什么是過敏性紫癜
發(fā)布時間：2019-01-2261751次瀏覽
兒童一直是過敏性紫癜的高發(fā)性人群，一般會在發(fā)病之后讓身上多處皮膚長出紫色斑疹或者瘀斑，還會對腎功能產(chǎn)生一定的影響，因此十分嚴(yán)重。但是有很多家長對于這種疾病并不是十分了解，這就可能會導(dǎo)致患兒不能及時接受治療。那到底什么是過敏性紫癜呢？
一、什么是過敏性紫癜
通俗來說過敏性紫癜就是一種自身免疫疾病，主要是由于免疫性損害引起的過敏性血管炎，會累及皮膚、腸胃以及關(guān)節(jié)等多個部位，尤其是可能導(dǎo)致腎臟功能受損，但患者血液中的血小板含量不會減少，其具體的發(fā)病原因可能是受到鏈球菌等病原體感染、藥物使用不當(dāng)或者接觸到過敏原等。
二、過敏性紫癜怎么治療
1、服用西藥
過敏性紫癜患者通常需要服用氯芬黃敏片、麻黃堿苯海拉明片等抗組胺藥物，而如果出現(xiàn)出血癥狀，就要盡快口服阿司匹林片、腎上腺色腙片等，必要時還要使用尿激酶進(jìn)行抗凝治療。若患者有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛癥狀，就還要使用一定劑量的吲哚美辛片、布洛芬緩釋膠囊等止痛解痙藥物，嚴(yán)重情況下要大劑量輸注丙種球蛋白。
2、中藥調(diào)理
患者可以堅持以清熱解毒和涼血祛風(fēng)為治療原則，選擇服用犀角地黃湯、桃紅四物湯或者銀翹散一類中藥方劑，同時要根據(jù)自身癥狀表現(xiàn)加入其他中草藥，比如在皮疹嚴(yán)重時，適當(dāng)加入蟬蛻和紫草，而如果出現(xiàn)蛋白尿和血尿的癥狀，就要加入一定劑量的益母草和大小薊、白茅根等。若患者覺得煎藥過程比較麻煩，就可以改用一些中藥制劑，比如防風(fēng)通圣丸、八珍益母丸以及銀翹解毒丸，但療效會比中藥方劑稍微差一點。
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腳面上長紅點臨床上多考慮過敏性紫癲。紫癲，是紅細(xì)胞滲出到血管外，而表現(xiàn)的皮膚或黏膜出血性斑，或斑點性損害，呈紫紅色、紅色或藍(lán)紫色，壓之不褪色。皮膚損害可以針尖至針頭大小，稱之為瘀點或瘀斑點。比較大比較深的出血性斑疹，稱為瘀斑。血液淤積在組織內(nèi)腫脹，而有波動感者稱為血腫。過敏性紫癲好發(fā)于小腿及下肢，為免疫復(fù)合物型白細(xì)胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物或藥物過敏、昆蟲叮咬或寒冷等，均可以為本病的誘發(fā)因素。腳面上長的小紅點，臨床上還應(yīng)考慮色素性紫癲樣皮炎，是由真皮淺層毛細(xì)血管脆性增加所致。因此，患者的足背上有小紅點，應(yīng)該到醫(yī)院的皮膚科，經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查，明確診斷，并給與正確的治療?；颊咭M量少走路，避免各種誘發(fā)因素。
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過敏性紫癜應(yīng)該吃清淡飲食，避免接觸或食入誘發(fā)疾病的食物。過敏性紫癜好發(fā)于小腿，其特征為可觸及的紫癜、紅、紫紅色的小斑點斑丘疹。壓之不褪色，為出血性的瘀點或瘀斑。皮膚組織病理學(xué)特征是白細(xì)胞碎裂性的血管炎，本病可以由藥物或食物過敏，或上呼吸道感染、昆蟲叮咬或寒冷等，均可以為本病的誘發(fā)因素，本病可發(fā)生于任何年齡，兒童比較多見。本病常伴有關(guān)節(jié)痛、腎受累或消化道的癥狀，伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
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如果患者對牛肉過敏，就不能吃牛肉。過敏性紫癜好發(fā)于小腿，其特征為可觸及的紫癜、紫紅色的小斑點、斑丘疹，壓之不褪色，為出血性的瘀點或瘀斑。可伴有不同程度的關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎受累。藥物或食物過敏、上呼吸道感染、昆蟲叮咬和寒冷等，均可為本病的誘發(fā)因素。皮膚損害對稱分布于四肢的伸側(cè)，尤其是以下肢和臀部為多。皮損為多形性，均為大小不等，可觸及的瘀點或出血性的斑丘疹，壓之不退色。部分皮損呈水腫性，呈蕁麻疹樣或多形性紅斑樣，有時皮損中心有小泡、血泡或壞死。本病的治療重要的是病因治療。
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身上起紅血點最常見的原因是由于一些血管性的疾病所導(dǎo)致的。在臨床中，常見的有一些血管炎癥狀的疾病，例如過敏性紫癜、變應(yīng)性紫癜，色素性紫癜性皮膚病等。這類的疾病是由于皮膚的小動脈、靜脈或者是毛細(xì)血管的炎癥，或者是血管功能障礙所引起的，輕癥的患者可以是單獨的皮膚表現(xiàn)，重癥的患者也可以有全身其他系統(tǒng)的受累。一些血液系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致身上起紅點，例如血小板減少性的紫癜，這種情況可能跟一些造血系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)系，需要在血液科進(jìn)行專業(yè)治療。
過敏性紫癜的并發(fā)癥
過敏性紫癜是一種比較常見的疾病，作為患者來講最重要的就是首先要了解過敏性紫癜的并發(fā)癥，過敏性紫癜的并發(fā)癥主要有哪些表現(xiàn)呢?下面就一起來看看過敏性紫癜的并發(fā)癥。過敏性紫癜的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為以下幾個部分：1.消化道出血：與腸道粘膜受損有關(guān)。2.紫癜性腎炎
過敏性紫癜能致命嗎
輕度過敏性紫癜沒有生命危險。過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)理就是由于過敏或是免疫因素導(dǎo)致小血管的脆性增加出現(xiàn)破裂出血的情況。一般情況下，通過抗過敏治療后多數(shù)患者都能康復(fù)。但是部分患者，尤其是小兒常出現(xiàn)紫癜性腎炎等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)紫癜性腎炎，往往會出現(xiàn)反復(fù)的尿潛血
過敏性紫癜腎炎的腎活檢檢查
腎穿刺活檢術(shù)是一種有創(chuàng)的檢查，目前已經(jīng)成為了腎臟疾病診斷的金指標(biāo)。過敏性紫癜腎炎行此檢查可以明確腎臟損害的病理類型、病變程度，以明確臨床、指導(dǎo)治療、估計預(yù)后。
過敏性紫癜性腎炎癥狀
紫癜性腎炎是過敏性紫癜出現(xiàn)腎臟損害時的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為皮疹、血尿、蛋白尿、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀及浮腫等。
過敏性紫癜能復(fù)發(fā)嗎
過敏性紫癜會復(fù)發(fā)嗎？實際上我們在臨床中跟家長交代一件事情，就是這個疾病如果飲食控制不當(dāng)，是可能會復(fù)發(fā)的，為什么叫過敏性紫癜？是因為它有一定的過敏性的一個因素，比如說前期有感染史的，然后導(dǎo)致了一個過敏的易感性，然后導(dǎo)致的一個全身小血管炎的表現(xiàn)。通常在過敏性紫癜急性期的時候，尤其是一些動物蛋白是容易誘發(fā)紫癜的加重，或者是重新的一個復(fù)發(fā)的，所以在過敏性紫癜治療和恢復(fù)期間，我們在飲食控制上是非常的重要的。如果我們不能夠避免誘發(fā)因素的話，那么可能會導(dǎo)致過敏性紫癜的一個復(fù)發(fā)。一般情況下多數(shù)是在半年內(nèi)反復(fù)的一個發(fā)生，過敏性紫癜一旦復(fù)發(fā)，治療起來就相對比較困難。而且多數(shù)的過敏性紫癜復(fù)發(fā)并不是單純型的，多數(shù)是腹型的或關(guān)節(jié)型的，或者是混合型的過敏紫癜容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一個情況。那么我們在治療過程中，要對患兒以及患兒的家屬進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和恢復(fù)期的一個指導(dǎo)，以避免過敏性紫癜情況的一個發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)過敏性紫癜的一個復(fù)發(fā)，繼發(fā)紫癜后腎炎的發(fā)生率和其他的一些嚴(yán)重并發(fā)癥，比如說腎功能損傷的一些并發(fā)癥或者后遺癥的可能性就比較大了。所以我們要知道過敏性紫癜首先可治，其次是可復(fù)發(fā)。
過敏性紫癜吃些什么藥
治療過敏性紫癜需要使用止血藥，比如維生素K1，如果腹痛還需要使用保護(hù)胃腸黏膜的用藥，比如說質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑，同時過敏性紫癜可以給小劑量的青霉素類或二代頭孢類的抗菌素對癥治療，減輕炎癥反應(yīng)，需要配合服用糖皮質(zhì)激素治。服用藥物的同時需要切斷過敏源。可以給予小劑量的糖皮質(zhì)激素，如果小劑量的糖皮質(zhì)激素可以很快緩解，需要維持一段時間糖皮質(zhì)激素的口服治療促進(jìn)全身血管炎性的表現(xiàn)，恢復(fù)全身小血管的一個黏膜功能，促進(jìn)紫癜的消退。如果小劑量糖皮質(zhì)激素?zé)o效，可以用免疫球蛋白來封閉醫(yī)源性的抗體，免疫功能恢復(fù)促進(jìn)小血管炎的一個恢復(fù)，達(dá)到紫癜消退的一個目的，同時也能夠在一定程度上預(yù)防紫癜后腎炎的一個發(fā)生。過敏性紫癜主要的表現(xiàn)是全身小血管炎，體現(xiàn)為皮膚的一個出血點，紫癜或者瘀斑一種臨床表現(xiàn)。
腹型過敏性紫癜的癥狀
過敏性紫癜又稱為亨許（Henoch-Schonlein）紫癜、IgA血管炎，是IgA抗體介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)性毛細(xì)血管和細(xì)小血管炎，特征為非血小板減少性皮膚紫癜，伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛或腎臟改變等癥狀存在。病因復(fù)雜，如細(xì)菌、病毒、食物、藥物均可誘發(fā)疾病出現(xiàn)。另外惡性腫瘤和器官、非特異性自身免疫性疾病，也是疾病誘因。發(fā)病機(jī)制為三型變態(tài)反應(yīng)，抗原抗體主要是IGA結(jié)合形成循環(huán)復(fù)合物沉積在血管壁激活補體，導(dǎo)致毛細(xì)血管炎和小血管壁及周圍產(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增加，產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。好發(fā)于兒童和青少年，90%為10歲以內(nèi)的兒童，男性多于女性。好發(fā)部位是雙下肢，以小腿伸側(cè)為主，可波及上肢和軀干。根據(jù)損傷部位不同，又分為單純型、關(guān)節(jié)型、腎型、腹型以及混合型。腹型紫癜癥狀，除皮疹之外，50%患者出現(xiàn)腹痛，主要是臍周和下腹部疼痛，且伴有惡心、嘔吐甚至消化道出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、穿孔。
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過敏性紫癜的癥狀
過敏紫癜分為皮膚型也叫單純型、關(guān)節(jié)型、腹型和混合型。癥狀有紫癜可以突出皮表壓之不退色，腹痛等癥狀。皮膚型、單純型紫癜是以小腿外側(cè)成批出現(xiàn)，紫癜可以突出皮表壓之不退色，是皮膚型的主要特點。腹型也是臨床上最難診斷的一種臨床分型，早期只是以腹痛為臨床表現(xiàn)，很多患兒容易被誤診為急腹癥當(dāng)闌尾炎治療，在臨床上也是最容易誤診，和導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果的類型?；純阂话闩R床表現(xiàn)是劇烈的腹痛，之后才逐漸出現(xiàn)的雙下肢的皮疹。一旦誤診為急腹癥，進(jìn)行手術(shù)治療，后期會導(dǎo)致傷口愈合延遲。第3種類型在皮疹的同時出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，功能障礙的表現(xiàn)，有時會有關(guān)節(jié)積液?；旌闲褪巧鲜鋈N類型中除皮疹之外，還有其他的臨床表現(xiàn)叫混合性。
過敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
過敏性紫癜的診斷主要還是要依據(jù)患者皮膚的癥狀、伴隨的癥狀和實驗室檢查等確定病情，病程中患者可能會出現(xiàn)腹痛或累及關(guān)節(jié)或腎臟等情況，必須要排除其他疾病引起的血管炎。治療上可以根據(jù)病情的輕重選擇治療方式，患者還需要積極配合。
過敏性紫癜怎么治療
過敏性紫癲主要是發(fā)生在小腿、下肢，甚至于腹部、上肢出現(xiàn)的出血點、瘀點、瘀斑的一種癥狀。過敏性紫癲，一般多是由于我們的毛細(xì)血管破裂出血，紅細(xì)胞外溢所造成的一種皮膚病。過敏性紫癲雖然病名里面包含過敏，但是往往很難找到過敏的因素。一旦出現(xiàn)過敏性紫癲這種病癥以后，一般患者要及時的就醫(yī)，否則，會并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)臟或者關(guān)節(jié)的一些并發(fā)癥。過敏性紫癜一般分為尋常型、關(guān)節(jié)型、胃腸型，還有我們的腎型幾類。那么皮膚型就是最常見的尋常型的過敏性紫癜，一般我們會口服一些抗組胺藥物，口服復(fù)方蘆丁、口服維生素c，還有葡萄糖酸鈣等。如果有嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括腸道的出血、關(guān)節(jié)的疼痛、腎臟的出血、尿里邊會有蛋白、尿血等情況，就要適當(dāng)?shù)目诜に仡愃幬?。中藥的治療過敏性紫癜是有良好的效果的，那么中藥治療一般要根據(jù)患者的情況，你要根據(jù)患者的類型辨證論治。
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怎樣治療過敏性紫癜
過敏性紫癲主要是發(fā)生在小腿、下肢，甚至于腹部、上肢出現(xiàn)的出血點、瘀點、瘀斑的一種癥狀。過敏性紫癲一般多是由于我們的毛細(xì)血管破裂出血，紅細(xì)胞外溢所造成的一種皮膚病。一旦出現(xiàn)過敏性紫癲這種病癥以后，一般患者要及時的就醫(yī)，否則會并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)臟或者關(guān)節(jié)的一些并發(fā)癥。一般口服一些抗組胺藥物，比如復(fù)方蘆丁、維生素c，還有葡萄糖酸鈣等。如果有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腸道的出血、關(guān)節(jié)的疼痛、腎臟的出血、尿里邊會有蛋白、尿血等情況，就要適當(dāng)?shù)目诜に仡愃幬?。中藥的治療過敏性紫癜是有良好的效果的，具體治療方法要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行辨證論治。
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