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尿酸高的人要忌酒。另外，少飲含有果糖的飲料；還不要吃含嘌呤過多的食物，這些就包括肉類和海鮮類。肉類里，特別是動物的內臟，比如說羊肝、牛肝、豬肝、雞肝、鵝肝、鴨肝等等。還有一些比如說牛肉、豬肉、河蟹、基圍蝦、扇貝等等，這些都是含嘌呤比較高的食物。當然我們很難把這些都全部記住，我們需要的時候可以上網(wǎng)查一查，只要輸入“嘌呤低的飲食”或者“痛風飲食”，就會立刻能看見。

尿酸偏高，還要看病人的其他情況，有沒有其他的癥狀，然后綜合考慮決定怎么處理。2020年美國風濕協(xié)會有一個尿酸偏高的處理建議，第一種情況，如果有一個或多個痛風石，強烈建議要降尿酸治療。有痛風引起的影像學損害，比如說超聲波看見有“雙軌征”，核磁或者CT看見關節(jié)有破壞，那也是要建議強烈的降尿酸治療。還有就是痛風發(fā)作，每年大于兩次，這個都是需要降尿酸治療。第二種情況，有條件的建議降尿酸治療，也就是沒有第一類的強烈。是什么情況？第一，以前經(jīng)過不止一次的復發(fā)，但是復發(fā)不長，也就每年小于兩次。第二，雖然是第一次發(fā)，但是患者有慢性腎病或者尿酸比較高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有尿路結石了，那就有條件的建議要降尿酸。第三，有條件的反對降尿酸，什么情況下？就是第一次發(fā)作，病人的痛風第一次發(fā)作，第二次情況就是無癥狀高尿酸血癥，他只有高尿酸血癥，但是他沒有關節(jié)疼，也沒有皮疹，就沒有別的癥狀。這些他有條件的建議，不進行降尿酸治療，這基本上是一些歐美的觀點，代表歐美的觀點。但是亞洲的一些國家，比如說日本和中國的一些治療的尺度和它就不一樣，就中國和日本就比較更積極一點。中國專家共識(2012），它說如果有高尿酸了，發(fā)現(xiàn)有痛風或者有結石，那就治療。所以它沒有提發(fā)幾次，只要有發(fā)作，那就是治療。第二大類，如果這個病人有高尿酸，但是沒有痛風，但是他有其他的合并癥，比如說有高血壓、高血脂、代謝綜合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以內，那就是先進行生活方式的改善。如果3~6個月沒效，那就藥物治療。如果他沒有痛風發(fā)作，但是他有剛才那些并發(fā)癥，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上藥物治療，這個就開始藥物治療。再一種就是沒有痛風發(fā)作，也沒有剛才那些合并癥，糖尿病、高血脂也都沒有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后觀察6個月，沒效再藥物治療。另一種情況，他沒有痛風發(fā)作，也沒有這些其他的合并癥，但是他尿酸高，高到540以上，那就要藥物治療。所以這里邊提到了生活方式的改變，就是包括減肥，不飲酒，少吃嘌呤高的食物，比如說肉、海鮮，這是指的生活方式改變是指這些。所以，雖然雙方不是完全一致的，但是大體上超過540的，不管有沒有問題，都要治。在540以下的還要區(qū)別對待。

尿酸高的癥狀可以引起尿酸鹽結晶，起結石，腎功能不全，其他的心血管系統(tǒng)的病變，具體分析如下：尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)部位，引起關節(jié)疼痛、腫脹，夜里發(fā)作厲害，影響患者的行動，患者根本走不了路，而且風吹以后疼痛會更加厲害。尿酸高可以引起結石，尿酸鹽結晶沉積在輸尿管、腎臟引起來的腎結石、輸尿管結石。尿酸高以后會引起腎功能不全，尿酸鹽結晶沉積在腎臟以后，造成腎臟代謝異常，不能夠把毒素排出去，引起腎積水，以及腎盂、腎盞的擴張，擴張后腎臟的功能受到影響。發(fā)現(xiàn)尿素增高、肌酐升高，可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白的代謝異常，包括肌酐清除率都不正常，最后可以形成腎功能不全。腎功能不全又分幾種不同類型，時間越長，腎功能不全癥狀越嚴重。甚至有人要做腎透析、腹膜透析等。尿酸高以后可以引起來其他的心血管系統(tǒng)的病變，引起高血壓，高血糖的癥狀會嚴重，高血脂引起來心血管病變，包括動脈硬化，可以形成血栓，使心血管的癥狀會更害。當發(fā)現(xiàn)尿酸高了后要及時治療，及時調整，減輕疾病的危害，早期診斷，早期治療，才能使病情得到緩解，不至于產生特別嚴重的后果。

尿酸的正常值，過去是以每百毫升毫克為主，一般是小于七毫克是正常的，但現(xiàn)在國際單位制是mmol/L或者μmol/L，男性一般是小于420微摩爾，女性小于360微摩爾，但是各單位以及各醫(yī)院都有自己的正常值，因此，看到一個化驗單的時候，要結合化驗單后面低值到高值的范圍，根據(jù)各單位的不同來判斷結果是不是正常的。除此之外，也要看尿常規(guī)的情況，尿尿酸的情況，血尿酸和尿尿酸結合起來，看血尿酸的升高是因為尿酸排泄的不好，還是體內生成的過多，尋找原因后針對原因來進一步去治療，降低血尿酸，減少痛風的發(fā)作。

高尿酸血癥的治療是綜合治療。第一，要看患者目前的狀態(tài)，有沒有其他的疾病，比如高血壓，高血脂，高血糖，以及一些其他的甲狀腺的疾病，腎臟的疾病等。第二，要對病人進行教育，讓他們來改變生活方式，控制高嘌呤飲食的攝入，來控制啤酒，白酒的攝入，盡量不去喝啤酒，白酒，但可以喝一些干紅，干紅對于尿酸的代謝也是有一定的好處。第三，適當鍛煉，適當多喝水。但是要注意的是對于高尿酸血癥的病人，不要過量運動，否則反而易引起痛風的發(fā)作。總之，高尿酸血癥的治療是一個綜合的治療，針對不同的病人進行不同的教育，根據(jù)自身的條件采取不同的方法，減少尿酸的生成以及促進尿酸的排泄，緩解痛風的發(fā)作。要到正規(guī)醫(yī)院的科室進行規(guī)范治療，不要聽信網(wǎng)上的治療方法，以免耽誤病情。