膽管癌疾病嚴(yán)重嗎
膽管癌嚴(yán)重嗎?這是患者很關(guān)心的問題,膽管癌是惡性腫瘤,癌癥對(duì)于世界來講,現(xiàn)在也是一個(gè)醫(yī)學(xué)難題,并且膽管癌的預(yù)后會(huì)比較差,所以說膽管癌是比較嚴(yán)重的疾病,發(fā)現(xiàn)疾病需要及時(shí)進(jìn)行治療,通過下面的文章你會(huì)對(duì)膽管癌的嚴(yán)重性和如何治療有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。
膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結(jié)腸癌化療敏感性差,原因尚不清楚,可能是由于膽管癌的耐藥性,腫瘤內(nèi)藥物濃度低等因素有關(guān),因而目前對(duì)膽管癌的化療仍無(wú)確實(shí)有效的方案,有報(bào)告用MTT法檢測(cè)10例肝門部膽管癌細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性,結(jié)果8種藥物的敏感率分別為:表柔比星(表阿霉素)60%;,多柔比星(阿霉素)40%;,順鉑30%;,卡鉑30%;,絲裂霉素20%;,甲氨蝶呤10%;,氟尿嘧啶(5-Fu)0%;,環(huán)磷酰胺0%;,但實(shí)際上大多病例臨床應(yīng)用效果并未達(dá)到以上有效率,1997年Lersch報(bào)告,單劑化療的緩解率只有12%;,而聯(lián)合化療緩解率達(dá)23%;。
①晚期膽管癌的治療性化療:常用的化療藥物與其他消化道癌相似,主要有氟尿嘧啶(5-FU),多柔比星(阿霉素),絲裂霉素(MMC)及亞硝基尿素等,可全身應(yīng)用,也可經(jīng)動(dòng)脈插管應(yīng)用,由于膽管的血液供應(yīng)來自于肝動(dòng)脈,故動(dòng)脈化療可能較前者有更好的療效,有一些研究的確表明化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀,提高患者生活質(zhì)量,還可能延長(zhǎng)存活期,一組報(bào)告49例患者,以氟尿嘧啶(5-FU)為主要藥物化療,另一組41例只作一般護(hù)理,治療組有36%;,而未治療組只有10%;患者延長(zhǎng)高質(zhì)量的生活4個(gè)月,前者中位生存期為6個(gè)月,而后者只有2.5個(gè)月。
②輔助手術(shù)治療:新輔助放化療法即對(duì)實(shí)體瘤首先應(yīng)用化療和放療,隨后再予以手術(shù),術(shù)后輔助以化療及放療,理論基礎(chǔ)為術(shù)前或放療之前行有效的聯(lián)合化療,殺死大量敏感腫瘤細(xì)胞,降低腫瘤細(xì)胞的活力,然后再用手術(shù)切除或放療破壞殘存的包括對(duì)化療不敏感的癌細(xì)胞,達(dá)到治愈腫瘤的目的,有學(xué)者將此方案用于治療肝門部膽管癌,通常于術(shù)前靜脈滴注氟尿嘧啶(5-FU)[300mg/(m2·d)],共5天,然后再行腫瘤部位外放射治療(1.8Gy/d,總劑量不超過 50Gy),結(jié)果增加了手術(shù)切除率,降低了膽管切緣鏡下癌細(xì)胞殘留率,從而減少局部復(fù)發(fā),但能否提高生存率尚無(wú)結(jié)論。
③同放療聯(lián)合應(yīng)用:一些公認(rèn)的放射增敏劑如氟尿嘧啶(5-FU)的應(yīng)用可提高放射治療的療效,分子化療與放射增敏對(duì)膽管癌細(xì)胞殺傷作用的體外及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,取得滿意的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,為膽管癌綜合治療提供了新的途徑,Minsky使用氟尿嘧啶(5-FU)和絲裂霉素協(xié)同放射治療:腫瘤床和淋巴結(jié)的照射量為 50Gy,有大部分病人還接受了15Gy的腔內(nèi)放療,患者均能耐受,3年的生存率達(dá)到了50%;,還有術(shù)后使用外放射治療以及氟尿嘧啶(5-FU)化療,可減少放療劑量。
在認(rèn)真閱讀完小編的介紹之后人們對(duì)于膽管疾病有了深刻的了解,知道了這樣的疾病發(fā)生之后該如何做好治療。希望了解了膽管癌的治療方法??梢詭椭藗冋_地采取治療措施,避免錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)帶來太多的危害。