食道癌復(fù)發(fā)怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028495次瀏覽
食道癌復(fù)發(fā)怎么治療？食道癌復(fù)發(fā)是和治療后的護(hù)理、飲食、調(diào)理密不可分的。有些手術(shù)治療后殘留的癌細(xì)胞在常規(guī)測(cè)驗(yàn)中并不會(huì)檢驗(yàn)出來直至他們滋生到幾億個(gè)。當(dāng)醫(yī)生告訴癌癥病人經(jīng)過治療他們體內(nèi)已經(jīng)沒有癌細(xì)胞了，其實(shí)，這只意味著化驗(yàn)沒辦法檢測(cè)出癌細(xì)胞，因?yàn)樗鼈兊臄?shù)量還沒達(dá)到可檢測(cè)到的程度。
而食道癌復(fù)發(fā)還是需要治療的，具體的方法大家可以試試化療。食道癌的細(xì)胞增生周期約7天，理論計(jì)算其倍增時(shí)間約10天，較正常食道上皮細(xì)胞周期稍長(zhǎng)，故其增生細(xì)胞較少，而非增生細(xì)胞較多。因此，雖然目前應(yīng)用于食道癌的化學(xué)藥物較多，但確有療效者不多。
最常用的藥物有博來霉素(BLM)、絲裂霉寥阿霉素(ADM)、氟尿嘧啶(5 - Fu) 、甲氨喋呤(MTX) 、環(huán)己亞硝脲(CCNU) 、丙咪腙(MGAG) 、長(zhǎng)春花堿酰胺(VDS)、鬼臼乙叉甙(VP-16)以及順氯氨鉑(DDP)。單一藥物化療的緩解率在15％～20％，緩解期為1-4個(gè)月。聯(lián)合化療多數(shù)采用以DDP和BLM為主的聯(lián)合化療方案，有效率多數(shù)超過30clo，緩解期6個(gè)月左右。
而聯(lián)合化療不僅用于中晚期食道癌，也用于與手術(shù)和放療的綜合治療。目前臨床上常用聯(lián)合化療方案有DDP - BLM、BLM - ADM 、DDP - VDS - BLM 以及DDP - ADM - 5 - Fu 等。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，DDP、5 - Fu 和BLM 等化療藥物具有放射增敏作用，近10 年來將此類化療藥物作為增敏劑與放療聯(lián)合應(yīng)用治療食道癌，并取得了令人鼓舞的療效。
以上是筆者為大家介紹了一些關(guān)于食道癌復(fù)發(fā)怎么治療的信息。食道癌復(fù)發(fā)率是多少還是因情況而異的，大家要注意。
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吃飯后噎就肯定是食道癌嗎
吃飯噎的原因有很多種，光憑吃飯噎是不能夠判斷。通常指進(jìn)食有梗阻感或不適感，原因有以下幾種：第一、食管腫瘤體積增大，壓迫堵塞食管管腔，導(dǎo)致吞咽困難。第二、常見于消化道炎癥。第三、常見于腦血管病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。第四、常見于食管外的壓迫。第五常見于功能性疾病。所以吃飯噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重視，要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，比如電子胃鏡，上消化道鋇餐，胸部ct等，這些檢查來明確診斷。
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早期食道癌病人放療有效嗎
早期食道癌進(jìn)行放療有一定效果，但并非最優(yōu)治療方法。早期食道癌首選的手術(shù)治療，包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或外科手術(shù)。但是對(duì)于某一些病人，比如高齡患者，或者無法耐受手術(shù)的病人，心肺功能很不好的情況，無法進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的情況，那么可以選擇放療。如果是身體條件較好的情況，還是應(yīng)該首選手術(shù)切除。所以要根據(jù)患者的情況以及病變的情況來選擇合適的治療方案。
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食管癌術(shù)后有并發(fā)癥嗎
食管癌分為早期食管癌和進(jìn)展期食管癌，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。早期食管癌通常進(jìn)行內(nèi)鏡下的手術(shù)切除術(shù)，比較常見的并發(fā)癥是出血，穿孔以及食管局部狹窄，需要密切監(jiān)測(cè)術(shù)后情況。進(jìn)展期的食管癌進(jìn)行外科手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺，通?？赡軙?huì)在術(shù)后的2~8天發(fā)生，另外可能會(huì)引發(fā)肺部的感染，心律失常等術(shù)后并發(fā)癥，也有可能會(huì)引起吻合口狹窄，以及胃食管反流等。進(jìn)展期的食管癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)會(huì)食管癌。針對(duì)不同的手術(shù)方式，都要關(guān)注癥狀表現(xiàn)，做相關(guān)的檢查。
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食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān)，因?yàn)榘l(fā)生食管腫瘤，會(huì)占到食管空間，從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長(zhǎng)得較大，會(huì)逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，開始時(shí)會(huì)出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會(huì)發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大，壓迫腫瘤與縱隔氣道，出現(xiàn)呼吸困難，還一些病人可能會(huì)出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，出現(xiàn)咳嗽。
食道癌的飲食護(hù)理
有食道癌的患者一般體質(zhì)都偏弱，在治療的過程中一些正常的細(xì)胞會(huì)受到一定損害，產(chǎn)生毒副反應(yīng)，同時(shí)免疫功能也會(huì)下降，消化系統(tǒng)也會(huì)受到影響。如果患者出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，就需要多吃一些開口胃的食物，但是也需要注意以下幾個(gè)飲食上面的禁忌。
得了食道癌幾年會(huì)死
食道癌患者的術(shù)后生存期有多長(zhǎng)，主要取決于：食道癌的治療方法，是否得當(dāng)，以及病人的身體素質(zhì)。此外，食道癌患者或家屬，應(yīng)多了解食道癌晚期的治療知識(shí)，這也是非常重要的。再者，術(shù)后患者的恢復(fù)情況以及術(shù)后的治療對(duì)于患者的預(yù)后生存期也有很大的影響。
治療食管癌的2種針灸方法有哪些
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)食管癌的認(rèn)識(shí)可追溯到2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)食管癌的治療積有豐富的經(jīng)驗(yàn)，除藥物療法外，還有針灸特色療法，針灸治療效果穩(wěn)定，痛苦小，是治療食管癌較為理想的輔助療法。
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥常見的就是吻合口瘺。食管癌要經(jīng)歷一個(gè)大的一個(gè)吻合的過程，也就是說把病變的食管切掉，無論是拿空腸來修或者是拿胃來做吻合，都要經(jīng)歷一個(gè)消化道改造重建的一個(gè)過程，是屬于很大的一個(gè)手術(shù)。合并癥一般常見的就是吻合口瘺，吻合口瘺由于患者本身的自身的解剖性原因，或者是大夫吻合技巧的原因，都會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺，吻合口大概瘺的幾率在百分之十左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，患者是處理起來會(huì)比較困難，因?yàn)樾〉寞浛梢宰匀坏挠?，但大的瘺口可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，一旦瘺了以后，如果瘺的位置，比方說出現(xiàn)在大血管的周圍，或者出現(xiàn)在縱膈里邊，患者就比較兇險(xiǎn)，瘺了以后還容易吻合口的出血，出血也是比較常見的一個(gè)原因，要積極的處理，因?yàn)槲呛峡诏浲际橇勘容^大的，必須要急診的打開處理，還有一個(gè)就是瘺了以后就容易引起感染，感染要積極地來面對(duì)，另外由于患者也是做了胃又開了胸，循環(huán)也經(jīng)過比較大的一個(gè)影響，像這樣的手術(shù)通常要在ICU觀察一下患者肺功能，患者全身的循環(huán)的心臟功能，總體上講大的器官都有可能出現(xiàn)一些問題，要根據(jù)不同的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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食管癌是什么病
食管癌就是發(fā)生在食管上的惡性腫瘤，預(yù)后是比較差的，因?yàn)樗且粋€(gè)高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主，所以一旦發(fā)現(xiàn)食道癌，一定要積極地治療。食道癌與飲食有關(guān)系，因?yàn)槌赃M(jìn)去的食物都要通過食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化，煙、酒，特別辣的或者含有硝亞硝酸鹽的食物都會(huì)引起食道癌的發(fā)生。有一些食道癌和咽喉有一定的關(guān)系，有一些和胃有關(guān)系，或者在整個(gè)消化道都可以有鱗狀細(xì)胞癌，它是一種高度惡性的腫瘤。
食道癌是什么原因引起的
食道癌的發(fā)病原因并不復(fù)雜，主要是跟飲食習(xí)慣有關(guān)系。如果平時(shí)總是攝入含有亞硝胺類致癌物質(zhì)的食物，比如咸菜、酸菜等，都會(huì)增加食道癌的發(fā)病率。還有那些喜歡吃刺激性食物的人，或者是吸煙飲酒的人，更容易罹患食道癌，因?yàn)檫@些因素都會(huì)損傷食道。食道癌還具有遺傳性，家族史中有先例的人也容易患上食道癌。
食道癌放療有哪些不良反應(yīng)
食道癌放療會(huì)有些上火的癥狀，比如口干舌燥，也會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。食管癌通過放射線來治療腫瘤，中醫(yī)的角度來說它是一種熱毒燥。尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比較嚴(yán)重的時(shí)候，喝水吞咽吞唾沫等，都會(huì)疼得非常厲害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些癥狀。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人吃東西的時(shí)候，會(huì)覺得胸骨后的疼痛感特別強(qiáng)烈，放射線引起來的是食管放射炎這些局部的癥狀，還包括一些全身癥狀，會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。整個(gè)過程來說，還有一類是放療最可怕的并發(fā)癥，尤其潰瘍型的，這種食管癌潰瘍型食管指的是腫瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一個(gè)坑一樣的，食管壁相對(duì)來說比較薄比較脆弱。尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能就放穿了，即這一塊潰瘍的地方穿孔了，形成一個(gè)食道瘺。所以在放療前要經(jīng)過充分的評(píng)估，病人到底是蕈傘型，還是潰瘍型。蕈傘型是腫瘤突出到了食管的管腔里頭，一般來說沒有什么問題。但是如果是潰瘍性的，化放療過程中一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。
早期食道癌的癥狀是什么
早期食管癌最常見的癥狀，第一、進(jìn)食的哽咽，患者感覺吃東西的時(shí)候不暢快。比如患者以前吃饅頭都很順暢，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就會(huì)覺得有點(diǎn)噎的慌，而且是越是干的東西，噎得越厲害，這就是早期食管癌的癥狀，即食道梗阻，這是最常見的。第二、可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所說的胸疼，有些病人甚至所說的后背疼，這就是第二種常見的早期癥狀。第三、病人會(huì)越來越瘦，也是腫瘤的一種表現(xiàn)，這種癥狀當(dāng)然沒有什么特異性，食管癌或者其他的的惡性腫瘤也會(huì)發(fā)生體重的下降，越來越消瘦。第四、病人可能有一點(diǎn)發(fā)燒，這個(gè)癥狀也不是很典型。第五、有些病人可能也會(huì)出現(xiàn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方法
食管癌因?yàn)榇蠖鄶?shù)都是鱗狀細(xì)胞癌，可以檢測(cè)它的谷酵素，或者是SCC腫瘤標(biāo)志物。如果是少見的腺癌，也可以檢查CEA這些腫瘤標(biāo)志物，還有很少見的食管小細(xì)胞食管癌，可以查NSE，這些神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物在食管癌上面，不是主要的診斷手段，最主要的診斷手段就是做胃鏡，直接取病理活檢，來明確食管癌的診斷。還有消化道鋇餐，這可以直觀的表示食管病變的長(zhǎng)度和病變的形態(tài)，主要的診斷手段是胃鏡和消化道鋇餐。
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食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
食道癌因大多數(shù)都是鱗狀細(xì)胞癌，可以檢測(cè)谷酵素，或者是SCC腫瘤標(biāo)志物。如果是少見的腺癌，也可以檢查CEA這些腫瘤標(biāo)志物。如果是很少見的食管小細(xì)胞食管癌，可以查NSE，神經(jīng)內(nèi)分泌的這些腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物在食管癌上面，不是主要的診斷手段，最主要的診斷手段就是做胃鏡，直接取病理活檢，來明確食管癌的診斷。其次還有消化道鋇餐，可以直觀的表示食管病變的長(zhǎng)度和病變的形態(tài)。
食道癌早期大便的顏色
食道癌是癌癥疾病中的一種，它給患者帶來了很多困擾，為了預(yù)防這個(gè)疾病，人們還是定期體檢比較好，這樣可以將很多腫瘤疾病扼殺在搖籃里。而如果患上了食道癌，那么不僅大便會(huì)變色，同時(shí)還會(huì)有很多其它癥狀，所以要多加注意。
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