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腎盂腎炎（pyelonephritis）是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。

病因?

腎孟腎炎在尿路感染中為上尿道感染。大腸桿菌為主要致病菌。腎益腎炎的易感因素是多方面的，主要因素與感染有關(guān)。

（1）由于女性尿道短，細(xì)菌容易侵入，感染機(jī)會(huì)多，故女性發(fā)病率比男性高8～10倍。

（2）女性尿道口有大腸桿菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。

（3）妊娠婦女雌激素分泌增多，輸尿管張力降低，蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致尿路不暢，尿液反流的發(fā)生率較高，故妊娠期的尿路感染，多數(shù)為腎益腎炎。腎益腎炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脫-輸尿管返流，是上行感染的重要原因。

（4）膀胱炎如未能及時(shí)或充分的治療，約有30～50％可上行引起腎盂腎炎。

（5）尿路梗阻，如尿路結(jié)石、腫瘤、狹窄、前列腺肥大及神經(jīng)源性膀胱等，致使尿流不暢，局部抗菌能力降低，有利于感染及壓力增高，是腎孟腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60％并發(fā)腎孟腎炎。

（6）腎實(shí)質(zhì)病變，如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質(zhì)性疾病?？墒鼓I臟局部抗菌能力減退，易并發(fā)腎益腎炎。

（7）全身性因素，如糖尿病、高血壓、長(zhǎng)期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易并發(fā)腎孟腎炎。有學(xué)者認(rèn)為，除上行性感染外，腎孟腎炎還可經(jīng)血液和淋巴道及附近臟器直接感染，與免疫也有一定關(guān)系。

臨床表現(xiàn)?

1.急性腎盂腎炎：①全身癥狀：起病大多急驟，有畏寒或寒戰(zhàn)，發(fā)熱，體溫可達(dá)39度以上，頭痛，乏力，食欲減退。②泌尿系統(tǒng)癥狀：有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀和腰痛或下腹部疼痛不適感、肋腰點(diǎn)壓痛和腎區(qū)叩擊痛。

2.慢性腎盂腎炎：①隱匿型：患者無明顯癥狀。