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腫瘤穿刺后導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散的幾率是微乎其微的。臨床上設(shè)計(jì)穿刺針，都會(huì)把設(shè)計(jì)成套管針，也就是在穿刺針外面會(huì)有一個(gè)套管，在穿刺時(shí)會(huì)先把套管刺入腫瘤，然后再用穿刺針通過套管來穿取腫瘤組織，這些操作都是在套管內(nèi)完成的，腫瘤組織是不會(huì)接觸到人體正常組織和器官。腫瘤穿刺帶來這種擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)與給病人帶來的益處相比，幾乎可以忽略不計(jì)。通常只有通過手術(shù)或穿刺活檢才能進(jìn)行病理檢查，相對(duì)于手術(shù)來說，穿刺活檢對(duì)人體傷害較小。

靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式，但在選擇藥物作用機(jī)制上是明顯不同的?；熓抢没瘜W(xué)藥物殺死這個(gè)腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖，并且促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的這么一種治療方式，化療藥物主要是細(xì)胞毒性作用，選擇性是比較弱，對(duì)腫瘤細(xì)胞和人體正常的細(xì)胞，均有一些殺傷作用。但是靶向治療主要是根據(jù)腫瘤細(xì)胞表面特殊一些分子標(biāo)志物的一個(gè)表達(dá)，來設(shè)計(jì)一種針對(duì)性的一個(gè)藥物，針對(duì)性是比較強(qiáng)，對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷作用比較明顯，但是對(duì)于人體正常細(xì)胞，通常沒有一個(gè)直接作用。靶向治療和化療最主要的一個(gè)區(qū)別，就是靶向治療有明確的靶點(diǎn)，很有針對(duì)性，副作用相對(duì)會(huì)比較少，有獨(dú)特的一個(gè)副作用。

腦瘤手術(shù)多半都需要放療。顱內(nèi)的腫瘤無論是良性還是惡性，由于腦組織像豆腐腦一樣，它沒有無限寬的范圍讓外科醫(yī)生切，切除只是有限的切除，它的邊緣很難徹底切干凈。所以顱內(nèi)的腫瘤，無論是膠質(zhì)瘤，還有其他很多腫瘤，手術(shù)以后都需要放療。一般術(shù)后的放療只要恢復(fù)下地，10天以后拆線都可以放療，間隔的時(shí)間越短越好，當(dāng)然間隔的時(shí)間，首先要病人手術(shù)的恢復(fù)正常，然后拆線不受影響，其他很多的癥狀、并發(fā)癥得到有效的控制。所以在10天以后，間隔的時(shí)間越短越好。不同的腦腫瘤術(shù)后都在一定程度上需要采用放療的協(xié)同。但不同的腫瘤，協(xié)同有的需要藥物聯(lián)合，有的單純放療就可以。良性腫瘤術(shù)后采用放療的機(jī)會(huì)少一些。惡性腫瘤，膠質(zhì)瘤，幾乎百分之百手術(shù)都需要放療參與。所以顱內(nèi)腫瘤是需要這種聯(lián)合治療才能得到療效的病種，大家必須注意這個(gè)問題。

我們經(jīng)常講癌癥的真正的防治關(guān)鍵就是早期發(fā)現(xiàn)，所以早期發(fā)現(xiàn)是腫瘤治療進(jìn)展最好的方法。早期診斷的方法很多，根據(jù)不同的部位，不同的群體，女性現(xiàn)在兩癌的篩查，早期乳腺癌，自身體檢、初診。在定期的洗澡，自我摸一摸，學(xué)會(huì)初診，像宮頸癌，定期的篩查作為刮片，內(nèi)臟的很多器官的早期，有腫瘤標(biāo)志物，一到體檢的時(shí)候加一個(gè)項(xiàng)目叫腫瘤標(biāo)志物的篩查，像肝癌早期的可能會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白高，老年的前列腺，有PSA高，當(dāng)然更多的肺癌是第一高發(fā)，男女都是發(fā)病最高的腫瘤，很早期它也沒有癥狀和體征，第一就要CT篩查。對(duì)一些抽煙或者四五十歲，或者家里有高發(fā)肺癌的群體，定期作為一個(gè)CT篩查。還有一些群體，像消化道腫瘤、家族高發(fā)的息肉病，或者有家里有結(jié)直腸癌的病史群體，定期做一些胃腸鏡，做檢查，所以早期篩查發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。早期檢查根據(jù)不同的群體，不同的部位，檢查的針對(duì)性要強(qiáng)，頻率要高，所以手段多，但是在于我們要注重選擇，加強(qiáng)檢查的方法的針對(duì)性和系統(tǒng)性。那么注重篩查、早期發(fā)現(xiàn)是我們癌癥治療的最大進(jìn)展。

當(dāng)然未切凈的腫瘤，應(yīng)該要放療。在常規(guī)放療時(shí)代，放療還在落后階段，在二三十年前，放療的主要作用是圍繞手術(shù)來推進(jìn)，放療那個(gè)時(shí)代叫常規(guī)放療，也叫輔助放療。第一為手術(shù)切除難度大的腫瘤，做術(shù)前放療讓腫瘤縮小，然后外科再開刀。第二個(gè)就是手術(shù)以后，切不干凈，再去擦屁股，再加補(bǔ)助，叫輔助性治療，把沒切干凈的腫瘤，把它再放療叫術(shù)后放療，或者是術(shù)后放療以后，雖然切了，周圍容易復(fù)發(fā)，范圍不夠廣，當(dāng)然術(shù)后沒有切干凈的腫瘤，在幾十年來就一直在做放療，但是遺憾結(jié)果并不滿意。既然手術(shù)切不干凈，現(xiàn)在放療進(jìn)步這么快，為什么要去做手術(shù)。既然切不干凈，首先病人要全面分析，要整體評(píng)估，是腫瘤大還是位置特殊，還是血管侵犯，如果已經(jīng)預(yù)測(cè)切不干凈，一開始就選擇放療，因?yàn)榍胁桓蓛粢院蟀┘?xì)胞就會(huì)跑，局部殘留的病灶不清除，術(shù)后殘留病灶，再放療得不了療效，還重蹈覆轍，增加了負(fù)擔(dān)。所以一開始要評(píng)價(jià)，是不是該手術(shù)，如果手術(shù)不了，選擇放療是不是更好。