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腦癱肌張力測(cè)定的4種方式

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1667096次瀏覽

腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)障礙是由于大腦損傷肌肉不協(xié)調(diào)收縮所致,而肌肉不協(xié)調(diào)收縮的失控程度如何,需要在診斷時(shí)通過肌張力測(cè)定來了解。一般測(cè)定方式有以下4種。

1、抱

通過抱嬰兒的手感,可以初步了解病兒肌張力的情況。痙攣型小兒,抱起時(shí)會(huì)有強(qiáng)直感和抵抗感。而軟癱兒,抱起時(shí)會(huì)感到困難,有下沉的感覺,似要從測(cè)定者手中滑下。

2、姿勢(shì)觀察

如超過3個(gè)月肌張力亢進(jìn)的痙攣兒,放置于仰臥位,往往出現(xiàn)不對(duì)稱的異常姿勢(shì),主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少,動(dòng)作顯得刻板。

3、觸覺

測(cè)試者通過用手觸摸患兒上肢及下肢肌肉,來感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌張力低下,手感柔軟、松弛,對(duì)手指的按壓較少有抵抗。如肌力正常,手感柔軟適中,結(jié)實(shí)而富有彈性。若肌張力高,則手感緊張,對(duì)手指按壓有比較強(qiáng)的抵抗。

4、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

測(cè)試者對(duì)肢體做被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng),若肌張力高,則會(huì)感到明顯抵抗,而且這種抵抗力往往在運(yùn)動(dòng)開始時(shí)大于運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)。若肌張力低下,則會(huì)感覺到沉重,無抵抗力,又可協(xié)同,在一定范圍內(nèi),有自我控制的能力,測(cè)試手感既不像低肌張力的肢體那樣沉重,也不像高肌張力那樣有很大抵抗力。

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腦癱原因包括生產(chǎn)前、生產(chǎn)中和生產(chǎn)后的三方面原因。腦癱是指出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性腦損害綜合征,主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)障礙以及姿異常,同時(shí)伴有智力、視力、聽覺、進(jìn)食、吞咽、言語、行為等多種障礙。新生兒腦癱原因可以分為三個(gè)方面。一、產(chǎn)前因素,主要包括父母吸煙、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血壓綜合征,服用過多避孕藥。和家族有遺傳代謝性疾病史。二、產(chǎn)時(shí)因素,生產(chǎn)時(shí),如果大腦缺血缺氧,易引起缺血缺氧性腦病,或操作不當(dāng),腦袋嚴(yán)重?cái)D壓或臍帶出現(xiàn)異常,引起顱內(nèi)缺氧和出血。三、產(chǎn)后因素。產(chǎn)后黃疸沒有及時(shí)處理,而導(dǎo)致膽紅素腦病。
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腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下:1、情緒異常:大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,在手足徐動(dòng)型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙:患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮無力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,流口水,齲齒或者牙齒發(fā)育不全等,也以手足徐動(dòng)型的患兒多見。3、智力低下:2/3以上的患兒會(huì)有智力低下,1/4會(huì)有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作:癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。5、感知覺功能障礙:感知覺認(rèn)知功能障礙。6、發(fā)育落后,營養(yǎng)不良。7、由于活動(dòng)的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
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2019-10-31

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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀,要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練,主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練,也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練,就是一些語言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻,可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢(shì)。第五是可以通過一些水療,物理治療,藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力,必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
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面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關(guān)系,是感染后的面神經(jīng)麻痹,也有的與自身免疫異常有關(guān)系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們?cè)谂R床上還得要注意鑒別這個(gè)患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個(gè)特異的治療。
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2019-05-30

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