敗血癥的定義簡介
敗血癥的定義簡介是什么,敗血癥是指致病菌侵入我們患者的血循環(huán)導(dǎo)致的一種疾病,病菌侵入我們患者的血循環(huán)后,并在血中生長繁殖,產(chǎn)生相關(guān)的毒素而發(fā)生的急性全身性感染,這是非常嚴(yán)重的一種疾病,很可能導(dǎo)致死亡的,下面我們就來了解敗血癥。
敗血癥(septicemia)系指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥(bacteriemia)。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥(pyemia)。
敗血癥診斷依據(jù)
1、臨床表現(xiàn)急起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。而又無局限于某系統(tǒng)傾向或發(fā)現(xiàn)多個系統(tǒng)有遷徙性炎癥以及引發(fā)多器官功能紊亂者。病前常有感染病灶史。尤其是患有嚴(yán)重影響機(jī)體防御功能的基礎(chǔ)病者,而且用一般抗菌藥物又不能控制發(fā)熱等全身感染征象者,即應(yīng)考慮到敗血癥的可能性。若皮膚及粘膜等部位有瘀點或瘀斑,或并發(fā)感染性休克,敗血癥的臨床診斷基本確立。
2、實驗室資料白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高,確診有待于獲得陽性血或骨髓細(xì)菌培養(yǎng)。如膿液、胸水、腦脊液等標(biāo)本中檢出細(xì)菌也有參考價值。對條件致病菌的判斷:最好多次血培養(yǎng)獲同一種細(xì)菌,或血培養(yǎng)與胸水、腦脊液、尿液、膿液等培養(yǎng)結(jié)果一致,作自菌血清凝集試驗,若陽性有助于診斷。
不同種類的敗血癥癥狀特點是什么
敗血癥癥狀1、表葡菌敗血癥。多見于醫(yī)院內(nèi)感染。當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多,可導(dǎo)致全身感染。也常見于介入性治療后,如人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜、起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。
敗血癥癥狀2、金葡菌敗血癥。原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數(shù)系機(jī)體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者,其血中病菌多來自呼吸道。臨床起病急,其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài),眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點具有重要意義。關(guān)節(jié)癥狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見。最常見的是多發(fā)性肺部浸潤、膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎、腎膿腫、肝膿腫、心內(nèi)膜炎、骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發(fā)生。
敗血癥癥狀3、腸球菌敗血癥。腸球菌屬機(jī)會性感染菌,平時主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng)。臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者最多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎、肺炎、腸炎及皮膚和軟組織感染。其發(fā)病率近30年來有升高,在我國醫(yī)院內(nèi)感染的敗血癥中可占10%左右,在美國也已升至第四位。
敗血癥癥狀4、厭氧菌敗血癥。占敗血癥病原的5%~10%,包括革蘭陰性脆弱類桿菌、革蘭陽性消化球菌和鏈球菌等。其致病菌大多數(shù)是脆弱類桿菌,此外尚有厭氧鏈球菌、消化球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等。入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主,褥瘡、潰瘍次之。臨床表現(xiàn)與需氧菌敗血癥相似。
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