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腦瘤手術(shù)多半都需要放療。顱內(nèi)的腫瘤無(wú)論是良性還是惡性，由于腦組織像豆腐腦一樣，它沒(méi)有無(wú)限寬的范圍讓外科醫(yī)生切，切除只是有限的切除，它的邊緣很難徹底切干凈。所以顱內(nèi)的腫瘤，無(wú)論是膠質(zhì)瘤，還有其他很多腫瘤，手術(shù)以后都需要放療。一般術(shù)后的放療只要恢復(fù)下地，10天以后拆線(xiàn)都可以放療，間隔的時(shí)間越短越好，當(dāng)然間隔的時(shí)間，首先要病人手術(shù)的恢復(fù)正常，然后拆線(xiàn)不受影響，其他很多的癥狀、并發(fā)癥得到有效的控制。所以在10天以后，間隔的時(shí)間越短越好。不同的腦腫瘤術(shù)后都在一定程度上需要采用放療的協(xié)同。但不同的腫瘤，協(xié)同有的需要藥物聯(lián)合，有的單純放療就可以。良性腫瘤術(shù)后采用放療的機(jī)會(huì)少一些。惡性腫瘤，膠質(zhì)瘤，幾乎百分之百手術(shù)都需要放療參與。所以顱內(nèi)腫瘤是需要這種聯(lián)合治療才能得到療效的病種，大家必須注意這個(gè)問(wèn)題。

放療的發(fā)展從二維平面對(duì)穿照到三維適形調(diào)強(qiáng)放療。有的腫瘤很小，長(zhǎng)的部位需要能量很強(qiáng)，就有了立體定向放療。立體定向放療主要能量強(qiáng)度無(wú)限增高，把所有的癌細(xì)胞都能徹底摧毀，那么為什么叫“刀”呢？因?yàn)槲覀兊恼麄€(gè)社會(huì)群體對(duì)外科手術(shù)刀切除腫瘤非常崇拜。放療發(fā)展到這個(gè)階段，它的療效跟手術(shù)刀一樣，可以把腫瘤徹底摧毀，它劑量的邊緣也像手術(shù)刀切割腫瘤一樣下降衰減、鋒利。第一，它的物理劑量像刀一樣，邊界下降非常銳利。第二，它的療效完全可以勝過(guò)手術(shù)刀。第三，廣大民眾對(duì)刀很崇拜。所以我們形象把它叫放射刀、伽馬刀、X刀、質(zhì)子刀、托姆刀等等。讓老百姓廣而知之，而且知道它有刀的效用也有刀的功能，但是沒(méi)有刀的創(chuàng)傷的這樣一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，它應(yīng)該更有優(yōu)勢(shì)。

早期腫瘤治療，需根據(jù)腫瘤所在的位置和長(zhǎng)在什么器官，還有年齡、性別等等針對(duì)性選擇，一般可以通過(guò)手術(shù)治療、放療等。比如早期乳腺癌，可能局部切掉，需要保乳手術(shù)，再加放療，乳腺能保留，腫瘤的根治性很高。如果早期胃腸腫瘤，手術(shù)的優(yōu)勢(shì)把腫瘤切掉，胃腸也吻合，可以根治。所以胃腸腫瘤、乳腺、甲狀腺等，早期可以根治，外科手術(shù)優(yōu)先。但是內(nèi)臟器官腫瘤，像肺癌早期，85歲，一公分，這時(shí)開(kāi)刀就沒(méi)意義，放射線(xiàn)治療沒(méi)有創(chuàng)傷，能量聚焦很強(qiáng)，過(guò)程安全，摧毀腫瘤的結(jié)果非常徹底，而且也沒(méi)有任何器官功能影響，所以放療優(yōu)勢(shì)很明顯。肝癌是在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上才發(fā)生肝癌，肝功能本來(lái)就差，但是在肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌，即使肝癌治好了，但有肝炎病史，病毒性相關(guān)因素存在，所以肝臟還會(huì)得癌。這種要考慮治療過(guò)程的安全性、治療結(jié)果的徹底性、治療功能保存性。對(duì)比手術(shù)和放療，放療的優(yōu)勢(shì)更大。

不能手術(shù)的腫瘤可以選擇放療治療。不能手術(shù)的腫瘤要看什么情況，一種非常早期、年紀(jì)大。第二，糖尿病。第三，心肺功能差，病人耐受不了手術(shù)，這個(gè)不能手術(shù)。第二種是位置，根本不能手術(shù)。膽管、肝門(mén)部有一個(gè)小腫瘤，動(dòng)手術(shù)可能出現(xiàn)功能損傷，不能手術(shù)很多原因，另一種是腫瘤晚期，轉(zhuǎn)移，手術(shù)意義不大。放療的優(yōu)勢(shì)是在手術(shù)不能做的，它能做，手術(shù)能做的病人，它可能無(wú)創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)低、效果更好。不能手術(shù)的腫瘤，要看具體情況，但是在這種情況下，千萬(wàn)不要認(rèn)為不能手術(shù)，你就失去了機(jī)會(huì)，這是一個(gè)誤區(qū)。不能手術(shù)的因素很多，但不能手術(shù)的患者，很多腫瘤反而是選擇精準(zhǔn)放療，而且通過(guò)精準(zhǔn)放療的劑量提高，準(zhǔn)確治療它的效果并不差，而且生活質(zhì)量很好。所以放療跟手術(shù)是兩個(gè)并軌的局部?jī)?yōu)秀手段，外科能做，當(dāng)然放療也可以手術(shù)，外科不能做，放療也可以做；外科做得到，做得了的病灶，兩個(gè)方法可以選，哪一個(gè)對(duì)更有利，哪一種方法更接受，更適合，這就談到手段的多樣性，選擇的唯一性或者對(duì)的優(yōu)先性。

根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，控制在適度范圍內(nèi)，確?；颊呖祻?fù)運(yùn)動(dòng)安全性。慢走、快跑、游泳以及球類(lèi)等有氧運(yùn)動(dòng)，和傳統(tǒng)的太極、氣功、武術(shù)是很好的運(yùn)動(dòng)方式。但是必須要強(qiáng)調(diào)，腫瘤患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)需要在康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下開(kāi)展。適度的運(yùn)動(dòng)是腫瘤康復(fù)的一大重要原則。運(yùn)動(dòng)可以改善患者的失眠、疲乏、焦慮等癥狀，還能夠提高免疫功能，改善放化療導(dǎo)致的疲勞、器官損害等不良反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量。