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尿毒癥早期不好治療。尿毒癥是指多種慢性腎臟疾病影響到腎功能，出現(xiàn)腎功能嚴(yán)重?fù)p傷的一種疾病。即使是早期，腎功能也不容易恢復(fù)。對于尿毒癥早期可能有引起尿毒癥的原發(fā)病的一些癥狀。對于尿毒癥早期的人群的治療來說，要嚴(yán)格治療引起尿毒癥的原發(fā)病，積極的控制血壓，血糖，血脂；降低蛋白尿，同時適當(dāng)控制蛋白質(zhì)食物與鹽的攝入減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎臟病的進(jìn)展。其中控制血壓，減少蛋白尿，減輕心臟、腎臟的負(fù)擔(dān)很重要。

從蛋白尿到尿毒癥的時間不是一定的，可能是兩三年，也可能是二三十年，也可能一輩子都不會腎衰。這取決于腎臟病的種類，確診腎病的早晚，治療方法的正規(guī)性以及自我管理的嚴(yán)格程度?？偟膩碚f，可以總結(jié)為以下這些：1.糖尿病腎病。糖尿病病史在20年以上，幾乎100％的患者都會發(fā)生糖尿病腎病。從糖尿病腎病1期開始發(fā)現(xiàn)起，進(jìn)展至尿毒癥大約需要15年。2.IgA腎。治療后，蛋白尿控制在1g/d以下，最終進(jìn)展為尿毒癥的可能性較小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上，進(jìn)展至尿毒癥的可能性會大大增加，幾年或十幾年就可進(jìn)入到尿毒癥期。3.膜性腎病。若經(jīng)治療后，蛋白尿明顯緩解或部分緩解（50%以上），即便蛋白水平仍較高，進(jìn)展到尿毒癥的可能也都極小。4.微小病變。微小病變基本可以完全治愈，10%以下會進(jìn)展至尿毒癥，大部分還是基因的問題。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。腎衰的可能性也是比較小的，但多次復(fù)發(fā)的狼瘡腎炎還是有可能進(jìn)展至腎衰。

尿毒癥是慢性腎臟病5期，也是慢性腎臟病的終末期。一旦進(jìn)入尿毒癥期，則需要腎臟替代治療以清除體內(nèi)毒素以及代謝廢物。對于尿毒癥的患者來說，首先要做到低鹽低脂飲食，控制血壓，防止透析間期體重增長過多。尿毒癥患者絕大多數(shù)會出現(xiàn)腎性貧血，需要鐵劑以及促紅素治療。注意在用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)以及鐵蛋白的指標(biāo)，以調(diào)整用藥。尿毒癥患者還會出現(xiàn)腎性骨病，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)高磷血癥，所以需要服用磷結(jié)合劑以降低血磷。根據(jù)甲狀旁腺激素情況選擇是否應(yīng)用維生素D制劑。在整個治療過程中，一定要遵從大夫醫(yī)囑。

尿毒癥的原因最常見的是糖尿病、慢性腎炎、高血壓病、囊性腎病以及一些其他的藥物性腎損害。尿毒癥主要是指終末期腎病，也就說腎功能損害到了一個比較重的程度，gfr在15毫升每分鐘以下稱為尿毒癥。那么引起慢性腎衰竭，就是尿毒癥的原因是多種多樣。從最新的世界以及國內(nèi)的這個統(tǒng)計結(jié)果來看，尿毒癥的原因在發(fā)達(dá)國家：一、糖尿病腎病，也就是糖尿病發(fā)展到最后成了腎衰竭糖尿病腎病。二、腎小球疾病，比方說我們在國內(nèi)見的比較多的慢性腎小球腎炎，其中，特別是像IgA腎病比較容易發(fā)展到終末期腎病尿毒癥。三、高血壓腎損害，那么因為高血壓人群非常多，時間也比較長，所以最終高血壓發(fā)展到這個尿毒癥，已經(jīng)占到了國內(nèi)的第三位。四、還有一些疾病比方說囊性腎病。其實，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，這個疾病都不少見，比方說，我們見到比較多的多囊腎。那么多囊腎的患者發(fā)生了終末期腎病的也不少見。當(dāng)然還有一些其他的疾病，比方說，我們有些繼發(fā)性的腎小球疾病，像在中國的話，還有一些藥物損害導(dǎo)致的腎小球疾病發(fā)展到這個尿毒癥的，也不少見，也就是說發(fā)展到尿毒癥的原因的話，可能比較多。

尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度，很多都是慢性腎臟病，腎功能發(fā)展到一定程度，腎小球濾過率小于15毫升每分鐘左右，這個時候我們就稱為尿毒癥期。那么尿毒癥的早期癥狀，就是除了它的原發(fā)病，比方說一個慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時候，他除了過去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，這些改變之外，常常這個時候會出現(xiàn)高血壓，可以有頭暈、頭疼的感覺，腰酸、腰疼的感覺。如果病發(fā)了這個腎性貧血，可以出現(xiàn)疲乏、無力，活動以后心慌這些改變。當(dāng)然也有病人到這個狀態(tài)的時候，可以出現(xiàn)惡心、吃不下東西。當(dāng)然有些人可以出現(xiàn)夜尿增多，特別是高血壓腎損害的患者，從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話，夜尿增多會表現(xiàn)的特別突出。當(dāng)然還有一些像糖尿病腎病的病人，發(fā)展到這個尿毒癥期的時候，他可以出現(xiàn)浮腫，甚至有的人會有尿量減少、有這個心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當(dāng)然還有一些尿毒癥病人，可以出現(xiàn)這個鈣磷代謝紊亂。比方說，他可以出現(xiàn)高磷、低鈣，可以出現(xiàn)肌肉抽搐，出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現(xiàn)高鉀，可以出現(xiàn)手指、嘴唇的麻木，還可以出現(xiàn)腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛，這些改變。因此，尿毒癥的患者，除了他的原發(fā)病不一樣，他早期的并發(fā)癥的癥狀，有時候會表現(xiàn)的比較多一些。