低血糖昏迷嚴(yán)重嗎
低血糖昏迷,是糖尿病治療過(guò)程里很常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥。那么,今天,我們就為您詳細(xì)的介紹一下關(guān)于低血糖昏迷的一系列知識(shí)。
一、低血糖昏迷
低血糖昏迷,說(shuō)的是靜脈血漿葡萄糖的濃度少于兩點(diǎn)八mmol/L,因?yàn)榈脱且l(fā)的昏迷。
二、低血糖昏迷原因
1、老人餐后低血糖
(1)II型糖尿病早期
?。?)滋養(yǎng)性低血糖
(3)腎上腺皮質(zhì)功能下降
?。?)乙醇性
2、老人空腹低血糖
?。?)胰島外腫瘤
(2)乙醇性
?。?)垂體皮質(zhì)功能低
?。?)外源性胰島素服用降糖藥
?。?)胰島素瘤
(6)肝病
三、低血糖昏迷癥狀
1、診斷
依據(jù)病癥和疾病史,一旦懷疑是低血糖昏迷,要馬上抽血進(jìn)行血糖檢查。
2、臨床癥狀
(1)中樞神經(jīng)受抑制,主要的臨床癥狀有:
首先,皮質(zhì)下中樞受抑制。
皮質(zhì)下中樞受抑制的主要表現(xiàn)有瞳孔三大,陣發(fā)性驚厥,神志不清。
其次,延腦受抑制。
延腦受抑制的主要癥狀有深度昏迷,瞳孔縮小。
再次,腦皮質(zhì)受抑制。
腦皮質(zhì)受抑制的主要臨床表現(xiàn)有頭痛頭暈,昏迷跌倒,喪失識(shí)別力,語(yǔ)言障礙,精神慌亂。
(2)血糖下降速度快,腎上腺素分泌較多。
3、并發(fā)癥
低血糖昏迷的并發(fā)癥,主要有血糖高、腦功能受傷,心動(dòng)過(guò)快。
四、低血糖昏迷嚴(yán)重嗎
1、長(zhǎng)期低血糖,會(huì)讓中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不可逆的傷害,進(jìn)而引發(fā)病人癡呆,精神失常。
2、低血糖發(fā)生的時(shí)候,人體里的糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等中的升糖激素會(huì)變多,從而引發(fā)蘇木杰效應(yīng),引起血糖的波動(dòng),讓低血糖癥狀加重。
3、低血糖昏迷時(shí)間太久沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)或看到,是會(huì)讓病人死亡的。
4、低血糖會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用,以此引發(fā)病人患心肌梗塞、腦卒中等疾病。
五、低血糖昏迷治療
1、監(jiān)測(cè)血糖
?。?)對(duì)于患反立性低血糖,且意識(shí)清醒的,可以鼓勵(lì)病人進(jìn)食來(lái)糾正以及監(jiān)測(cè)血糖。
(2)對(duì)于由于服用降糖藥而引發(fā)的低血糖昏迷,可以采用靜脈注射葡糖糖的方式來(lái)讓患者意識(shí)清醒。
?。?)對(duì)于因?yàn)橐葝u素治療而引起的低血糖昏迷,要立刻給患者靜脈注射葡萄糖。等意識(shí)清醒后,不用再注射葡萄糖,要對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、預(yù)防低血糖昏迷
(1)低血糖昏迷或急性低血糖患者
A.葡萄糖;癥狀較輕的患者,可以口服葡萄糖水;癥狀較重的患者,要靜脈注射葡萄糖,可能需要重復(fù)注射,一直到患者清醒為止。
B.胰升糖素;對(duì)低血糖昏迷的患者,可以采用靜脈注射,或皮下注射胰升糖素的方法來(lái)讓病人變清醒。一般情況下,病人在二十分鐘左右的時(shí)間內(nèi)就會(huì)清醒。否則,就要給患者進(jìn)行重復(fù)注射。
(2)懷疑低血糖
A.有不知緣由的昏迷
B.低血糖癥狀較明顯
C.有用胰島素治療的糖尿病病人
(3)及時(shí)明確導(dǎo)致低血糖昏迷的病因及誘發(fā)原因
(4)藥物治療
A.生長(zhǎng)抑素
B.異搏定等鈣離子拮抗藥
C.二氧嗪、三氯甲噻嗪等噻嗪類(lèi)
D.鏈脲霉素
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