大葉性肺炎如何分期
發(fā)布時間：2019-01-2160031次瀏覽
肺炎大家應(yīng)該都不陌生，但是肺炎的類型大家可能并不清楚，其中大葉肺炎侵蝕著許多人的健康，為了做好醫(yī)治以及預(yù)防工作，大家有必要對這種類型的肺炎有一個大至的了解，下面我們共同來分析一下大葉性肺炎如何分期？
大葉性肺炎是感染了肺炎鏈球菌的一種肺炎類型，導(dǎo)致肺泡內(nèi)出現(xiàn)彌漫性纖維素滲出，感染還會牽連到肺大葉的全部或者是大部。青壯年是該病的一個主要人群，發(fā)病非常急，主要是咳嗽、高燒怕冷、胸痛、呼吸困難以及咳出鐵銹色的痰，外周血白細胞會增多以及肺實變體征等。通常要經(jīng)過五至十天后體溫才會下降，而且癥狀與體征也才會消退。
典型的自然發(fā)病過程大致可分為四期：
1、充血水腫期
患病的第一至二天，病變的肺葉發(fā)生腫脹，呈暗紅色。檢查時在鏡下能看到肺泡間隔內(nèi)的毛細血管，會發(fā)生擴張充血，而且肺泡腔中，還會有大量的漿液性滲出液，這些液體中還有混有巨噬細胞、中性粒細胞以及紅細胞。
在滲出液中還能檢測出肺炎鏈球菌，這個階段的患者因毒血癥發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱以及外周血白細胞計數(shù)也會升高，檢查胸部X線可以看到片狀分布的模糊陰影。
2、紅色肝樣變期
在發(fā)病后第三至四天，肺葉腫大充血是暗紅色的，質(zhì)地實，切面呈灰紅，像是肝臟一樣，所以也叫紅色肝樣變期。
3、灰色肝樣變期
得病后的第五至六天，病變的肺葉仍舊腫大，但此時充血已經(jīng)消退，紅色也變?yōu)榱嘶野咨①|(zhì)實和肝一樣，所以也叫灰色肝樣變期。
4、溶解消散期
得病后的七天左右，這時身體的防御功能明顯增強，這時病菌已經(jīng)消滅的差不多了，疾病也即將治愈。
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兒童大葉肺炎用藥
兒童大葉肺炎可以選擇一些抗感染類的藥物，也可以選擇一些抗生素類的藥物，針對一些出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽的兒童，也要選擇一些退燒、止咳的藥物，同時也要注意日常的飲食，高脂肪、油炸的食物不可以吃，可以吃一些清淡、高維生素類的食物。
大葉性肺炎多久能好
大葉性肺炎多久能好并沒有統(tǒng)一的答案，因為它受到了多種因素的影響。大葉性肺炎和其它的肺炎相比病情更為嚴重，雖然說治愈率較高，但是病程比較長，想要恢復(fù)大概需要2~4周的時間，如果說病情比較嚴重，身體素質(zhì)又比較差，可能需要4周以上的時間才能恢復(fù)。
大葉性肺炎是什么樣的病
大葉性肺炎表現(xiàn)是高熱，在高熱前有畏寒、寒戰(zhàn)的情況，青年人居多。還有表現(xiàn)是咳嗽、黃痰。另外有特殊的痰叫鐵銹色痰，這是大葉性肺炎。肺炎鏈球菌感染特點是痰。大葉性肺炎侵犯整個肺葉就到了胸膜，會合并有胸痛。肺炎是致病微生物侵入到肺內(nèi)后引起感染的情況。大葉性肺炎的致病微生物是肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌的致病力強，侵入到體內(nèi)后，肺泡和肺泡之間是相通的，有管道相通，很快就彌漫到整個肺葉的感染所以叫大葉性肺炎。大葉性肺炎典型的癥狀易明確診斷，醫(yī)療水平的提高和抗生素的廣泛應(yīng)用，還有個人抵抗力的逐漸提高大葉性肺炎現(xiàn)少見了。
大葉性肺炎的分期有哪些
大葉性肺炎典型的分期分為四個期：充血水腫期；紅色肝樣變期；灰色肝樣變期；溶解消散期。雖然分期很明確，實際上在臨床當(dāng)中很少有這么明確、典型、分期非常明顯的病人，而且這一類分期主要是病理的診斷，做活檢以后明確的診斷，所以臨床當(dāng)中并不是把作為非常重要一部分內(nèi)容。對這類病人，要積極應(yīng)用抗生素治療，同時給予患者對癥治療，包括退熱、止痛治療都是非常關(guān)鍵的。還應(yīng)該適當(dāng)休息，多吃清淡飲食，如果基礎(chǔ)免疫功能相對不是很強，可以適當(dāng)給予提高抵抗力的藥物，年輕人提高抵抗力的藥物是維生素C，住院期間可以靜脈點滴，或者在家中自行服用維C，都有非常好的提高抵抗力作用。
大葉性肺炎好不好治
大葉性肺炎對于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)來講，應(yīng)該是比較好治的一個疾病。第一，它是一個以青壯年為主的疾病，青壯年因為整體的抵抗力相對來說比較好，越是抵抗力好的病人，來事感覺越兇險、越是高熱、越是寒顫明顯，但是它發(fā)病快，治療起效也快。第二，因為肺炎鏈球菌，現(xiàn)在有效的藥物還是非常多的，雖然現(xiàn)在也有出現(xiàn)一些耐藥，但是相對其他的細菌來說，耐藥率還是比較低的，而且選擇的藥物比較多。所以應(yīng)該說大葉性肺炎還是比較好治的，但是在早期的時候我們主張至少要三到五天的靜脈用藥，這樣既可以縮短病程，也可以大大的減輕患者的痛苦，也可以減輕其他的一些并發(fā)癥的發(fā)生。
大葉性肺炎是怎么引起的
大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥病變，通常累及肺大葉的全部或大部。另外如肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌，溶血性鏈球菌也可以引起，但臨床上是比較少見的。大葉性肺炎，多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰。有肺實變體征以及外周血白細胞增多的，一般經(jīng)5到10天體溫下降，癥狀和體征消退。肺炎鏈球菌存在于正常人鼻咽部，帶菌的正常人常是本病的傳播源，當(dāng)受寒、醉酒、疲勞和麻醉時呼吸道的防御功能減弱，機體抵抗力降低，易致細菌侵入肺泡而發(fā)病，且進入肺泡內(nèi)的病原菌迅速生長繁殖，并引起肺組織的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡間隔毛細血管的擴張，通透性升高，漿液和纖維蛋白原大量滲出，并與細菌共同通過肺泡間孔或呼吸性細支氣管向臨近肺組織蔓延，波及部分或整個肺大葉。而肺大葉之間的蔓延，直至經(jīng)葉支氣管播散所致。
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大葉性肺炎是什么病
肺炎是致病微生物侵入到肺內(nèi)之后，引起感染的一個情況。大葉性肺炎，它的致病微生物主要是肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌的致病力非常強，它侵入到體內(nèi)之后，肺泡和肺泡之間是有管道相通的，所以很快就彌漫到整個肺葉。1、這一類的病人特點就是高熱，而且在高熱之前是有畏寒，甚至有寒戰(zhàn)的情況，而且青年人居多。2、除了發(fā)熱之外，還有就是咳嗽、黃痰比較多見，另外個別病人有鐵銹色痰，這是肺炎鏈球菌感染的非常有特點的痰。3、很多病人因為已經(jīng)侵犯整個肺葉，到達胸膜，所以有合并有胸痛的情況。大葉性肺炎典型的癥狀非常明確，容易診斷，但是隨著醫(yī)療水平的提高和抗生素的廣泛應(yīng)用，還有個人抵抗力的逐漸提高，大葉性肺炎現(xiàn)在已經(jīng)比較少見了。
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大葉性肺炎嚴重嗎
大葉性肺炎來勢比較兇險，一般是突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)，同時有咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，或者是典型的鐵銹色痰。有些病人胸痛非常劇烈，特別是在劇烈咳嗽的時候。大葉性肺炎主要發(fā)作在青壯年，主要的致病菌是肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌雖然有些耐藥，但是耐藥不是很普遍，現(xiàn)在抗細菌治療還是有很多有效藥物的，另外青壯年本身的基礎(chǔ)抵抗力比較好，所以愈后一般還是比較好的。只有個別的基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況比較差的病人，可能會有休克或者是其他的并發(fā)癥，比較少見。
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大葉性肺炎傳染嗎
所有的肺炎不管是大葉性肺炎，還是其他的肺炎，包括上呼吸道感染和下呼吸道的支氣管炎都是傳染的。但是肺結(jié)核等這些傳染病是有區(qū)別的。肺結(jié)核、甲流、肝炎這是國家法定的傳染病，是要報傳染病卡的，而呼吸道感染是一個常見病，而且對病人的危害和治療相對比其他傳染病要輕一些，所以不叫傳染病，但是還是傳染的。
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大葉性肺炎吃什么藥
大葉性肺炎來勢比較兇險，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、黃痰甚至有比較嚴重的胸痛，所以在早期最好靜脈應(yīng)用抗細菌的藥物，癥狀有所好轉(zhuǎn)之后用抗生素的藥物，還要對癥用藥，可以靜脈點滴或口服維生素C。1、在早期的三到五天甚至前一個星期的時候，建議病人最好靜脈應(yīng)用抗細菌的藥物，對治肺炎鏈球菌有效的青霉素或者阿奇霉素。2、在體溫、癥狀有所好轉(zhuǎn)之后，一般五到七天以后可以序貫的用抗生素的藥物，一般治療是十天到兩個星期的療程。3、另一個治療是以緩解癥狀為主，如果有發(fā)熱的時候可以用退熱的藥物；胸痛的時候可以用止痛的藥物；咳嗽咳痰的情況可以用一些化痰的、促進痰液排出的藥物。4、要適當(dāng)?shù)亩囡嬎嘈菹?，多進食一些富含維生素的食物，包括水果。必要的時候可以靜脈點滴或口服維生素C。
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大葉性肺炎好治嗎
大葉性肺炎是比較好治的疾病。它是以青壯年為主的疾病，青壯年因為整體的抵抗力比較好，越是抵抗力好的病人，它發(fā)病快，治療起效也快。因為肺炎鏈球菌，現(xiàn)在有效的藥物很多，雖然出現(xiàn)耐藥，但是相對其他的細菌，它的耐藥率還是比較低的，而且選擇的藥物比較多。所以大葉性肺炎還是比較好治的，但是在早期的時候主張至少要三到五天的靜脈用藥，這樣既可以縮短病程，也可以大大的減輕患者的痛苦，也可以減輕其他的一些并發(fā)癥的發(fā)生。
大葉性肺炎會傳染嗎
大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，約占社區(qū)獲得者肺炎的半數(shù)。通常急驟起病，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。大葉性肺炎不具有傳染性。肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群，帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異，機體免疫功能正常時，為帶菌狀態(tài)不發(fā)病。機體免疫功能受損時，比如受涼、淋雨、疲勞、醉酒等誘因下，有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。肺炎鏈球菌的致病力是由于它的高分子多糖體的夾膜對肺組織的侵襲作用，引起肺泡壁水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出，引起咳嗽咳痰等癥狀。肺炎鏈球菌除引起肺炎外，少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克，老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴重。所以預(yù)防大葉性肺炎主要是增強體質(zhì)，避免過度勞累。
大葉性肺炎容易復(fù)發(fā)嗎
大葉性肺炎這個疾病，通常是不會復(fù)發(fā)的，但是也有一部分人會因為各種原因出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。當(dāng)患上這個疾病之后一定要在生活當(dāng)中多下功夫，要多喝水，吃一些水果，而且不要吃一些過于油膩的食物，要不然會讓病情加重。
