次瀏覽

患者在出現(xiàn)急性細(xì)菌感染、嚴(yán)重性過(guò)敏疾病、膠原性疾病的時(shí)候,就可以采用潑尼松片治療疾患,但是在疾患基本痊愈之后,就不需要繼續(xù)服藥藥物,此時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。

1、其所治療疾患和停藥方式密切相關(guān)

潑尼松片主要用在患者細(xì)菌感染、過(guò)敏性疾病、紅斑狼瘡、動(dòng)脈周?chē)椎劝Y狀上,就是風(fēng)濕性疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、各類(lèi)腎病、支氣管哮喘、血小板減少而發(fā)生的紫癜、粒細(xì)胞減少、淋巴性白血病、腎上腺皮質(zhì)功能不全、剝脫性皮炎、天皰瘡、皮炎、濕疹等都有很好的治療作用。而在老年人患帶狀皰疹早期的時(shí)候,也可以服用此藥,而且此藥還可以預(yù)防后遺神經(jīng)痛發(fā)生。在治療上述病癥的時(shí)候,患者在疾病見(jiàn)效之后,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌量遞減此藥,而不是私自突然停藥,否則就可能出現(xiàn)疾病的反復(fù)或者引發(fā)肌體的不適。

2、就藥物本身看減量停藥

潑尼松片是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。潑尼松片在大量使用的時(shí)候,可以引發(fā)糖尿病、消化道潰瘍、類(lèi)柯興綜合征,對(duì)患者下丘腦-垂體-腎上腺軸產(chǎn)生抑制作用,并出現(xiàn)肌體感染等諸多副作用。此激素性藥物在減量的時(shí)候,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減少,也就是說(shuō)此藥要根據(jù)患者病情情況減少,不能一下子就停止服藥,這樣病情就可能呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。潑尼松片停藥依據(jù)患者病情,如果病情基本治愈了,那么才可以考慮逐漸停藥,但是要注意任何激素藥物使用過(guò)程中不能立即停藥,要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少,直至停藥。

潑尼松片在減量停藥的時(shí)候,貫徹的基本原則就是依據(jù)患者健康狀況,盲目停藥不可取,在停藥之后如果患者疾病出現(xiàn)反復(fù)必須及時(shí)就診,讓醫(yī)生檢查決定治療方案。

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治療紅斑狼瘡的藥物
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結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡治療
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種病因不明的自身免疫性多系統(tǒng)紊亂,血中存在多種自身抗體是其特點(diǎn),抗核抗體(ANA)在病情活動(dòng)時(shí)幾乎100%陽(yáng)性。陰性時(shí)更換檢查方法可能出現(xiàn)陽(yáng)性,抗核抗體陰性時(shí)不能完全排除本病,需結(jié)合臨床和其他實(shí)驗(yàn)室檢查資料綜合分析。
紅斑狼瘡是怎么引起的
紅斑狼瘡原因有遺傳因素、環(huán)境因素,除此之外,一些食品對(duì)某些食品過(guò)敏,情緒及心態(tài)的異常,抑郁的狀態(tài)。從目前來(lái)看,紅斑狼瘡的病因還不是很明確,目前認(rèn)為是自身免疫性疾病,目前認(rèn)為與下列因素有關(guān):一、遺傳因素。一部分病人有家族的發(fā)病史,患者親屬里面,例如孿生姐妹、母女等,從患本病的機(jī)會(huì)更多。二、環(huán)境因素。狼瘡常在以下因素中發(fā)病,或病情惡化:1.例如病毒感染,主要是慢病毒。2.日光及紫外線(xiàn)的照射。3.性激素的水平。紅斑狼瘡的發(fā)病生育期女性是占多數(shù)的,提示收入群體內(nèi)雌激素水平對(duì)狼瘡發(fā)病起著重要的作用。4.藥物。有些藥物是半抗原進(jìn)入狼瘡患者體內(nèi),可以誘發(fā)免疫應(yīng)答,誘發(fā)紅斑狼瘡。另外免疫反應(yīng)的異常包括免疫失調(diào),T細(xì)胞、B細(xì)胞的功能的失調(diào)等等,都可以引起免疫功能的異常,引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病。紅斑狼瘡的病因不是很清楚,發(fā)病因素是多種多樣的。因此得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要早期診斷,早期治療。
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2020-08-25

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紅斑狼瘡有哪些危害
紅斑狼瘡總體來(lái)說(shuō)危害比較大,因?yàn)樗梢岳奂叭砀鱾€(gè)器官和系統(tǒng)。若累及到較重要臟器,如腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、呼吸系統(tǒng),可能?chē)?yán)重情況下會(huì)危及生命。但紅斑狼瘡不是所有的情況都這么危重,也有一些只會(huì)累及到皮膚、肌肉和骨骼系統(tǒng),這些對(duì)生命的危險(xiǎn)小一些,但會(huì)損害外貌,也會(huì)影響功能。如累及到肌肉和骨骼系統(tǒng),會(huì)影響正常行走。如面部的脂膜炎或盤(pán)狀狼瘡,會(huì)造成疤痕,或是皮下脂肪的凹陷,影響美觀。所以紅斑狼瘡的危害是多方面的,可影響外面的表現(xiàn),也會(huì)影響一些器官的功能,甚至生命,這取決于紅斑狼瘡到底是累及到哪里。紅斑狼瘡一定早診斷早治療,這樣才能把它對(duì)臟器的危害減到最小,而且及時(shí)治療,也會(huì)使這些危害的時(shí)間比較短,也更容易恢復(fù)。
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2020-07-28

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紅斑狼瘡吃什么藥好
紅斑狼瘡的吃藥問(wèn)題其實(shí)不能是一言以蔽之,因?yàn)榧t斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣,程度有輕有重,不同病情嚴(yán)重程度的患者,服用的藥物差別很大。輕型的紅斑狼瘡,有時(shí)可能只用一些外用藥或一些對(duì)癥的藥物,但是大部分病人可能還是要吃激素和免疫抑制劑。如果只有肌肉或關(guān)節(jié)受累,可能會(huì)給中小劑量的激素,同時(shí)吃一些比較弱的免疫抑制劑,但如果累及到臟器,甚至有時(shí)臟器的累及程度還比較重,甚至影響功能,此時(shí)要使用較大劑量的激素,如10片或更多片,若有生命危險(xiǎn)的情況下,可能還需激素沖擊,這是激素的情況。免疫抑制劑的種類(lèi)也很多,包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來(lái)氟米特、嗎替麥考酚酯等,這些根據(jù)不同的受累臟器決定。一般若是腎受累,多用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯;血液系統(tǒng)受累可能多數(shù)用環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯,但環(huán)磷酰胺可能對(duì)一些比較嚴(yán)重的情況使用更多。所以這些藥物都要根據(jù)具體情況來(lái)定。
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2020-07-28

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紅斑狼瘡的病因
紅斑狼瘡發(fā)病主要與遺傳、感染、環(huán)境、激素水平等因素相關(guān)。一、遺傳因素。紅斑狼瘡患者的HLA會(huì)有異常,這種基因容易引發(fā)紅斑狼瘡;二、感染因素,包括病毒、細(xì)菌、支原體感染等,會(huì)引起患者的免疫功能失調(diào),從而誘發(fā)紅斑狼瘡;三、環(huán)境的因素,包括飲食、情緒、天氣等。比如,很多病人的思想負(fù)擔(dān)特別重,引起失眠,食欲下降,進(jìn)而導(dǎo)致免疫功能失調(diào),影響消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能失調(diào),引起紅斑狼瘡;四、激素水平,激素在紅斑狼瘡的發(fā)病中也是一個(gè)重要的因素。
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2019-10-08

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早期紅斑狼瘡的癥狀是什么
紅斑狼瘡早期癥狀不是很突出,但是育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹以及日照后的皮膚出現(xiàn)發(fā)紅癥狀,叫光過(guò)敏現(xiàn)象;脫發(fā)癥狀;口腔潰瘍癥狀;不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛;機(jī)體的乏力癥狀也可是狼瘡癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚癥狀,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)的不適,以及低熱,乏力等癥狀,都需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。有的患者沒(méi)有任何臨床癥狀,僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降,但自身抗體指標(biāo)偏高,是狼瘡的可能性就較大;患者眼皮可能較腫,進(jìn)行查尿常規(guī)檢查后,會(huì)發(fā)現(xiàn)尿里的蛋白很多或者有鏡下紅細(xì)胞,這時(shí)可能提示腎臟的改變,也需要來(lái)查一下狼瘡。狼瘡的早期表現(xiàn)多種多樣,并沒(méi)有特異的表現(xiàn),常規(guī)體檢都是發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡癥狀,需要引起重視,進(jìn)行下一步的排查。
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2019-07-30

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02:15
紅斑狼瘡能治愈嗎
紅斑狼瘡目前醫(yī)學(xué)還不能治愈,因?yàn)槔钳彽陌l(fā)病和多種因素有關(guān),比如激素水平、遺傳、自身免疫因素。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)狼瘡病情的控制有很好的辦法。如果患者能經(jīng)過(guò)正規(guī)積極的治療,通過(guò)風(fēng)濕科醫(yī)生長(zhǎng)期隨訪(fǎng),絕大多數(shù)患者都能正常工作、結(jié)婚、生育。紅斑狼瘡患者需要保持良好心態(tài),以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識(shí)到疾病,日常需要防曬、不能太勞累,需要避免去人多的地方,避免感染因素等。因此,雖然狼瘡不能治愈,但如果患者能保持積極、科學(xué)、樂(lè)觀的態(tài)度,以及風(fēng)濕科醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo)治療,都能讓病情得到很好的控制。
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狼瘡性腎炎是什么
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的合并癥,紅斑狼瘡會(huì)影響人體的多個(gè)器官及系統(tǒng),其中最常見(jiàn)的是會(huì)影響到腎臟,由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱(chēng)為狼瘡性腎炎,簡(jiǎn)稱(chēng)狼瘡腎。每個(gè)病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣,有的人很快,剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問(wèn)題,出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常,還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會(huì)影響到腎臟,不管是什么時(shí)候影響到腎臟都稱(chēng)為狼瘡性腎炎。當(dāng)確診為狼瘡性腎炎之后,應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。
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紅斑狼瘡是怎么引起的
對(duì)于紅斑狼瘡這種疾病來(lái)說(shuō),其誘發(fā)因素比較復(fù)雜。但是,通過(guò)研究還是可以找到一些規(guī)律。比如紅斑狼瘡的發(fā)病,和遺傳以及種族有關(guān)系。黑人患上紅斑狼瘡的情況,就會(huì)比較多。在中國(guó)人里黃種人的發(fā)病率較為居中,而白人紅斑狼瘡的發(fā)病率,就會(huì)相對(duì)比較低一些。很多人會(huì)因?yàn)槊庖呶蓙y而引發(fā)紅斑狼瘡這種疾病,藥物也可以誘發(fā)紅斑狼瘡。同時(shí),紅斑狼瘡的發(fā)病,還與家族有關(guān)。比如家族里有紅斑狼瘡患者,家庭成員的患病比例,可能就比別人要高。另外,紅斑狼瘡的發(fā)病,還有可能和內(nèi)分泌有關(guān)系,也就是和雌激素有關(guān),紅斑狼瘡最容易侵犯的人群是孕齡期婦女。紅斑狼瘡是由于免疫紊亂引起,也就是自己的淋巴細(xì)胞把自己的細(xì)胞、器官當(dāng)成外來(lái)東西進(jìn)攻,而引起一系列疾病。
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紅斑狼瘡能治好嗎
紅斑狼瘡是屬于一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病。一般患有紅斑狼瘡的病人,多見(jiàn)于15歲至40歲左右的女性。對(duì)于紅斑狼瘡這種疾病來(lái)說(shuō),只能控制,不能夠徹底的進(jìn)行根治。因?yàn)槊總€(gè)患有紅斑狼瘡的病人,其表現(xiàn)都不一樣,需要看紅斑狼瘡影響的器官。假如紅斑狼瘡只是皮疹以及關(guān)節(jié)炎,對(duì)于這種紅斑狼瘡患者治療起來(lái),情況就會(huì)比較好。但是,在臨床上,也會(huì)遇到個(gè)別的紅斑狼瘡患者,病情比較嚴(yán)重,需要長(zhǎng)期進(jìn)行服藥治療,不是大夫讓患者停藥,自己卻停藥,后來(lái)觀察沒(méi)有問(wèn)題,至少四到五年看到?jīng)]有問(wèn)題。但是,時(shí)間長(zhǎng)了以后,就會(huì)再次發(fā)病。所以,患者需要長(zhǎng)期的服用藥物,進(jìn)行治療。如果需要停藥,患者必須要征求大夫的意見(jiàn)。只有這樣,才能夠更好的控制病情。
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紅斑狼瘡治療
對(duì)于紅斑狼瘡這種疾病來(lái)說(shuō),患者的表現(xiàn)都不一樣,患者患病的臟器也不一樣。所以,對(duì)于紅斑狼瘡患者的治療,講究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),也就是需要量體裁衣,患者的哪個(gè)器官出現(xiàn)癥狀,就治療哪個(gè)器官。一般情況下,對(duì)于紅斑狼瘡疾病的治療,需要使用激素進(jìn)行治療。激素的治療效果,會(huì)比較好。如果想讓激素起的作用更好,或者撤激素比較順利,就需要給紅斑狼瘡患者加一些二線(xiàn)藥物,進(jìn)行治療。比如羥露葵、環(huán)磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治療紅斑狼瘡的過(guò)程當(dāng)中,因?yàn)榧t斑狼瘡是屬于一種慢性病,所以,需要監(jiān)測(cè)。不但需要監(jiān)測(cè)對(duì)于紅斑狼瘡藥物治療的療效,同時(shí),也不要忘記觀察這些藥物的副作用。通過(guò)對(duì)紅斑狼瘡患者進(jìn)行抽血檢查,可以檢測(cè)出患者在吃藥以后,對(duì)肝、腎有無(wú)影響。