總膽紅素高是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-02-1859863次瀏覽
在體檢的時(shí)候，體檢單上經(jīng)常會(huì)有總膽紅素這一項(xiàng)。對(duì)于新生兒或者是長(zhǎng)期飲酒的中老年人士來(lái)說(shuō)，這一向是很容易出現(xiàn)異常的，但是大多數(shù)人都不知道這項(xiàng)指標(biāo)代表了什么。那么總膽紅素高是怎么回事？這種情況是什么原因引起的？
一、總膽紅素高是怎么回事
1.生理性病因
生理性原因是有可能導(dǎo)致這項(xiàng)指標(biāo)偏高的。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，如果新生兒出現(xiàn)了，總膽紅素偏高，那么就很有可能是生理性黃疸；對(duì)于長(zhǎng)期飲酒的人士來(lái)說(shuō)，劇烈運(yùn)動(dòng)或者是過(guò)度勞累，就會(huì)引起總膽紅素偏高。生理性原因引起的總膽紅素偏高，一般不需要特別治療，因?yàn)檫@種情況一般都可以通過(guò)自身進(jìn)行緩解。
2.病理性病因
病理性病因同樣會(huì)導(dǎo)致總膽紅素偏高，而且病理性問(wèn)題引起的總膽紅素問(wèn)題一般都比較嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)，病理原因包括膽囊炎、肝硬化、急性黃疸以及膽汁問(wèn)題等癥?？梢钥闯?，這些情況一般都是肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題。而總膽紅素偏高，又會(huì)反過(guò)來(lái)影響肝臟。所以如果是病理性原因引起的總膽紅素偏高，必須要及時(shí)進(jìn)行治療，避免惡性循環(huán)。
二、總膽紅素偏高怎么辦
1.檢查病因
體檢出現(xiàn)總膽紅素異常后，最好立刻尋找引起總膽紅素偏高的病因。一般需要做一些肝臟檢查，如果肝臟沒(méi)有問(wèn)題的話，那么有可能是生理性的總膽紅素偏高，這種情況對(duì)人沒(méi)有明顯影響，不需要治療。
2.調(diào)節(jié)生活習(xí)慣
不健康的生活習(xí)慣是有可能引起總膽紅素偏高的，比如說(shuō)經(jīng)常吃油膩食物，或者是熬夜。這些行為都會(huì)嚴(yán)重傷害肝臟，加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致總膽紅素異常。所以這類(lèi)患者可以多吃清淡易消化的食物，平時(shí)注意早睡早起。
相關(guān)推薦
膽紅素三項(xiàng)高其它正常是什么原因
在生活中間，臨床經(jīng)常有病人體檢的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)膽紅素三項(xiàng)高，指的是總膽紅素直膽、間膽增高，而其它的轉(zhuǎn)氨酶，AKP、GGT等等都是正常的，白蛋白這些膽汁酸都是正常的，不用緊張。有一個(gè)遺傳性的疾病叫吉爾伯特綜合征，就可以出現(xiàn)單純的膽紅素增高。膽紅素三項(xiàng)實(shí)際上是兩項(xiàng)，因?yàn)榭偰懠t素就是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，這二者往往高得不是太多。如果其它的都沒(méi)問(wèn)題，但膽紅素很高，也是有問(wèn)題的，臨床上見(jiàn)得比較少。因?yàn)槿绻偰懠t素大于比方五十，六十，往往合并有AKP或GGT都有異常，而吉爾伯特綜合征頂多可能就三十多、四十左右，也沒(méi)必要再進(jìn)一步去追查，這個(gè)是吉爾伯特綜合征。因?yàn)樵\斷了也沒(méi)有多高的意義，可能就是這一個(gè)科學(xué)家、這一個(gè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，沒(méi)有其它的方式解釋?zhuān)@個(gè)病人家里人都這樣，去用自己的名字命名。膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，在肝臟經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸結(jié)合以后，就變成了直接膽紅素，這二者之和就是總膽紅素的結(jié)果。所以特別高就可以見(jiàn)于溶血、肝細(xì)胞性的病變，還有梗阻等問(wèn)題。而且不同的病因增高的，特點(diǎn)也是不一樣的，要綜合來(lái)進(jìn)行判斷。中藥里頭有一些藥物像茵陳蒿，有利膽的作用，還有就是熊膽膠囊、熊膽粉等等，有利膽、降酶的作用，所以也可以適當(dāng)應(yīng)用中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
引起膽紅素高的原因是什么
膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，在肝臟轉(zhuǎn)化，從膽汁排泄，這是生理過(guò)程。紅細(xì)胞破壞過(guò)多，可以引起膽紅素增高叫溶血性的黃疸。如果肝臟的病變導(dǎo)致了肝臟轉(zhuǎn)化合成的能力下降，這時(shí)候也會(huì)有膽紅素的增高，是以直膽和間膽同等程度的增高為特點(diǎn)，這個(gè)就叫肝細(xì)胞性的黃疸。如果膽汁分泌，但是排出受阻肝外膽道的一些梗阻，就可以出現(xiàn)膽紅素高，以結(jié)合膽紅素增高為主，這就是梗阻性黃疸，所以主要是這三大原因，可以導(dǎo)致膽紅素的增高。不同的原因，增高的特點(diǎn)是不一樣的，臨床表現(xiàn)也有一些差別。溶血性黃疸，皮膚黃染不是特別明顯，但是尿色可以偏深，特別是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是周期性的夜間尿越來(lái)越濃，到了晨起尿就呈濃茶色了，白天逐漸逐漸得變淡，周而復(fù)始，查血常規(guī)可以看到血紅蛋白的減少是貧血的表現(xiàn)。非結(jié)合膽紅素增高為主，肝細(xì)胞性的黃疸會(huì)伴有肝功能的異常，可以有原發(fā)病的一些表現(xiàn)，像病毒性肝炎，會(huì)有厭油膩、乏力、困倦、黃疸，鞏膜也會(huì)有黃染。這時(shí)候可以有病毒性肝炎標(biāo)志物的增高陽(yáng)性，可能是有酒精攝入的病因等等，這就根據(jù)不同的病因來(lái)決定的，這種黃介于中間，而梗阻性黃疸的病人，是間接膽紅素增高為輔，而直接膽紅素增高為主，由于膽汁排泄障礙，大便顏色會(huì)變淺，甚至是白陶土色，人黃的特別明顯就跟橘子色一樣，這就是一些鑒別的手段，通過(guò)B超、CT就能夠明確。
03:17
總膽紅素偏高吃什么藥
總膽紅素如果是發(fā)現(xiàn)偏高，首先不建議吃藥，而建議去進(jìn)一步的明確診斷。如果升高的話，有以下的幾個(gè)原因是比較常見(jiàn)的。第一是肝細(xì)胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常體質(zhì)引起來(lái)的總膽紅素升高。所以除了最后一個(gè)先天性的良性總膽紅素升高，而其他的肝細(xì)胞性、溶血性，或者是阻塞性的膽紅素升高，其實(shí)最重要的原因就是得需要明確膽紅素升高的原因，然后再進(jìn)行病因?qū)W的治療。比如甲肝、戊肝，還有自身免疫性肝病等，這個(gè)時(shí)候就不能只是單單的吃一點(diǎn)所謂的通膽管藥，這樣容易誤事。
總膽紅素偏高怎么治療
總膽紅素偏高主要是根據(jù)具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來(lái)采取相應(yīng)的藥物治療、對(duì)癥治療?？偰懠t素包括間接膽紅素和直接膽紅素，所謂的總膽紅素升高，也是臨床上常說(shuō)的黃疸。那么總膽紅素升高，部分是由于生理性、新生兒黃疸、先天性代謝性異常、生理性黃疸，定期檢查，逐漸是可以恢復(fù)正常，或者是對(duì)肝臟功能不至于產(chǎn)生明顯的影響，不需要特殊的治療?？偰懠t素升高，如果說(shuō)是病理性的，就可能是來(lái)自于血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻引起的，需要判斷引起膽紅素升高的具體病因，來(lái)采取相應(yīng)的治療措施，血液系統(tǒng)疾病往往是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多，像各種溶血性貧血，某些遺傳性球形紅細(xì)胞增多，地中海貧血等。血液病引起膽紅素升高，主要是根據(jù)具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來(lái)采取相應(yīng)的藥物治療、對(duì)癥治療，由于肝臟疾病引起膽紅素升高，主要常見(jiàn)于肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常，包括比較嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、長(zhǎng)期飲酒、以及肝臟到了失代償階段，也就是肝功能衰竭，這種情況主要是采取一些包括抗病毒治療，保肝，降黃等。嚴(yán)重的肝功能衰竭，還需要做血漿置換，人工肝替代治療等，膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高，主要由于膽道梗阻導(dǎo)致，需要通過(guò)包括外科手術(shù)，內(nèi)鏡，或者是介入治療，使膽道的通暢性恢復(fù)正常，這樣才能夠把膽紅素降下來(lái)。
總膽紅素高的危害有什么
總膽紅素高會(huì)引起梗阻性黃疸，還會(huì)引起皮膚瘙癢，嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積，會(huì)引起膽汁性的肝硬化，進(jìn)一步的加重肝功能的異常。膽紅素升高本身，包括血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病，膽道梗阻等，都可以引起膽紅素的升高。膽紅素升高在血液當(dāng)中，進(jìn)入到皮膚、眼睛，就會(huì)表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染；膽紅素通過(guò)尿液排出體外，特別是像膽道梗阻引起梗阻性黃疸，尿液顏色會(huì)明顯加深；正常大便的顏色也是膽紅素的顏色。如果出現(xiàn)明顯膽道梗阻，膽紅素代謝障礙，就會(huì)出現(xiàn)大便顏色變淺。對(duì)于膽紅素升高來(lái)講，更主要的是判斷其發(fā)病原因，針對(duì)膽紅素升高，也要根據(jù)不同病因選擇相應(yīng)的藥物，保守治療，或者是外科手術(shù)。
直接膽紅素偏高要怎么辦
直接膽紅素偏高，需要針對(duì)相關(guān)的誘因進(jìn)行治療。直接膽紅素是間接膽紅素在肝臟內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化，可以溶解于水的，稱(chēng)之為直接膽紅素。引起直接膽紅素升高的原因，就包括了肝臟疾病和后續(xù)膽汁排泄引起膽道梗阻引起膽道系統(tǒng)疾病兩種。直接膽紅素主要是在肝臟里邊代謝完成，通過(guò)膽汁排入到腸道。如果是某些肝臟疾病，特別是慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬化，藥物性肝損傷，都可以引起直接膽紅素升高。這時(shí)候就需要采取針對(duì)肝臟疾病的病因，包括抗病毒治療，戒酒，停用使用傷肝的藥物，以及對(duì)癥采取保肝，降黃等藥物治療。如果是膽道系統(tǒng)梗阻引起膽汁排出不暢，或者是肝內(nèi)小膽管的疾病引起肝內(nèi)膽汁淤積，這個(gè)時(shí)候也會(huì)引起直接膽紅素明顯升高。如果梗阻部位在肝外，稱(chēng)之為外科性梗阻性黃疸，這個(gè)時(shí)候往往需要外科手術(shù)，內(nèi)鏡，或者是介入治療。根據(jù)引起外科梗阻性黃疸的具體原因，包括膽道系統(tǒng)結(jié)石，炎癥，腫瘤，首選外科手術(shù)。而如果是肝內(nèi)小膽管膽汁淤積，引起直接膽紅素升高，就需要使用包括像熊去氧膽酸，這樣的利膽藥物，來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。
02:18
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在與肝細(xì)胞內(nèi)的、具有活性的一種酶！當(dāng)肝細(xì)胞膜被破壞，肝內(nèi)的酶會(huì)釋放入血而出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。導(dǎo)致肝損傷的原因包括病毒、酒精、嚴(yán)重的脂肪肝、某些傷肝的藥物、自身免疫性疾病，還有一些原因不明的，都可能會(huì)引起肝損傷！因此，谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，往往反映的是肝細(xì)胞被破壞的程度。除了肝臟之外，谷草轉(zhuǎn)氨酶還可以存在于其他的細(xì)胞之內(nèi)，包括心肌細(xì)胞，對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，不僅僅要考慮肝臟本身的疾病，還要考慮其它。對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶還需要進(jìn)行病因的分析，進(jìn)行肝炎病毒的篩查，詢(xún)問(wèn)近期是否有用藥的歷史，是否有長(zhǎng)期飲酒，同時(shí)配合影像學(xué)來(lái)觀察肝臟的形態(tài)。還要考慮膽道系統(tǒng)疾病、膽囊炎、膽管兒結(jié)石、黃疸等。
02:45
膽紅素偏高怎么辦
因?yàn)樵谡Ｈ巳褐校行┤怂哪懠t素水平就會(huì)高于正常的上限，處于正常偏高的水平。因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)于膽紅素的代謝能力是有一個(gè)個(gè)體差異的。所以對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，輕度的膽紅素偏高對(duì)他來(lái)說(shuō)就是一個(gè)正常的狀態(tài)。但是如果說(shuō)膽紅素水平高同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽道酶的升高以及膽管梗阻的表現(xiàn)，比如說(shuō)B超、CT或者核磁發(fā)現(xiàn)肝外膽管以及肝內(nèi)膽管有一個(gè)擴(kuò)張性的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候都提示有膽道梗阻的可能性。這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來(lái)明確他膽道梗阻的原因。
02:55
膽紅素高怎么回事
膽紅素高的原因，首先可能內(nèi)科相關(guān)疾病引起，比如重癥肝炎或藥物性肝損害；其次，可能外科相關(guān)疾病造成，比如膽梗阻或膽道腫瘤引起膽道梗阻。膽紅素水平的病理性升高的話，一般有兩個(gè)大的方向要去考慮：一種就是內(nèi)科相關(guān)疾病，比如重癥的肝炎或者藥物性的肝損害。還有另外一大類(lèi)是因?yàn)橥饪葡嚓P(guān)疾病導(dǎo)致膽紅素水平升高。比如膽道結(jié)石引起膽管梗阻或者膽道腫瘤引起膽道梗阻等，們主要的病理改變就是在膽汁的排泄路徑上發(fā)生了梗阻導(dǎo)致膽紅素大量入血，引起膽紅素水平的升高。
02:22
總膽紅素偏高的治療方法
對(duì)于膽紅素異常的治療方法，要針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患有血液系統(tǒng)疾病或某些先天性的代謝性疾病，由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致總膽紅素異常升高。如果是肝臟的某些疾病、一些晚期的肝臟疾病像肝硬化、嚴(yán)重的肝功能衰竭等，膽紅素升高往往提示肝臟的代償能力受到嚴(yán)重影響。如果膽道排出膽汁出現(xiàn)堵塞，同樣也會(huì)引起膽紅素升高，這種情況需要確定膽道阻塞的原因，膽道阻塞的部位，來(lái)選擇合適的方法。此外，某些生理性的黃疸，像新生兒或者是先天代謝性疾病而導(dǎo)致的良性膽紅素升高，往往不需要通過(guò)任何特殊的治療方式。
膽紅素偏高惡心怎么回事
出現(xiàn)了膽紅素偏高惡心的現(xiàn)象后，需要及時(shí)的注意起來(lái)，這種情況是因?yàn)楦文懴到y(tǒng)出現(xiàn)了疾病所導(dǎo)致，所以出現(xiàn)了這樣的情況后，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查身體，確定什么病因后就可以對(duì)癥治療，這樣就可以盡快的將情況解決。
直接膽紅素偏高一點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事
導(dǎo)致直接膽紅素偏高一點(diǎn)點(diǎn)的原因非常多，比如生活飲食習(xí)慣，或者是吃一些藥物所引起。另外肝功能出現(xiàn)異常，或者是血液感染也會(huì)導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn)，所以及時(shí)的進(jìn)行全面的了解，進(jìn)行合理的應(yīng)對(duì)，可以促進(jìn)身體的盡快恢復(fù)。
什么是間接膽紅素
間接膽紅素是檢測(cè)肝功能的一個(gè)指標(biāo)，是指未在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合的一種膽紅素。一般情況下，間接膽紅素?cái)?shù)值偏高是因?yàn)楦闻K發(fā)生病變的重要表現(xiàn)，特別是一些溶血性疾病。檢測(cè)間接膽紅素有很多臨床意義，可以預(yù)知很多肝臟方面的疾病。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2024-10-22
-
2024-10-22
-
2023-09-15
-
腦塞通丸適合長(zhǎng)期服用嗎腦塞通丸對(duì)身...
2023-09-23
