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低血糖昏迷嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-01-2962913次瀏覽

低血糖昏迷,是糖尿病治療過(guò)程里很常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥。那么,今天,我們就為您詳細(xì)的介紹一下關(guān)于低血糖昏迷的一系列知識(shí)。

一、低血糖昏迷
  低血糖昏迷,說(shuō)的是靜脈血漿葡萄糖的濃度少于兩點(diǎn)八mmol/L,因?yàn)榈脱且l(fā)的昏迷。
  二、低血糖昏迷原因
  1、老人餐后低血糖
  (1)II型糖尿病早期
 ?。?)滋養(yǎng)性低血糖
  (3)腎上腺皮質(zhì)功能下降
 ?。?)乙醇性
  2、老人空腹低血糖
 ?。?)胰島外腫瘤
  (2)乙醇性
 ?。?)垂體皮質(zhì)功能低
 ?。?)外源性胰島素服用降糖藥
 ?。?)胰島素瘤
  (6)肝病

三、低血糖昏迷癥狀
  1、診斷
  依據(jù)病癥和疾病史,一旦懷疑是低血糖昏迷,要馬上抽血進(jìn)行血糖檢查。
  2、臨床癥狀
  (1)中樞神經(jīng)受抑制,主要的臨床癥狀有:
  首先,皮質(zhì)下中樞受抑制。
  皮質(zhì)下中樞受抑制的主要表現(xiàn)有瞳孔三大,陣發(fā)性驚厥,神志不清。
  其次,延腦受抑制。
  延腦受抑制的主要癥狀有深度昏迷,瞳孔縮小。
  再次,腦皮質(zhì)受抑制。
  腦皮質(zhì)受抑制的主要臨床表現(xiàn)有頭痛頭暈,昏迷跌倒,喪失識(shí)別力,語(yǔ)言障礙,精神慌亂。
  (2)血糖下降速度快,腎上腺素分泌較多。
  3、并發(fā)癥
  低血糖昏迷的并發(fā)癥,主要有血糖高、腦功能受傷,心動(dòng)過(guò)快。
  四、低血糖昏迷嚴(yán)重嗎
  1、長(zhǎng)期低血糖,會(huì)讓中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不可逆的傷害,進(jìn)而引發(fā)病人癡呆,精神失常。
  2、低血糖發(fā)生的時(shí)候,人體里的糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等中的升糖激素會(huì)變多,從而引發(fā)蘇木杰效應(yīng),引起血糖的波動(dòng),讓低血糖癥狀加重。
  3、低血糖昏迷時(shí)間太久沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)或看到,是會(huì)讓病人死亡的。
  4、低血糖會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用,以此引發(fā)病人患心肌梗塞、腦卒中等疾病。

五、低血糖昏迷治療
  1、監(jiān)測(cè)血糖
 ?。?)對(duì)于患反立性低血糖,且意識(shí)清醒的,可以鼓勵(lì)病人進(jìn)食來(lái)糾正以及監(jiān)測(cè)血糖。
  (2)對(duì)于由于服用降糖藥而引發(fā)的低血糖昏迷,可以采用靜脈注射葡糖糖的方式來(lái)讓患者意識(shí)清醒。
 ?。?)對(duì)于因?yàn)橐葝u素治療而引起的低血糖昏迷,要立刻給患者靜脈注射葡萄糖。等意識(shí)清醒后,不用再注射葡萄糖,要對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
  2、預(yù)防低血糖昏迷
  (1)低血糖昏迷或急性低血糖患者
  A.葡萄糖;癥狀較輕的患者,可以口服葡萄糖水;癥狀較重的患者,要靜脈注射葡萄糖,可能需要重復(fù)注射,一直到患者清醒為止。
  B.胰升糖素;對(duì)低血糖昏迷的患者,可以采用靜脈注射,或皮下注射胰升糖素的方法來(lái)讓病人變清醒。一般情況下,病人在二十分鐘左右的時(shí)間內(nèi)就會(huì)清醒。否則,就要給患者進(jìn)行重復(fù)注射。
  (2)懷疑低血糖
  A.有不知緣由的昏迷
  B.低血糖癥狀較明顯
  C.有用胰島素治療的糖尿病病人
  (3)及時(shí)明確導(dǎo)致低血糖昏迷的病因及誘發(fā)原因
  (4)藥物治療
  A.生長(zhǎng)抑素
  B.異搏定等鈣離子拮抗藥
  C.二氧嗪、三氯甲噻嗪等噻嗪類(lèi)
  D.鏈脲霉素

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先吃早餐還是先運(yùn)動(dòng),目前來(lái)講有一定爭(zhēng)議,有人建議先吃早餐再運(yùn)動(dòng),有人建議先運(yùn)動(dòng)再吃早餐。一般而言,早晨起來(lái)已經(jīng)空腹十余個(gè)小時(shí),此種情況下先運(yùn)動(dòng),特別是劇烈運(yùn)動(dòng),容易造成低血糖,另外,機(jī)體可能要去動(dòng)員儲(chǔ)存的脂肪的能量,提供運(yùn)動(dòng)的能量,所以個(gè)人建議可以先吃點(diǎn)早餐,但注意早餐不要吃太飽,然后再去運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)完后可以適當(dāng)再加點(diǎn)餐。運(yùn)動(dòng)和早餐的順序,亦要根據(jù)個(gè)人情況,早上做不太劇烈的,相對(duì)力度比較輕的,短時(shí)間的運(yùn)動(dòng),可以先做運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后再吃早餐。另外,若想運(yùn)動(dòng)前吃早餐,盡量別吃太飽。
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低血糖的飲食療法
低血糖在出現(xiàn)之后本身就會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以本身也應(yīng)該積極的治療,而在治療時(shí)也有各種不一樣的方法,譬如可以選擇飲食治療方法,可以選擇少食多餐,最好是保證均衡的飲食,也應(yīng)該注意飲食的禁忌事項(xiàng),適當(dāng)性的選擇,高纖維的飲食。
低血糖的原因有哪些
低血糖的原因有很多,比如挑食,偏食導(dǎo)致的饑餓。另外藥物的不合理服用,或者是大量飲酒都可以誘發(fā)低血糖發(fā)生。此外進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),或者是出現(xiàn)反跳性低血糖,都是需要注意的原因,要多加調(diào)理,避免低血糖發(fā)生。
低血糖的治療方法有哪些
在生活中有很多疾病是會(huì)影人的健康,因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體患有不適時(shí)一定要及時(shí)治療改善。而低血糖疾病就是一種常見(jiàn)的疾病癥狀,對(duì)于這種情況如果不及時(shí)治療還會(huì)引起貧血的產(chǎn)生。因此在患有低血糖時(shí)可以選擇一般治療、低血糖食療、靜脈推注、常規(guī)治療等方法。
餐后低血糖怎么回事
餐后低血糖只在早餐后一點(diǎn)五~三小時(shí)發(fā)作,晨間空腹不發(fā)作,午餐及晚餐后較少發(fā)作,每次發(fā)作約15~20分鐘,主要見(jiàn)于二型糖尿病患者早期,腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者,情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì)的女性中,這類(lèi)患者如出現(xiàn)餐后低血糖,應(yīng)及時(shí)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。對(duì)于糖尿病患者引起餐后低血糖的原因,有胰島素使用不當(dāng),注射胰島素后進(jìn)食少或者未按時(shí)進(jìn)食,胰島素促泌劑使用不當(dāng)?shù)鹊仍颍槍?duì)糖尿病患者出現(xiàn)餐后低血糖,應(yīng)就診內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案。還有一種情況,叫餐后遲發(fā)型傾倒綜合征,是指胃切除后胃排空過(guò)速,葡萄糖迅速被腸黏膜吸收,致血糖驟然增高,刺激胰島過(guò)多分泌胰島素而出現(xiàn)的一系列低血糖癥。可通過(guò)少食多餐,減少淀粉類(lèi)食物,增加蛋白質(zhì)和脂肪治療。發(fā)作時(shí)進(jìn)糖水即可緩解癥狀。低血糖反應(yīng)嚴(yán)重可靜注50%葡萄糖40ml。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-16

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怎么得的低血糖
非糖尿病患者的低血糖中,第一個(gè)原因某一些藥物具有降低血糖的作用,比如喹諾酮類(lèi)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、還有例如奎寧這種治療寄生蟲(chóng)病的藥物,所以患者要注意,如果本身有低血壓證或者是服用降糖藥,注意此藥物引起的副作用?;颊叱燥埐灰?guī)律也是導(dǎo)致低血糖的一個(gè)原因,另外還有一些原因,患者心力衰竭、肝腎衰竭,也容易出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)。有些內(nèi)分泌器官疾病的患者,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)低血糖癥,例如垂體功能減退或者垂體瘤術(shù)后的患者;糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的原因,我們大家一定要注意,最重要的原因是藥物引起的低血糖。口服降糖藥,尤其是磺脲類(lèi)藥物,或者是使用胰島素制劑,均應(yīng)按醫(yī)囑按時(shí)使用,并且飲食需要規(guī)律。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-01-14

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低血糖吃什么好
低血糖需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,合理搭配,葷素兼吃,保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。低血糖患者伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或者血紅蛋白低于正常水平貧血時(shí),宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)和礦物元素鐵、銅,及維生素B12,葉酸、維生素C等食物,如豬肝、瘦肉、蛋黃、魚(yú)蝦、牛奶、貝類(lèi),新鮮蔬菜、水果,豆制品和紅糖。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀??墒秤脠?jiān)果、滋補(bǔ)類(lèi)干果,蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦功效?;颊呷绻橛惺成偌{差,可適當(dāng)食用刺激食欲的食物和調(diào)味劑,如姜、蔥、醋、辣椒。與高血壓病相反,本病宜高膽固醇高鈉、飲食氯化鈉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-01-14

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低血糖暈血怎么辦
低血糖暈血,這兩個(gè)疾病應(yīng)該沒(méi)有什么關(guān)系。眩暈與個(gè)人的個(gè)性和心理因素有關(guān)。有些人可能會(huì)看到針頭或血液,他會(huì)有一種自發(fā)的恐懼感,這可能會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)的意識(shí)和四肢的衰弱。低血糖而這一次是不一樣的。低血糖癥是由于各種原因?qū)е碌难獫{當(dāng)中葡萄糖濃度低于二點(diǎn)八毫摩爾每升,并且出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞代謝障礙的臨床表現(xiàn)。他倆在嚴(yán)格意義上是不同的。暈血,可能沒(méi)有器質(zhì)性疾病,只是因?yàn)檫@個(gè)人的精神或人格因素。這是在臨床實(shí)踐中低血糖的原因是比較復(fù)雜的,例如,可以是常見(jiàn)于β細(xì)胞腫瘤或早期2型糖尿病,這些都有可能導(dǎo)致低血糖癥。如果低血糖被證實(shí),我們應(yīng)該進(jìn)一步明確病因。確定低血糖原因后,有助于制定有針對(duì)性的治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-01-14

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新生兒低血糖多久恢復(fù)
新生兒低血糖一般3到6小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,對(duì)于巨大兒至少需要5天,甚至更長(zhǎng)。嬰兒出生后是很容易發(fā)生低血糖癥的。對(duì)于新生兒較輕的低血糖,一般經(jīng)過(guò)早期喂養(yǎng)葡萄糖治療方法,合理對(duì)癥治療以后,在較短的時(shí)間內(nèi)就可以緩解。產(chǎn)婦無(wú)糖尿病史,嬰兒體重正常,新生兒血糖會(huì)在出生后3到6小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,監(jiān)測(cè)時(shí)間也只需持續(xù)24小時(shí)。如果產(chǎn)婦患有糖尿病或嬰兒是巨大兒,在不接受治療情況下,新生兒血糖恢復(fù)和觀察時(shí)間至少要5天左右,甚至更久。低血糖一般對(duì)腦組織的損傷主要取決于低血糖的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短,因此寶寶出現(xiàn)低血糖要及時(shí)處理,才能避免持續(xù)性的低血糖發(fā)生。新生兒出生時(shí)如有缺氧、窒息、溶血、感染,都容易出現(xiàn)低血糖。對(duì)新生兒發(fā)生低血糖要特別重視,發(fā)現(xiàn)了低血糖,要及時(shí)的給予治療,除積極對(duì)癥治療,也要積極查找和治療原發(fā)病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-01-09

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低血糖有哪些表現(xiàn)
低血糖非常的常見(jiàn),低血糖在發(fā)生時(shí)其表現(xiàn)癥狀非常明顯,患者往往會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、饑餓感等,而這些表現(xiàn)在進(jìn)食之后可以迅速緩解。有些老年患者在出現(xiàn)低血糖時(shí),其表現(xiàn)有些不同,僅僅會(huì)出現(xiàn)性格改變或者是情緒異常,這些表現(xiàn)在低血糖糾正之后會(huì)得到恢復(fù)。
01:42
食物血糖生成指數(shù)的應(yīng)用
根據(jù)食物血糖生成指數(shù)的不同,將食物分為低GI食物、中等GI食物、高GI食物三個(gè)等級(jí)。GI值在75以上時(shí),該食物被認(rèn)為屬于高升糖指數(shù)食物,糖尿病患者平時(shí)盡量不選擇或者少選高GI食物,但如果出現(xiàn)低血糖,可以食用高GI食物,使體內(nèi)的血糖迅速升高,治療低血糖。GI值在55到75之間的時(shí)候,該食物為中等升糖指數(shù)食物。若GI值是55以下時(shí),該食物屬于低升糖指數(shù)食物,低GI食物在胃腸道中停留的時(shí)間較長(zhǎng),吸收低,葡萄糖釋放緩慢。故建議糖尿病患者食用中等和低GI食物,可以更好地控制餐后血糖,調(diào)控病情。
01:38
怎樣預(yù)防低血糖
低血糖的預(yù)防包括找出低血糖的原因;若由藥物引起,需謹(jǐn)慎調(diào)整藥物;生活規(guī)律;按時(shí)進(jìn)餐;少量多餐;忌過(guò)量運(yùn)動(dòng);外出隨身攜帶糖;夜間低血糖,需睡前加餐;隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。一、找出導(dǎo)致低血糖的原因,以便以后預(yù)防、避免低血糖。二、由于藥物引起的低血糖,要謹(jǐn)慎調(diào)整藥物。三、生活規(guī)律,要按時(shí)進(jìn)餐。四、少量多餐,每天可有1到2次加餐,特別是用胰島素治療的患者,要適時(shí)加餐。五、不要過(guò)量運(yùn)動(dòng),如果大量運(yùn)動(dòng),過(guò)后要調(diào)整好飲食。六、養(yǎng)成外出時(shí)帶糖,或提前準(zhǔn)備食物的習(xí)慣。七、睡前可加餐,預(yù)防夜間低血糖。八、糖尿病患者要自己隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖,采取相應(yīng)措施,緩解低血糖。
01:42
低血糖暈倒怎么急救
低血糖暈倒后需要吃塊餅干、含塊糖,嚴(yán)重的需要服用阿卡波糖類(lèi)的藥物或靜脈注射葡萄糖來(lái)改善。出現(xiàn)低血糖后想要自救,要看低血糖的程度。如果只是感到心悸、出冷汗、手抖、饑餓感,且測(cè)出來(lái)血糖是偏低的,這時(shí)可以通過(guò)進(jìn)食碳水化合物來(lái)改善。如果只是輕微低血糖,吃塊餅干、含塊糖就可以改善。如果低血糖非常明顯,比如到了二點(diǎn)幾,有嚴(yán)重的臨床不適感,這時(shí)可能要喝糖水來(lái)解決。這種情況下需要注意的就是服用的藥物。如果服用的是阿卡波糖類(lèi)的藥物,因?yàn)楸旧硎茄泳徧妓衔锏奈?,這時(shí)如果通過(guò)吃東西可能就不能改善低血糖的狀況,可能需要靜脈注射葡萄糖來(lái)改善。
低血糖如何調(diào)理
我們應(yīng)該在生活中盡早了解低血糖的主要癥狀,并進(jìn)行積極有效的治療。同時(shí),還要注意自我調(diào)理,避免長(zhǎng)期低血糖癥狀,養(yǎng)成良好的日常生活和飲食習(xí)慣,均衡飲食,通常加強(qiáng)一些運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),注意勞逸結(jié)合,能有效控制低血糖的發(fā)作。