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肝硬化患者首先要針對(duì)病因治療，對(duì)于常見的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要積極抗病毒治療；對(duì)于酒精性肝硬化，需要戒酒；對(duì)于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制體重。除了病因治療，肝硬化患者飲食應(yīng)該是清淡、有營養(yǎng)的軟食為主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的飲食，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的發(fā)生。

實(shí)際上，飲酒和嗜酒是兩個(gè)不同的概念。像一般飲酒所導(dǎo)致的肝臟損傷，它的標(biāo)準(zhǔn)是男性人群每天飲用的酒精含量是40克，女性是20克，飲用的時(shí)間超過5年，這是指的慢性的酒精性肝損傷，而像這種也可以因?yàn)橐淮渭毙缘拇罅匡嬀疲瑢?dǎo)致急性的酒精性肝損傷。通常情況下40克和20克的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)著酒精含量就是高度白酒二兩，啤酒兩瓶的水平。如果超過這樣的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上就叫做嗜酒。飲用的頻率平均算下來每天超過40克，這個(gè)就是嗜酒。還有一些更加嚴(yán)重的嗜酒人群，除了每天飲酒還有一些叫睜眼就喝，這種也是嗜酒人群的一個(gè)典型表現(xiàn)。如果飲酒的量超過了40克酒精的標(biāo)準(zhǔn)就是嗜酒，這種嗜酒將來導(dǎo)致酒精性肝硬化，或者是將來出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯提升。如果少量的飲酒，低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，短于這個(gè)時(shí)間，比如短時(shí)間喝一些少量的紅酒，補(bǔ)充一些多酚，可能對(duì)心臟會(huì)有好的保護(hù)作用。但是總體上，對(duì)于肝病科的醫(yī)生，建議所有人還是盡量避免飲用含有酒精的飲料，只要飲用了含有酒精的飲料，現(xiàn)目前臨床的實(shí)驗(yàn)證明，都可以導(dǎo)致肝臟的損傷，而且酒精造成的損傷不僅僅是肝臟，還包括心臟、腦等這些器官，也可以出現(xiàn)功能的一些障礙。所以飲酒其實(shí)是沒有什么太多好處的事情，建議還是盡量避免飲酒。

肝硬化患者往往是肝病終末期的一種疾病狀態(tài)，到了肝硬化階段，患者有可能會(huì)合并比較差的營養(yǎng)狀況，所以對(duì)外界的一些抵抗力會(huì)出現(xiàn)明顯的下降，這個(gè)時(shí)候如果進(jìn)食一些不干凈的食物，非常容易導(dǎo)致出現(xiàn)腸道的感染，就會(huì)出現(xiàn)感染性腹瀉。其次，在肝硬化終末期的患者中，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水。當(dāng)出現(xiàn)腹水后，患者可能會(huì)出現(xiàn)腸管淤血、缺血，對(duì)于消化功能也會(huì)出現(xiàn)下降，而且有腹水存在的情況下，因?yàn)樗吞幜?，水?huì)積存在直腸陷凹的地方，從而刺激患者會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)的增加，這個(gè)時(shí)候患者也會(huì)出現(xiàn)拉肚子。腹瀉可能主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是出現(xiàn)腸道內(nèi)部感染，一個(gè)是出現(xiàn)直腸刺激癥狀。當(dāng)出現(xiàn)腹水感染時(shí)，可能就會(huì)更明顯。因?yàn)楦斡不顾幕颊撸哪c壁通透性往往增加，這時(shí)候細(xì)菌很容易通過通透性增加的腸壁跑到腹腔當(dāng)中，從而引起腹腔的感染，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)更加明顯的腹膜刺激癥狀，患者也會(huì)出現(xiàn)更加明顯的直腸刺激癥狀，可能出現(xiàn)腹瀉的概率也會(huì)明顯增加。所以肝硬化晚期的患者，腹瀉主要是這兩個(gè)方面的原因所導(dǎo)致。

一、內(nèi)分泌失調(diào)：肝硬化晚期時(shí)，肝臟的功能衰退更加明顯，直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同時(shí)伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象很多患者還會(huì)有不規(guī)則低熱的情況，這樣是由于肝臟不能滅活致熱性激素導(dǎo)致的。只有在肝病好轉(zhuǎn)的時(shí)候才會(huì)逐漸消退，若是持續(xù)高熱，可能是泌尿道或腹水感染等導(dǎo)致的。二、消化道癥狀：食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀，有時(shí)伴有惡心，嘔吐。一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差，食欲明顯減退，進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐，肝硬化晚期對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)食油膩食物，易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。三、出血傾向及貧血：肝硬化晚期常有鼻衄，齒齦出血，皮膚淤斑，胃腸粘膜糜爛出血，鼻腔出血，嘔血與黑糞，女性常有月經(jīng)過多等癥狀。四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆，腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。五、門靜脈高壓：表現(xiàn)為食道靜脈曲張，脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。由于曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導(dǎo)致消化道大出血。六、全身癥狀：疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一，因雌激素的增加，體內(nèi)硫氨基減弱對(duì)酪氨酸酶的抑制作用弱，黑色素增多，面色會(huì)比以往黝黑；還有一種可能就是因肝臟不能代謝腺垂體或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退所致。除了面色的變化外，手掌以及皮膚都有色素沉著的現(xiàn)象?；颊呙嫒輹?huì)逐漸消瘦枯萎，面頰有小血管擴(kuò)張且口唇干燥，肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯的損害還會(huì)導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)。

肝功能檢查項(xiàng)目包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、膽堿酯酶等。肝功能正常是指上述指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。肝功能持續(xù)正?；颊?，一般很少進(jìn)展至肝硬化，但是我們?cè)谂R床上也見過慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者，雖然其肝功能基本正常，有的還會(huì)進(jìn)展至肝硬化。對(duì)于慢性ＨＢＶ感染者來講，少部分慢性ＨＢＶ?jǐn)y帶者，其肝功能正常，但仍存在明顯炎癥和纖維化病變，疾病持續(xù)進(jìn)展則可以發(fā)展為肝硬化。因此臨床上，當(dāng)務(wù)之急是識(shí)別肝功能正常肝臟病變明顯的患者進(jìn)行積極治療，治療方面的需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，要去除病因，早期肝硬化經(jīng)過長期的去除病因的治療，大部分的患者能夠逆轉(zhuǎn)，逆轉(zhuǎn)成沒有肝硬化。以上意見僅供參考。