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乳腺癌保乳手術的關鍵因素

發(fā)布時間:2020-09-1654088次瀏覽

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,手術治療仍為乳腺癌的主要治療手段,治療時行保乳手術,能夠讓較大乳房腫物切除后仍保留乳房的外形。

保乳手術方法眾多,但都以完整切除腫瘤并保證術后乳房外形完美為目的和前提,一般而言,患者能否行保乳手術,關鍵取決于以下幾個因素:

腫瘤大小:直徑超過4cm的腫瘤不宜進行保乳手術。如果乳房的體積較大,標準也可適當放寬。

手術切緣:保乳手術的應用是以能達到病理陰性切緣為前提的,手術必須保證切緣沒有腫瘤殘留,一般至少要求2~3mm的組織沒有腫瘤。切緣陽性者一般都需要進一步手術治療,或再次進行切除以達到切緣陰性,或接受全乳房切除手術。

腫瘤的數(shù)目:單發(fā)腫瘤可以進行保乳手術,如果腫瘤為多發(fā),數(shù)量過多且不在同一個象限,則不適于接受保乳手術。

患者的意愿:進行保乳手術前患者必須充分了解,并自愿接受手術。

醫(yī)療單位的條件:醫(yī)療單位的條件比如醫(yī)生的行醫(yī)水平、手術經(jīng)驗、醫(yī)院的設備以及醫(yī)院能否提供術后放療等也是進行保乳手術的一個重要因素。

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哪些乳腺癌患者適合保乳手術
保乳手術顧名思義就是保留乳房的乳腺癌的手術,越早期就越容易保乳,腫瘤越小越適合保乳,因為保留乳房同時還要把腫瘤切干凈,所以說保乳的基本原則就是把腫瘤切干凈,同時保留我們可以接受的乳房的外形。切干凈的前提是腫瘤盡可能小,乳房越大更容易保留正常的乳房外形,所以強調(diào)腫瘤和乳房的比例。保乳的治療其實有兩部分組成,第一部分是做手術,第二部分就是做手術以后的放療,放療是保乳很重要的組成部分,因為已經(jīng)有大量的證據(jù)發(fā)現(xiàn)只做手術不做放療,局部復發(fā)的風險是高的。做放療就要具備放療的條件,因為放療是大約一個月左右的治療,必須能承擔才行,具備放療的條件才行,再加上把腫瘤切干凈保留正常乳房外觀,具備這些因素以后,就可以考慮保乳。
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