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宮外孕保守治療是什么

發(fā)布時間:2019-02-1853245次瀏覽

通常大多的宮外孕發(fā)生在輸卵管內(nèi),宮外孕是非常危險的,如果不及時治療,會出現(xiàn)大出血。一般來說如果情況并不嚴(yán)重,可以采用保守的治療來治療,可以用中西藥殺胚,然后消除宮外孕陳舊性包塊,這樣治療后,才能讓身體盡快的康復(fù)。
  宮外孕是一種不正常的懷孕方式,是指胚胎沒有在子宮的內(nèi)位著床,所以發(fā)生了異位外孕,也就是宮外孕。一般來說宮外孕的治療方法有很多,如果情況不是很嚴(yán)重,可以使用保守治療的方法,一起來看下宮外孕保守治療是什么?

在宮外孕保守治療過程中,第一步就是中西藥殺胚成功。患者需要住院治療。在殺胚成功之后,患者的血清HCG值通常會保持在100U/L下,而且會持續(xù)降低。這時進(jìn)行B超檢查,仍然可以觀察到宮外孕影像學(xué)證據(jù)。
  第二步則是消除宮外孕陳舊性包塊。大部分宮外孕患者在經(jīng)過中藥治療后的一個月,進(jìn)行B超復(fù)查,會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)恢復(fù)正常了。而今后沒有孕育要求的女性,宮外孕的保守治療也可以到此為止了。

第三步則是恢復(fù)輸卵管通暢。這個過程難度比較大。不同的病史及病情,所需的治療周期不一樣,正常需要1-3月時間。治療之后,患者的輸卵管是否已經(jīng)恢復(fù)通暢,可以利用宮腔鏡通液或子宮輸卵管造影等方法進(jìn)行確認(rèn)。
  最后一步就是成功的宮內(nèi)妊娠。通過通液造影等方法確認(rèn)輸卵管通暢后。還需繼續(xù)治療,才能保持及促進(jìn)輸卵管的功能,而且還要治療其他影響受孕的因素,讓患者盡快恢復(fù)宮內(nèi)妊娠。

孕婦hcg指數(shù)不高,通過醫(yī)生診斷出不處于危險狀態(tài)下,進(jìn)行住院觀察并定期檢測hcg,這種治療方法稱為宮外孕的保守治療方法。若出現(xiàn)出血現(xiàn)象則建議及時進(jìn)行手術(shù)治療。宮外孕治療后的保養(yǎng)是很關(guān)鍵的,如果保養(yǎng)不好可能會造成感染,引起發(fā)其他是疾病,還有可能會引發(fā)第二次宮外孕。所以在手術(shù)后飲食上,一定要特別的注意。

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宮外孕開腹手術(shù)傷口多長時間能愈合
得了宮外孕以后,治療方案有保守治療方案,還有手術(shù)治療方案,手術(shù)里邊現(xiàn)在的手術(shù)方案,也有微創(chuàng)的手術(shù)和開腹的手術(shù)。如果選擇開腹手術(shù),一般都是腹部的切口。無論縱切口還是橫切口,一般是術(shù)后7-9天就能愈合的,7-9天就需要拆線那時候就有跟甲肌愈合了,所以宮外孕術(shù)后,如果進(jìn)行了急診的開腹手術(shù)了,一般術(shù)后需要監(jiān)測幾個方面,一、HCG下降情況。二、血常規(guī)看看恢復(fù)的好不好。三、傷口愈合的怎么樣。一般大概1周左右就能觀察出來。還個關(guān)鍵的第四條監(jiān)測,一般術(shù)后1個月左右還要做一個影像的檢查,就是超聲的檢測。超聲的目的就是看手術(shù)以后,手術(shù)部位有沒有異常的回聲,還有保留正常的組織子宮、卵巢有沒有異常的回聲。
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2021-07-09

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宮外孕多少天能查出來
宮外孕通常在6~7周在B超的監(jiān)測下可以在宮腔內(nèi)看到胎囊。宮外孕在懷孕的早期其實沒有很典型的臨床表現(xiàn),通過血的HCG水平了解是個懷孕的狀態(tài)。但是如果是個正常的懷孕,通常在6~7周在B超的監(jiān)測下可以在宮腔內(nèi)看到胎囊。如果是個月經(jīng)規(guī)律的女性,核對孕周無誤情況下,到6~7周HCG在增高,但是B超在宮腔內(nèi)沒有看到任何胎囊的跡象,常常提示有宮外孕。因此,應(yīng)該注意如果在B超發(fā)現(xiàn)了盆腔特別是附件上有一個囊腫,宮腔里頭又沒有胎囊,HCG水平升高,高度可疑宮外孕,應(yīng)該進(jìn)一步做確診檢查。
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宮外孕最早幾天會腹痛
輸卵管的峽部組織比較薄,在懷孕6周左右非常容易發(fā)生破裂,但是如果在壺腹部或是間質(zhì)部發(fā)生破裂的時間是要稍后推遲,在壺腹部發(fā)生破裂的時間8至12周左右。而間質(zhì)部發(fā)生破裂的時間段大概在12周到16周之間。宮外孕如果發(fā)生了腹痛,一定是有出血發(fā)生。子宮外懷孕位置包括卵巢、腹膜等位置,最常見的宮外孕是在輸卵管。輸卵管也分為4個部分,一個部分是緊挨著宮角的間質(zhì)部,第二個部分是壺腹部,另外就是峽部和輸卵管的傘端。如果是宮外孕,一定要嚴(yán)密地監(jiān)測,積極地進(jìn)行對癥處理。
宮外孕可以采用腹腔鏡手術(shù)治療嗎
宮外孕可以采用腹腔鏡手術(shù)治療,而且腹腔鏡的手術(shù)治療方法是宮外孕的一個常規(guī)手術(shù)治療一個措施。腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),只需要在我們女性的腹部打三個孔這樣的置入器械,器械在腹腔內(nèi)進(jìn)行操作。這樣對于我們的臟器的損傷是比較小的,而且腹部傷口也是很小的,術(shù)后愈合很快。腹腔鏡手術(shù)分為兩種手術(shù)方式。一種是保守性的手術(shù),也就是在輸卵管部位采取開窗術(shù),把我們的孕囊把它取出來以后,局部進(jìn)行電凝止血。這個手術(shù)就完成了,這樣可以保留女性的輸卵管,保留這一側(cè)的輸卵管的一個生育功能。另外一種方式就是輸卵管切除手術(shù)。主要是對于宮外孕已經(jīng)導(dǎo)致了腹腔內(nèi)的嚴(yán)重內(nèi)出血,輸卵管嚴(yán)重破裂。這種情況是需要進(jìn)行輸卵管切除手術(shù)的。這兩種手術(shù)方式都可以通過腹腔鏡來進(jìn)行。
語音時長 01:09

2021-01-15

104196次收聽

為什么會得宮外孕
宮外孕在女性中也很常見,而且其發(fā)病也比較驟然,往往易出現(xiàn)大出血而危害女性健康。那么為什么會宮外孕呢,在了解宮外孕的同時我們要先了解它的知識,出現(xiàn)癥狀及時終止治療非常重要。這里提供宮外孕的基本知識--導(dǎo)致宮外孕的五大原因。
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患有宮外孕遺傳嗎給孩子
宮外孕患者很害怕自己的疾病會有遺傳性,不想讓自己的下一代也深受自己的痛苦,那么對于宮外孕疾病,真的具有遺傳性嗎?關(guān)于宮外孕具有遺傳性的疑問,我們一起看下下面有關(guān)的宮外孕介紹
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宮外孕流產(chǎn)和自然流產(chǎn)的區(qū)別
宮外孕到一定程度,胎囊發(fā)育不好,加上輸卵管蠕動就容易發(fā)生流產(chǎn)。宮外孕流產(chǎn)與宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)有一定區(qū)別,首先宮外孕患者因為血液流向腹腔,刺激腹膜引起下腹彌漫性疼痛,局部有壓痛,其次宮外孕患者陰道出血量少,有暗紅色、咖啡色血性分泌物,持續(xù)時間較長,宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)陰道出血量一般多于月經(jīng)量。宮外孕流產(chǎn)和自然流產(chǎn)的主要區(qū)別在于,宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)會從陰道排出妊娠囊或爛肉樣組織,其中包含胎囊。宮外孕患者妊娠組織會排向腹腔,自行吸收。
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宮外孕必須手術(shù)嗎
如果患者診斷明確是異位妊娠、宮外孕,要及時到醫(yī)院就診,給予及時的評估和對癥治療。宮外孕的治療方法一是保守治療,即通過口服藥物沙培治療,將妊娠囊殺滅在體腔,并吸收排出,患者能夠免遭手術(shù)創(chuàng)傷;如果妊娠囊較大、大于4厘米,血HCG較高,大于2000,或腹腔已有出血,建議積極手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種,一種是保守性手術(shù),一種是根治性手術(shù)。對有生育需求的女性采取保守性手術(shù),清理異位妊娠病灶組織,保留輸卵管;根治性手術(shù)就是切除輸卵管,一般是針對沒有生育要求的患者進(jìn)行的治療。
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宮外孕怎樣治療
宮外孕的治療方法,包括藥物治療以及手術(shù)治療。如果借助B超檢查顯示附件區(qū)包塊不大可以接受藥物治療;如果確診宮外孕,血HCG比較高,B超顯示有胚囊、胚胎或者出現(xiàn)胎心,需要接受手術(shù)治療。宮外孕的患者早期沒有發(fā)生異常情況且血HCG值(人絨毛膜促性腺激素)不高表示可能胚胎發(fā)育不夠好。當(dāng)宮外孕B超顯示子宮附件區(qū)的包塊不大的時候,醫(yī)生一般會建議用藥物來做保守治療;當(dāng)確定是宮外孕,而且血HCG又比較高、B超顯示子宮附件區(qū)有胚囊、胚胎或者出現(xiàn)胎心時就提示情況相當(dāng)危險,這時需要緊急住院做手術(shù)治療,切除輸卵管異常妊娠部位的包塊組織,降低大出血發(fā)生幾率。
宮外孕保守治療需要住院嗎
對于宮外孕的女性,如果檢查彩超提示宮外孕包塊小于4厘米,同時包塊內(nèi)沒有明顯的胎芽,以及胎心搏動,而且也沒有出現(xiàn)包塊的破裂,血hcg小于2000,這時就可以考慮進(jìn)行藥物保守治療。但對于藥物保守治療宮外孕的女性。仍然需要住院進(jìn)行,因為住院期間才可以觀察治療效果,同時可以在包塊出現(xiàn)破裂的時候,及時進(jìn)行搶救。如果在院外進(jìn)行藥物治療,不能定期監(jiān)測包塊的吸收、消散情況,也不能及時進(jìn)行搶救,很可能在保守治療的過程中出現(xiàn)包塊破裂,而錯過最佳的搶救時間,甚至還可能會危及女性的生命安全。所以對于宮外孕的女性,無論是進(jìn)行藥物保守治療,還是手術(shù)治療,都必須住院進(jìn)行,而且在保守治療期間,要定期復(fù)查血hcg和彩超,然后根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整藥物的劑量。對于hcg下降特別明顯的女性,可以在病情比較穩(wěn)定以后,選擇出院進(jìn)行隨訪觀察,但一般都是hcg小于100以下,才能夠出院。
語音時長 01:35

2019-11-22

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宮外孕會是什么感覺
最早期的時候可能沒有任何感覺,所以有些孕婦來看病的時候,都不知道自己是宮外孕,覺得懷孕了來建檔,來生孩子了。那我們宮外孕最早期的時候,應(yīng)該有一個停經(jīng)史,就是月經(jīng)你該來的時候沒來,那么我們查尿有可能是兩道杠,是陽性的,查血HCG有可能是升高的。但是,如果我們動態(tài)監(jiān)測這個血HCG值的變化,就會發(fā)現(xiàn)它和宮內(nèi)孕是不一樣的,那么宮內(nèi)孕,我們的血HCG值一般來說48小時之后復(fù)查,它會倍增,比如說今天我們查了是400,48小時之后我們再復(fù)查,血HCG值就能達(dá)到800。但是宮外孕,比如說今天我們查了是400,可能48小時之后復(fù)查,它就漲到600、500都是有可能的。它的滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育的不健全、不完善,它這個血HCG就長不起來。那么她的感覺,再有一個就是會有腹痛,不是所有的懷孕都是正常的,如果你查了懷孕,出現(xiàn)了腹痛,那一定要去醫(yī)院就醫(yī),因為要除外宮外孕。那么,如果宮外孕,這個受精卵就著床在子宮以外的部位,80%都是在輸卵管,那么,輸卵管是很細(xì)的組織,它一旦發(fā)生破裂,會有腹腔內(nèi)出血休克的可能,所以是很嚴(yán)重的,如果出現(xiàn)了停經(jīng)、腹痛、陰道出血,一定要到醫(yī)院去看急診就醫(yī)。
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2019-11-05

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上環(huán)后怎么避免宮外孕
上環(huán)后要注意不要得盆腔炎,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,應(yīng)該趕快到醫(yī)院檢查,排除宮外孕的可能。上環(huán)是一種避孕方法,避免的是宮內(nèi)妊娠,任何一個人只要懷孕,就面臨到底是宮內(nèi)孕,還是宮外孕這樣一個問題,。大部分宮外孕可能是因為以前有盆腔炎,從而導(dǎo)致輸卵管不通暢,通俗理解,本來是輸卵管里形成了一個受精卵,然后把它一點點送到宮腔里,如果它不通暢,把它送到某一個部位時走不動,就會形成宮外孕。其實沒有什么好辦法來注意這個問題。
語音時長 01:38

2018-09-29

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