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雙肺下葉間質(zhì)性的改變，其實(shí)是一種影像學(xué)的描述。出現(xiàn)這種改變的原因，多數(shù)是由于慢性的肺部感染所導(dǎo)致，其中最常見的是慢性肺部感染誘發(fā)的疾病。有以下這些，第一是支氣管哮喘，第二是慢支炎，第三種是由于慢性阻塞性肺疾病，第四是由于陳舊性的肺結(jié)核，第五是支氣管擴(kuò)張，第六是肺部的惡性腫瘤。除了上述這些疾病之外，還有一些其他的病癥也會(huì)引起雙肺下葉間質(zhì)性的改變，例如類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性的硬化癥，也叫硬皮病、系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、皮肌炎等。所以由此可見，導(dǎo)致雙肺下葉間質(zhì)性改變的原因有很多。最好是在發(fā)現(xiàn)有異樣之后及時(shí)帶患者去醫(yī)院，進(jìn)行明確病因并進(jìn)行確診。在確診之后積極的配合治療，以免延誤病情。此外，通常慢性的肺部疾病患者在出現(xiàn)雙肺下葉間質(zhì)性改變之外，還會(huì)伴隨有胸悶氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，這時(shí)在治療時(shí)也會(huì)給與氧氣和無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療。如果是風(fēng)濕免疫性疾病所致，這時(shí)多半是會(huì)根據(jù)原發(fā)疾病的具體病情進(jìn)行針對(duì)性治療。只有在有效的治療原發(fā)疾病之后才能幫助緩解雙肺下葉的間質(zhì)性改變，從而防止進(jìn)展到肺纖維化的可能，也能夠避免患者出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。所以出現(xiàn)肺的間質(zhì)改變，一定要早期的發(fā)現(xiàn)，早期的診斷。如果必要可以進(jìn)行早期的治療，以免發(fā)展到肺纖維化這個(gè)程度，導(dǎo)致疾病的治療出現(xiàn)困難。

確診支氣管哮喘需要進(jìn)行一系列的相關(guān)檢查，檢查項(xiàng)目通常包括血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、肺功能檢查、血?dú)夥治觥⑻禺愋赃^敏原檢查等?；颊甙l(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)典型的臨床特征，通過常規(guī)的聽診檢查和血常規(guī)檢查等可以進(jìn)行初步診斷。胸部X線檢查是確診支氣管哮喘的一個(gè)重要指標(biāo)，哮喘發(fā)作時(shí)，患者胸部X片會(huì)表現(xiàn)出兩肺通透量增加呈過度充氣狀態(tài)。肺功能檢查能幫助判斷肺功能是否下降。哮喘發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀，需要做血?dú)夥治?。若患者有過敏原，就需要做特異性過敏檢測。

脫敏治療支氣管哮喘比較靠譜。脫敏療法是特異性脫敏療法的簡稱，是針對(duì)引起病變的過敏物質(zhì)的一種治療方法。脫敏療法應(yīng)用于防治哮喘，以歷經(jīng)半個(gè)世紀(jì)，既往國內(nèi)外多數(shù)學(xué)者持肯定態(tài)度，認(rèn)為可減輕再次接觸過敏原后的過敏反應(yīng)，甚至可長期控制哮喘發(fā)作，小兒的效果較成人顯著，外源性哮喘效果更好。一般經(jīng)脫敏療法后，哮喘病情減輕，發(fā)作次數(shù)減少，平喘藥物用量也減少，皮膚敏感性下降，部分患者過敏原的皮膚試驗(yàn)由陽性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮曰蚍磻?yīng)性減低。引起休克、器官的耐受性也提高，特異性IgE抗體先上升以后下降到低于原來水平，特異性IgG升高、嗜酸性粒細(xì)胞脫敏性下降。但脫敏療法他也有一定的局限性，因此，各國學(xué)者的評(píng)價(jià)不盡相同，有些學(xué)者對(duì)脫敏療法的鐘愛程度不高。有人認(rèn)為如果哮喘全年發(fā)作，表明氣道過敏性炎癥持續(xù)存在，脫敏療法不能使之恢復(fù)，這是應(yīng)選用吸入抗過敏性炎癥藥物來替代脫敏療法。

治療老人支氣管哮喘，首先需要避免接觸過敏原，其次需要藥物治療，比如激素、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類、抗IgE治療、抗組胺藥物。首先是要避免過敏原的接觸，其次給予藥物治療。治療支氣管哮喘的藥物有激素、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類、抗IgE治療、抗組胺藥物。激素有三種給藥途徑，包括靜脈給藥，口服或霧化吸入治療。對(duì)于老年人往往合并了骨質(zhì)疏松，以及有糖尿病、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病并存，所以往往很少靜脈給藥。

支氣管擴(kuò)張患者咳血期間首先應(yīng)絕對(duì)臥床，保證氣道通暢，有血就要咳出以防窒息，保持鎮(zhèn)靜。若發(fā)生血塊窒息氣道，需要迅速采取頭低腳高位取出血塊。患者咯血期間建議清淡飲食，多吃含有纖維素的食物保持大便通暢。針對(duì)咯血可予一般止血藥，如抗纖維蛋白溶解的藥物氨甲苯酸、增加毛細(xì)血管抵抗力和血小板功能藥物如酚磺乙胺，凝血酶等常用止血藥物可酌情使用。其他藥物包括普魯卡因、酚妥拉明，垂體后葉素等也可考慮使用；藥物治療無效可考慮采用支氣管鏡下局部止血法；對(duì)支氣管動(dòng)脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)；對(duì)于內(nèi)科保守治療無效，且出血部位相對(duì)明確、病變單側(cè)、心肺功能可耐受手術(shù)者，可考慮外科手術(shù)行肺葉或段切除術(shù)。