睪丸扭轉(zhuǎn)的原因
發(fā)布時間：2019-01-2854877次瀏覽
睪丸扭轉(zhuǎn)不是小病，但是要特別的注意，不要放任不管，自己默默的忍受痛苦，要及時的進行治療和恢復，防止睪丸扭轉(zhuǎn)導致血液不通，而產(chǎn)生睪丸扭轉(zhuǎn)的原因有很多，下面我們就來分析一下睪丸扭轉(zhuǎn)的原因吧！
睪丸扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象的產(chǎn)生在運動時和安靜的時候都會發(fā)生，但是最為常見的原因主要還是進行劇烈運動之后，會導致睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀，會引起劇烈的疼痛感，讓人非常的難受，也非常的痛苦。
睪丸扭轉(zhuǎn)在晚上睡覺時也會發(fā)生，因為在進行側臥睡眠時，由于兩個大腿把睪丸夾在中間，這樣一來睪丸就會受到很大的壓力，長時間受到擠壓，得不到復位和緩解，也會產(chǎn)生睪丸扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，會讓陰囊突然間感覺到疼痛，引起小腹非常的不適，也會感到劇烈的疼痛感，走路都不能直起腰，讓人面色蒼白，全身出汗，非常的難受，這樣可以稍微抬高些陰囊可以短時間內(nèi)緩解疼痛感，會比較舒服些。
睪丸扭轉(zhuǎn)主要還是運動或者睡覺姿勢不對引起的，也有可能不小心碰到或者其他原因所導致的，睪丸扭轉(zhuǎn)都會產(chǎn)生疼痛感，讓人行走困難，小腹不適，這都是睪丸扭轉(zhuǎn)產(chǎn)生的現(xiàn)象，需要及時的對睪丸進行治療，及時的恢復睪丸扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，保持睪丸血液的暢通，避免因為長時間血液不暢導致睪丸壞死，最終喪失生育能力。
因此，睪丸扭轉(zhuǎn)的原因很多，主要還是上述所介紹是主要因素，大多數(shù)男性一定要在日常生活中注意。
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劇烈運動——引發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因之一
本例患者為13歲男性，八小時前因劇烈運動出現(xiàn)左下腹疼痛，為間斷性，兩小時前再次出現(xiàn)左下腹疼痛，伴左側陰囊腫痛，遂前來我院就診。經(jīng)體格檢查，左側陰囊有腫大，通過彩超檢查，顯示左側附睪迂曲扭轉(zhuǎn)，形態(tài)失常，確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，施以術后治療。經(jīng)過三天住院治療，患者病情有所好轉(zhuǎn)，各項檢查無異常，遂出院。
睪丸扭轉(zhuǎn)嚴重嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)的病情嚴重。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科常見的急性病，若不及時搶救治療，易造成睪丸急性缺血性壞死。睪丸也會出現(xiàn)不可逆損傷，從而影響生精功能，甚至導致不育。
如何自查睪丸扭轉(zhuǎn)
一般情況下，自查睪丸扭轉(zhuǎn)的方式有觀察癥狀、觀察睪丸位置、檢查睪丸硬度、對比兩側、尋求專業(yè)醫(yī)療幫助等。具體分析如下：
睪丸扭轉(zhuǎn)能治好嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)可以治愈。睪丸扭轉(zhuǎn)病情較輕可能自行復位；不能自行復位的，可以選擇手法復位、藥物治療或在睪丸扭轉(zhuǎn)六個小時內(nèi)盡早選擇手術治療，大多可以治愈。
睪丸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素有哪些
導致睪丸扭轉(zhuǎn)較常見有睪丸先天性發(fā)育不良、睪丸下降不全，劇烈活動時誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)；腹壓增高、青春期激素分泌增加也會導致睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)如何治療
發(fā)生了睪丸持續(xù)的劇烈的疼痛，而且向腰肋部放射的情況，要及時的第一時間到醫(yī)院去就診，進行相應的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法，所以一定要第一時間求助醫(yī)生進行睪丸的超聲。睪丸的超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外，特別是它能夠鑒別診斷這種疼痛是由于急性附睪炎所造成的，還是睪丸扭轉(zhuǎn)所造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關鍵點就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)。而睪丸扭轉(zhuǎn)會出現(xiàn)低血流，甚至嚴重情況下睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。因此用超聲診斷是確定睪丸扭轉(zhuǎn)的第一敏感的檢查方法。
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)指由精索扭轉(zhuǎn)引起睪丸缺血性病變。小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常是主要原因。治療方法有手法復位和手術治療。小兒睪丸扭轉(zhuǎn)，常因患兒表述不清，以及未引起注意，耽擱治療。出現(xiàn)小腹突然疼痛、睪丸劇烈疼痛，要及時去醫(yī)院就診，通過做彩超明確睪丸血運。手法復位力爭在6小時內(nèi)完成，因為時間過長，可能造成睪丸壞死。治療6小時內(nèi)，過程中要探查睪丸血運，恢復血運后睪丸是否恢復正常紅潤，如果仍然沒有恢復，睪丸已經(jīng)壞死，應行睪丸切除術。手法復位時給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑后進行，復位成功后用“丁”字帶將陰囊支持固定一周。睪丸扭轉(zhuǎn)解除后采用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療，可以保存睪丸功能。術后臥床休息5至7天，并抬高陰囊以避免陰囊水腫。注意觀察陰囊皮膚顏色。術后1個月內(nèi)應避免劇烈運動和抬舉重物，防止拉傷。
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睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷和治療
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上是一個非常常見的急癥。如果睪丸扭轉(zhuǎn)后耽誤了治療或者延誤了治療，基本上患者這一側扭轉(zhuǎn)的睪丸就會喪失功能，結局一般都是切除了。所以重視睪丸扭轉(zhuǎn)對患者來講有現(xiàn)實意義。一般來講，睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病是比較急的。它的特點是疼痛劇烈，患者給的反饋就是這一側陰囊特別的疼，疼得難以忍受。如果把陰囊向上托舉，疼痛并不能減輕。如果是炎癥，可能在托舉時，有一部分人炎癥可以減輕。如果得了睪丸扭轉(zhuǎn)，到醫(yī)院急診做彩超檢查，觀察睪丸的血運是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎的唯一辦法。而這個辦法對患者來講，既是無創(chuàng)的，又是方便進行的。所以假如患者得了陰囊疼痛，不管是睪丸扭轉(zhuǎn)，還是睪丸炎或者附睪炎，一定首先看急診。做B超，根據(jù)血流情況排除掉睪丸扭轉(zhuǎn)，才能按照睪丸炎或者附睪炎來對待。因為有的時候在臨床上判斷這兩個疾病非常的困難。如果診斷了睪丸扭轉(zhuǎn)，我們認為手術復位扭轉(zhuǎn)的睪丸是最好的選擇。雖然現(xiàn)在有些醫(yī)生說可以做手法復位，但是我們并不建議做手法復位，因為做手法復位可能短時間的睪丸是能復位，但是它有可能復發(fā)。比如說復位完了以后，過了幾個月睪丸再次扭轉(zhuǎn)，而手術的話，它通過術中將睪丸復位以外，它還可以將睪丸固定，這樣的話避免它再次扭轉(zhuǎn)。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科最急的急癥之一，那么它最主要的問題是有一個時間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，在六個小時之內(nèi)，我們治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個小時，那么睪丸組織就開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷了。所以這個疾病它是有時間緊迫性的。假如說患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，我希望大家不要耽誤時間，馬上去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，來判斷是否得了睪丸扭轉(zhuǎn)。通過超聲能知道睪丸內(nèi)的血運如何，炎癥的血流是豐富的，那么睪丸扭轉(zhuǎn)的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確了是睪丸扭轉(zhuǎn)，那么手術治療是目前最佳的選擇。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療主要分為兩部分，第一個是手法復位，第二個是手術治療。關于手法復位，有一些患者可能適合進行手法復位。手法復位的好處是患者的睪丸可以馬上復位到正常的位置。但是它的缺點是什么呢？就是復位完了以后，它很容易再次復發(fā)。我們更推薦手術治療，因為手術治療可以明確：第一，睪丸扭轉(zhuǎn)的程度。第二，可以通過肉眼直觀的看到復位以后睪丸血運恢復的情況。第三，最重要的一點，醫(yī)生在手術中是要做睪丸固定的，這樣做了睪丸固定以后，可以避免這一側的睪丸發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)。而且現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院對發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，比如說是單側扭轉(zhuǎn)的患者，它同時要探查對側的好的那一側睪丸，然后同時要做固定，一般情況下一側睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，他對側出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。這是在手術探查中會把對側睪丸也固定的原因。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治療
睪丸扭轉(zhuǎn)治療應進行急診手術或者保守治療。一旦確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，則應進行急診手術，探查患側睪丸的血運，松解精索靜脈，同時固定對側睪丸，避免對側睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。既往有保守治療，即在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時進行手法復位，但手法復位治療效果不確切，而且不能確切的判斷睪丸是否有壞死。
睪丸扭轉(zhuǎn)壞死怎么辦
睪丸扭轉(zhuǎn)最主要的危害是對睪丸的危害。靜脈血液栓塞會影響睪丸血供，造成睪丸缺血壞死，12小時以后大多數(shù)睪丸會出現(xiàn)壞死。據(jù)目前的醫(yī)學研究證實，睪丸壞死后一定要切除，因為睪丸出現(xiàn)壞死后會破壞血睪屏障，引起體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，進而對對側睪丸產(chǎn)生損害。
睪丸扭轉(zhuǎn)能夠自愈嗎
部分睪丸扭轉(zhuǎn)可以自行恢復或自愈，但不能明確這部分患者睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉(zhuǎn)的嚴重程度。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生時間較長會造成睪丸的缺血壞死，對對側睪丸產(chǎn)生損害。所以睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后，建議盡早到醫(yī)院進行檢查治療。
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睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是因為男孩在胎兒時期，一側或者兩側的睪丸系膜過長，在出生以后碰到劇烈的震蕩，或者外力的影響，引起提睪肌的過度收縮，造成了睪丸和精索的360度以上的扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)會造成睪丸的缺血、壞死，睪丸扭轉(zhuǎn)最嚴重的并發(fā)癥主要是壞死和睪丸萎縮，若患者沒有得到及時治療會對睪丸造成不可逆的損傷。
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睪丸扭轉(zhuǎn)多久會壞死
在睪丸扭轉(zhuǎn)后12小時左右睪丸可能會出現(xiàn)壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后會對睪丸有危害。因為睪丸扭轉(zhuǎn)后會出現(xiàn)靜脈的血液栓塞，血液栓塞后會影響到睪丸的血供，會造成睪丸的缺血、壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)的危害與睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時間有很大的關系。在12小時后大多數(shù)睪丸會出現(xiàn)壞死。目前的醫(yī)學資料證明，睪丸壞死后，要把壞死的睪丸切除。因為睪丸出現(xiàn)壞死后會破壞血睪屏障，會引起體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，會對對側的睪丸產(chǎn)生損害。
