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督脈虧損型強直性脊柱炎治療

發(fā)布時間:2020-09-1657757次瀏覽

小蔡今年21 歲,5 個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰脊酸痛,骶髂部僵痛較為明顯,并且伴有低熱,兩膝腫痛。在這之前小蔡常咽痛感冒,在當?shù)蒯t(yī)院拍攝X線片,被診斷為骶髂關節(jié)炎,在醫(yī)院治療數(shù)天,癥狀仍未見好轉,小蔡又到中醫(yī)去檢查。

經(jīng)中醫(yī)檢查診為督脈虧損型強直性脊柱炎

癥見:低熱持續(xù)纏綿,大便不爽。舌體瘦,舌苔薄黃膩,脈細小數(shù)。無家族性病史,診為強直性脊柱炎,證屬督脈虧損,濕熱痰瘀阻絡,纏綿難解,虛實夾雜。治以清濕熱、補腎督、通奇經(jīng)。

開方藥為: 蒲公英、白花蛇舌草、山藥、金蕎麥、雞血藤、威靈仙、青蒿、銀柴胡、烏梢蛇、炙蜂房、廣地龍、炙僵蠶、虎杖、甘草。水煎服,每日1 劑。

服用中藥癥狀明顯減輕

小蔡服藥50劑后復診,低熱纏綿已經(jīng)消除,小蔡體重增加1kg,兩膝腫痛明顯減退,但是仍感覺到腰痛、咽燥不舒、有粘痰阻塞感。于是在上方的基礎上去白花蛇舌草、山藥、青蒿、銀柴胡,加全當歸、生地、熟地、北沙參、補骨脂、杜仲。

再次服用60劑后三診,諸證消失,停止服用湯藥。
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ct能確診是不是強直性脊柱炎嗎
對于嚴重的骨折,三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關節(jié)或者小關節(jié),關節(jié)突關節(jié)的融合,還可以看到前方的骨贅,三維成像以后可以看到骨橋的形成,所以對于確診強直性脊柱炎有重要的意義。當然對于早期的強直性脊柱炎,CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn),這時候確診應該需要靠化驗檢查,有沒有合并其它關節(jié)等綜合來判定,單純CT是其中的一個手段。對于典型的病例,CT可以判斷是不是強直性脊柱炎,對于不典型的需要結合其它檢查。
強直性脊柱炎有哪些治療方法
強直性脊柱炎的治療方法分為,藥物治療和手術治療。一方面,藥物治療是可以有效改善疼痛的情況,也可以有效控制病情的發(fā)展,提高關節(jié)的活動能力。一般是通過服用止疼藥,生物制劑等等進行調(diào)理,也可以利用一些中草藥,幫助身體活血疏通。對于一些有條件的人群,可以試試采用針灸療法,能夠緩解脊柱疼痛,僵硬的感覺。手術治療一般會進行滑膜切除手術,關節(jié)置換術等等。通過這一方法,可以有效改善關節(jié)畸形,但手術治療更適合于情形比較嚴重的人群,一般都可以通過藥物治療能夠控制。適當?shù)捏w育鍛煉,也能夠幫助強直性脊柱炎的恢復,但是一定要在醫(yī)生的專業(yè)指導下進行。
語音時長 01:10

2021-02-02

111587次收聽

強直性脊柱炎的前兆
強直性脊柱炎這種疾病現(xiàn)在的發(fā)病率是非常高的,得了這種疾病一定要盡早接受治療,盡早發(fā)現(xiàn),如何及時發(fā)現(xiàn)患上了它呢?下面就請專家為大家介紹一下強直性脊柱炎的前兆有哪些,希望下文的介紹對您有所幫助。
強直性脊柱炎引發(fā)的4種病變
強直性脊柱炎患者要注意全身的病變,包括心臟的病變,眼部的病變,肺部的病變,神經(jīng)系統(tǒng)的病變。
強直性脊柱炎的康復原則
強直性脊柱炎這種疾病的治療,必須要科學,合理,這樣才能使疾病盡快的康復,如果瞎治療的話,很容易導致病情變重,甚至會引發(fā)其它的并發(fā)癥出現(xiàn),下面就給大家介紹一下強直性脊柱炎的康復原則有哪些。
怎么防止強直性脊柱炎
生活中沒有人能夠擺脫疾病的困擾,我們?nèi)绻蛔龊孟嚓P的預防工作的話那么強直性脊柱炎是比較容易找上我們的,強直性脊柱炎對關節(jié)的損害比較大,而且也會產(chǎn)生很嚴重的并發(fā)癥,所以做好強直性脊柱炎的預防工作是非常重要的事情,不能夠忽視它的重要性,那么怎么防止強直性脊柱炎呢?
強直性脊柱炎能自愈嗎
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,發(fā)病以后主要是侵蝕脊椎和身體的大關節(jié)部位,從而引起脊椎以及身體大關節(jié)部位有疼痛,活動受限。嚴重了以后會導致脊椎和身體大關節(jié)部位出現(xiàn)黏連、融合和活動障礙。所以一旦出現(xiàn)了強制性脊柱炎是無法自愈的。并且通過治療以后也不能夠完全治愈,只能是通過治療來緩解疼痛,以提高病人的生活質(zhì)量,并且延緩疾病的發(fā)展,避免過早出現(xiàn)脊椎和大關節(jié)部位黏連、融合的情況,從而影響病人的生活質(zhì)量。所以出現(xiàn)強直性脊柱炎以后,一定要及時的就診治療,并且平時一定注意保暖,避免受涼,避免感冒,并且一定適當活動脊椎和身體大關節(jié)部位,防止脊椎和大關節(jié)過早黏連、融合,影響病人生活質(zhì)量。
語音時長 01:27

2020-03-19

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02:59
強直性脊柱炎是怎么引起的
引起患者強直性脊柱炎的原因主要有遺傳因素、感染因素、免疫學的異常。具體如下:1、強直性脊柱炎患者大多數(shù)攜帶HLA-B27基因,攜帶HLA-B27基因的患者得強直性脊柱炎的概率比正常人要大上幾倍。除此之外還有一些環(huán)境因素,比如受風著涼,在寒冷的條件下工作等等。2、強直性脊柱炎患者有腸道感染,在腸道就發(fā)現(xiàn)克雷白桿菌以及其他的桿菌,而這種桿菌與HLA-B27有交叉的抗原,可以產(chǎn)生一些免疫異常。3、強直性脊柱炎病人表現(xiàn)為T細胞的異常、B細胞的異常,產(chǎn)生一些特異性抗體造成疾病的發(fā)展。
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強直性脊柱炎能生孩子嗎
強直性脊柱炎有家族聚集性,指的是如果一個家里面有一個人得了強直性脊柱炎,那么他的親屬得病的風險就會比正常人的風險要高十幾倍。但是并不是遺傳病,遺傳病是指父母患病,下一代也會患病。強直性脊柱炎只是下一代患病的風險增高,但是并不一定患病,所以鼓勵強直性脊柱炎的患者有條件的話還是能夠去生育,盡量去生育。在生育之前,第一,是要保持疾病是一個穩(wěn)定狀態(tài)。第二,有一些藥物也需要停藥一段時間后才能夠備孕,所以還要咨詢專科醫(yī)生,在醫(yī)生的指導之下來進行懷孕、備孕。
背部脊柱疼痛的原因有哪些
背部脊柱疼痛是脊柱外科常見臨床癥狀。其原因有多種,下面我將一一介紹。1、外傷、胸椎椎體骨折、胸椎橫突骨折、胸椎棘突骨折。前后縱韌帶-椎間盤-后柱韌帶復合體損傷。胸椎關節(jié)突關節(jié)脫位或骨折。2、胸椎椎體骨質(zhì)增生、關節(jié)退行性改變,強直性脊柱炎,肌肉勞損。棘上韌帶炎癥、棘間韌帶炎癥,背部的筋膜炎,筋膜炎是慢性損傷性的無菌性炎癥,在受涼或者局部外傷以后發(fā)病。棘突炎,錐體的棘突受到慢性的牽拉而引起無菌性的炎癥,是比較常見的。3、脊柱周圍感染,軟組織或者骨組織的感染,刺激骨膜或者周圍的脊膜而引起局部的疼痛,如胸椎結核,胸椎化膿性骨髓炎。4、胸椎,脊髓神經(jīng)腫瘤。5、胸腔疾病:胸腔積液,肺炎,心肌梗塞放射到背部。
語音時長 01:37

2019-12-18

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強直性脊柱炎怎樣治療
理療、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、風濕藥物、激素、關節(jié)置換等治療強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關節(jié)疾病,屬于結締組織疾病范疇,常常會侵犯雙側的骶髂關節(jié)、脊柱及髖關節(jié)等大關節(jié)。會造成上述病變部位的疼痛以及活動度的受限。隨病情的發(fā)展,導致上述病變部位的活動度喪失。強制性脊柱炎,目前臨床上病因并不十分明確,目前臨床上無法治愈。但是可以通過治療控制滑膜炎癥和疼痛,維持脊柱和關節(jié)的功能,防止脊柱和關節(jié)的畸形。一、理療,指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻?,如游泳等,避免脊柱和關節(jié)的畸形。二、口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,以減輕炎癥反應同時起到止痛的效果。三、口服抗風濕性藥物,如甲氨蝶呤,同時配合柳氮磺胺吡啶等進行治療。四、口服激素藥物進行治療,強制性脊柱炎發(fā)展到晚期,導致脊柱和關節(jié)的畸形明顯,可以采用脊柱的截骨術以及人工關節(jié)置換術進行治療。
語音時長 01:37

2019-12-05

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治療強直性脊柱炎的方法有哪些
強直性脊柱炎臨床上常用的治療方法是心理輔導、藥物治療、以及物理治療和各種體療。這些方法如果運用得當,能夠緩解病情帶來的不適癥狀,甚至達到臨床治愈的目的。但是并非所有的患者都適合每一種方法,每一種治療方法也有一定的適應癥,患者在選擇時要結合自己的實際情況,聽取醫(yī)生的安排,選擇合適的方法。
強直性脊柱炎吃那些藥好
強直性脊柱炎患者首先要明確,醫(yī)學上不能完全治愈。但是強直性脊柱炎有自身特點,一般年輕人起病較多,隨著年齡增長,大部分患者就會出現(xiàn)靜止,出現(xiàn)臨床緩解。所以,強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病,有時候在活動和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動緩解,但是隨著天氣變化,或者誘因的發(fā)生,會出現(xiàn)病情加重;再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解,就可以停藥。所以強直性脊柱炎需要長期隨訪,患者如果確診為強直性脊柱炎,首選的藥物是非甾體,非甾體藥物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎癥的控制;炎癥控制好以后,關節(jié)就會不疼痛,活動受限就會減輕;炎癥消失以后,關節(jié)的骨頭就不會出現(xiàn)增生性表現(xiàn),不會出現(xiàn)強直的改變。所以強直性脊柱炎,首選是非甾體藥物,但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測藥物的副作用,特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn),需要監(jiān)測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考慮使用生物制劑,生物制劑對要強柱治療是一個里程碑的方案,能很大程度改善強直性脊柱炎的預后;生物制劑對中軸型和外周型強直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比較快、肝腎毒性較小,但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用,需要排查一些感染指標,比如肝炎、結核等;如果病人沒有臨床的禁忌癥,可以考慮使用生物制劑,在醫(yī)生的指導下規(guī)律使用生物制劑,能改善關節(jié)的炎癥,能防止關節(jié)出現(xiàn)骨橋形成,出現(xiàn)關節(jié)的破壞和畸形。
語音時長 02:25

2019-07-30

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強直性脊柱炎有什么癥狀
強直性脊柱炎患者會有夜間的腰背疼痛、晨僵、駝背等現(xiàn)象。強直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕,一般小于40歲,屬于慢性疼痛,持續(xù)時間大于三個月。強直性脊柱炎有以下臨床癥狀:一、出現(xiàn)夜間的腰背疼痛,即如果睡著以后夜間能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性。二、晨僵癥狀,疼痛癥狀通常早上起來較重,活動后會有所緩解。三、如果逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎,會出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變。四、部分患者后晚期會出現(xiàn)駝背現(xiàn)象。五、部分患者出現(xiàn)上下樓梯的活動受限、疼痛。六、有的患者還會出現(xiàn)外周大關節(jié)的腫痛癥狀。七、部分患者會出現(xiàn)虹膜炎,表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛。
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強直性脊柱炎如何治療
強直性脊柱炎的治療,包括非甾體免疫制劑、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶,以及生物制劑等多種藥物綜合治療,大多數(shù)病人都能得到臨床緩解。強直性脊柱炎患者首選非甾體類藥物治療,比如扶他林、芬必得這類藥物,能抑制體內(nèi)的炎癥、前列腺素,能控制關節(jié)和滑膜的炎癥,炎癥控制好以后可以延緩關節(jié)破壞的進展。強直性脊柱炎患者還可以考慮使用生物制劑,生物制劑對強直性脊柱炎治療的療效比較確切,起效也比較快。外周型關節(jié)病變的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周關節(jié)癥狀,有效率也比較高。