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如果有鼻腔的出血有一部分人可能會出現(xiàn)這種痰里有血塊，大多數(shù)原因是鼻腔出血，沿著鼻咽管到達(dá)咽部或到達(dá)氣道內(nèi)，咳嗽咳出有痰，痰中帶血塊，這時多數(shù)實際上是在夜間發(fā)生的，白天分泌物到咽部后就自動咳出，是上氣道分泌物帶有血。如果是早晨起來咳深部的痰出來的血，是夜間時流到氣道里，需針對性處理鼻部出血問題，如果鼻部出血治愈后，再觀察痰里是否還有血，如果沒有血就可判斷與鼻咽部出血明確相關(guān)，也就是氣道內(nèi)下氣道沒有問題，如果鼻腔出血已經(jīng)消失，還痰中帶血，要到醫(yī)院做個檢查，看看有沒有肺部病變。

鼻出血是由于疾病外傷或生理性的因素導(dǎo)致的鼻黏膜毛細(xì)血管出血破裂，血液從血管中流出的現(xiàn)象，鼻粘膜毛細(xì)血管的破裂可能是由于外傷導(dǎo)致的，常呈點滴狀出血，通過堵塞的方法就可以止住。鼻粘膜出血有可能是其他疾病原因?qū)е碌?，若是全身性出血性疾病?dǎo)致的呈兩側(cè)出血，而且一般的止血方法無法止住。中老年人容易出現(xiàn)高血壓導(dǎo)致的鼻血管破裂出血，常是由于血管硬化癥所導(dǎo)致的，出血量較少。鼻出血的患者應(yīng)當(dāng)注意鼻部的護理，避免周圍空氣過于干燥。如果室內(nèi)空氣過于干燥，可以放置加濕器進行加濕，要注意多飲水，避免鼻腔過于干燥而導(dǎo)致毛細(xì)血管的破裂出血。

鼻出血是耳鼻喉科最常見的急癥之一，因此鼻出血首先要到耳鼻喉科就診，就診的目的首先是要局部止血，通常到耳鼻喉科后，醫(yī)生會對病人的全身狀態(tài)進行評估或處理。如果病人的生命體征比較穩(wěn)定，首先要進行前鼻鏡檢查，尋找出血點。分兩種情況，一種如果在鼻鏡下能夠看到明確出血點，就可以立即給予電凝止血、化學(xué)燒灼止血，來處理鼻出血的止血。如果出血點不明顯，最好要行鼻內(nèi)鏡檢查繼續(xù)尋找，包括鼻腔的后部和鼻腔的上部，當(dāng)找到出血點以后，可以在鼻內(nèi)鏡下直接電凝止血。如果鼻內(nèi)鏡檢查依然找不到出血點，只能給病人先進行鼻腔填塞，鼻腔填塞又包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞。如果經(jīng)過鼻腔填塞依舊不能止血，還是有新鮮出血的患者，有可能需要進行進一步的血管凝固術(shù)。血管凝固術(shù)又包括鼻內(nèi)鏡下的蝶腭動脈凝固術(shù)，鼻內(nèi)鏡下的篩前動脈或者是篩后動脈的凝固術(shù)。如果以上方法都無效的情況下，也可以采用介入的方法進行血管造影或血管栓塞。

鼻出血是耳鼻喉科最常見的急癥之一，它既可以表現(xiàn)為由于鼻腔黏膜干燥導(dǎo)致的黏膜表面毛細(xì)血管破裂，而出現(xiàn)涕中帶血等輕癥的表現(xiàn)，也可能表現(xiàn)為鼻腔動脈破裂，導(dǎo)致的突發(fā)洶涌的鼻出血，甚至可能導(dǎo)致失血性休克，危及患者生命。即使是輕癥的鼻出血，也不容大家忽視，因為如果輕癥鼻出血，持續(xù)的時間較長，反復(fù)發(fā)作，也會造成患者的慢性貧血。對于突發(fā)嚴(yán)重的鼻出血，尤其是嚴(yán)重頭部外傷，比如顱中窩骨折，損傷了海綿竇及頸內(nèi)動脈的時候，出血可能經(jīng)蝶竇流到鼻腔，引起大量的甚至是致死性鼻出血。同時頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段損傷容易形成假性動脈瘤，如果動脈瘤破裂也會造成嚴(yán)重的鼻出血。鼻出血有時還可以是某些全身性疾病的首發(fā)癥狀，這種鼻出血往往是出現(xiàn)在雙側(cè)，例如心臟及循環(huán)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致的動脈壓增高或動脈硬化時，都會出現(xiàn)一過性的鼻出血。在血液系統(tǒng)疾病中各型的白血病、再生障礙性貧血、血友病、血小板減少性紫癜、真性或繼發(fā)的紅細(xì)胞增多癥、惡性貧血等等，都會首先表現(xiàn)為鼻出血。還有紫外線照射過多，使用抗凝藥物治療，比如肝素的時候也經(jīng)常會出現(xiàn)鼻出血。還有許多化學(xué)藥物，例如磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統(tǒng)的功能，或者長期服用水楊酸類藥物，會減少血液內(nèi)的凝血酶原，這些隱秘的疾病經(jīng)常會首先表現(xiàn)為鼻出血。因此，遇到反復(fù)發(fā)作的鼻出血，一定要引起大家的重視。

鼻分泌物中帶血有很多原因，鼻炎會引起鼻出血，鼻炎本身有分泌物會帶一些血性的分泌物是正常的。另外黏膜干燥，比如鼻中隔偏曲引起一側(cè)的血管擴張后，單側(cè)的鼻出血，此時鼻分泌物也會出血。個別時候如腫瘤，也會引起涕中帶血。因此當(dāng)出現(xiàn)涕中帶血，多數(shù)是由于局部的炎性因素或者是結(jié)構(gòu)性因素造成，包括鼻息肉的病人，有時也會有輕微的鼻出血，但是一般都是涕中帶血，腫瘤是相對比較少見的。因此出現(xiàn)鼻涕帶血不用太緊張，還是要到醫(yī)院去看一下找到什么原因造成的。