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試管嬰兒也難逃宮外孕魔掌

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1662639次瀏覽

我們知道,輸卵管通暢的程度與宮外孕的發(fā)生有著直接的關(guān)系。輸卵管不暢通會(huì)引起不孕,也能引發(fā)宮外孕。女性正常懷孕的時(shí)候能發(fā)生宮外孕,試管嬰兒也同樣可能發(fā)生宮外孕,甚至流產(chǎn)、早產(chǎn)都。

有很多患者有著這樣的認(rèn)識(shí),認(rèn)為輸卵管疏通術(shù)治療后有發(fā)生宮外孕的機(jī)率,故非常擔(dān)心,而認(rèn)為試管嬰兒才是避免再次發(fā)生宮外孕的最佳選擇。她們知道試管嬰兒是把精子和卵子在體外培養(yǎng)后再送到子宮腔里,因精卵結(jié)合的過(guò)程不經(jīng)過(guò)輸卵管,所以不會(huì)發(fā)生宮外孕。實(shí)際上試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率比輸卵管復(fù)通術(shù)后的宮外孕發(fā)生率還要高。因?yàn)榕咛サ谌旆胚M(jìn)子宮里面去,在移置的過(guò)程中是通過(guò)一條移置管注入子宮腔內(nèi),這從一個(gè)側(cè)面就好象與輸卵管通暢性檢查的造影和通液有著同樣的道理,這時(shí)的胚胎組織很小,也有可能非常容易地將胚胎注入輸卵管的,同時(shí),胚胎移置后通常還要在宮腔內(nèi)游離三到四天才能找到最佳著床點(diǎn),然后胚胎著床,開(kāi)始臨床妊娠。如果在這一段時(shí)間里跑到輸卵管里面去就會(huì)引起宮外孕。

現(xiàn)在沒(méi)有好辦法預(yù)防試管嬰兒不發(fā)生宮外孕。除非在試管嬰兒手術(shù)前切除雙側(cè)輸卵管,這無(wú)疑又讓患者增加并承擔(dān)了新的手術(shù)創(chuàng)傷及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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宮內(nèi)小囊可以排除宮外孕嗎
宮外孕通常是指異位妊娠,如果出現(xiàn)宮內(nèi)小囊,但并未出現(xiàn)其他明顯的癥狀,此時(shí)一般可以排除異位妊娠;但如果出現(xiàn)其他異常癥狀,則不可以排除異位妊娠。1.可以排除異位妊娠:發(fā)生宮內(nèi)小囊后,女性如果經(jīng)過(guò)間隔多次檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒有胎心、胎芽,并且有原始心管搏動(dòng),而且并未出現(xiàn)其他異常狀況,比如腹痛、停經(jīng)或陰道流血等情況,此時(shí)一般可以排除異位妊娠。2.不可以排除異位妊娠:但是當(dāng)宮腔內(nèi)囊沒(méi)有繼續(xù)發(fā)育、生長(zhǎng),或者孕婦出現(xiàn)腹痛、陰道出血、停經(jīng)等癥狀,并且癥狀較為嚴(yán)重,這種情況可能是異位妊娠引起的,因此一般不可以排除異位妊娠。如果發(fā)生異位妊娠,女性需積極配合醫(yī)生治療,治療期間應(yīng)注意休息,避免熬夜,保持飲食的清淡、均衡、營(yíng)養(yǎng)等,同時(shí)保持積極樂(lè)觀的心態(tài),有助于病情的好轉(zhuǎn)。
宮外孕的治療方法包括哪些
一旦在醫(yī)院里明確了是宮外孕,一定要在醫(yī)院里通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和超聲的檢查,明確是宮外孕了。治療上就有幾個(gè)選擇,保守治療和手術(shù)治療。保守治療有一定的適應(yīng)癥,不是所有的宮外孕都可以進(jìn)行保守治療,要根據(jù)絨毛膜促性腺激素的值,不應(yīng)該過(guò)高,在指南里有一個(gè)具體的值。再一個(gè)妊娠病灶包塊的大小,也是不應(yīng)該超過(guò)一定的范圍,而且沒(méi)有破裂的情況下,生命體征特別平穩(wěn)的情況下,才可以進(jìn)行保守治療。保守治療又分為中藥和打針,打針是一般就打一種化療藥叫MTX,這都需要在醫(yī)院里邊嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下去進(jìn)行治療,保守治療。還有一種手術(shù)治療,手術(shù)治療可以選擇有微創(chuàng)的和開(kāi)腹的。手術(shù)的目的就去除掉異位的病灶,去恢復(fù)原來(lái)的結(jié)構(gòu),如果能恢復(fù)的情況下,恢復(fù)不了的話,可能就得把異位病灶全要拿掉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-07-09

60968次收聽(tīng)

01:51
宮外孕肚子疼是一直疼還是偶爾疼
宮外孕肚子疼可能是一直疼,也可能是偶爾疼。宮外孕的疼痛,是一個(gè)比較典型的癥狀,疼痛由什么引起來(lái)的,可能是里邊有出血,宮外異位病灶流產(chǎn)型的宮外孕或者是破裂型的宮外孕大量的腹腔出血。無(wú)論是流產(chǎn)型的還是破裂型的,這種疼都是因?yàn)檠旱搅伺韪骨唬瑢?duì)盆腹膜刺激引起來(lái)的疼痛,這會(huì)是一個(gè)持續(xù)的疼痛,而且是比較劇烈的疼痛。還有一些宮外孕沒(méi)有破裂,沒(méi)有流產(chǎn),腹部癥狀不典型,只是偶爾有一下疼,這個(gè)是特別隱匿的,當(dāng)然也是特別危險(xiǎn)。這樣容易突然出現(xiàn)在破裂以后是危及生命的。所以一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹部不適或陰道出血,及時(shí)到醫(yī)院就診。
01:53
宮外孕左側(cè)小腹會(huì)痛嗎
宮外孕左側(cè)小腹是否會(huì)痛,這非常難以回答和鑒別。因?yàn)檎言校绕涫堑綉言形辶芤院?,很多女性?huì)提出來(lái)在一側(cè)的小腹會(huì)有不規(guī)則的輕微疼痛,是不固定的或者是一會(huì)左一會(huì)右不具體,所以和異位妊娠的疼痛,不見(jiàn)得是明確的、非常清晰的可以鑒別出來(lái)。若是左側(cè)輸卵管妊娠,有時(shí)可能會(huì)反射到右側(cè)有輕微的腹痛,所以出現(xiàn)腹痛是靠左、靠右、靠下,不是非常的明確,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)異位妊娠、輸卵管妊娠的流產(chǎn)或者破裂少量出血的時(shí)候,皆會(huì)引起腹痛。所以在難以鑒別情況下,一定要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查。
01:38
宮外孕會(huì)有月經(jīng)嗎
宮外孕是指妊娠懷在宮腔之外的部位,是一種異位妊娠,常見(jiàn)癥狀是停經(jīng)、陰道出血和腹痛。陰道的少量出血,會(huì)被病人理解為是月經(jīng)的來(lái)潮,但是這種月經(jīng)實(shí)際上不是一種正常的月經(jīng),是由于體內(nèi)激素波動(dòng)而引起來(lái)的子宮內(nèi)膜少量的剝脫,以及血HCG波動(dòng)引起的內(nèi)膜剝脫,是一種異常的子宮出血。?對(duì)于有停經(jīng)的女性來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)了少量的陰道出血,和正常月經(jīng)不一樣,一定要積極地就診。要通過(guò)HCG水平的檢測(cè),以及超聲的檢測(cè)等,來(lái)判斷是否發(fā)生了妊娠,以及是否妊娠發(fā)生在宮外,從而給與相應(yīng)及時(shí)的治療。
得宮外孕的人多嗎
很多女性在日常生活中都了解過(guò)宮外孕的危害,所以就想通過(guò)對(duì)這種疾病進(jìn)行預(yù)防,來(lái)避免自己患病的可能,但是隨著不同的發(fā)病部位,導(dǎo)致女性患病的原因也不相同,為了幫助大家更好的進(jìn)行預(yù)防,下面就請(qǐng)專家來(lái)為我們介紹一下,不同位置導(dǎo)致宮外孕的不同原因。
宮外孕多少天有癥狀
很多宮外孕沒(méi)有癥狀,有癥狀的也只是出血、腹痛,是不是宮外孕還得靠臨床議器來(lái)檢查確診。我們通過(guò)血HCG和四維彩超即可確診是不是宮外孕,如果是,胚胎存活好的,而父母又想要的,我們則可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)把宮外的胚胎取出來(lái)移到宮內(nèi)繼續(xù)的妊娠。
宮外孕早期注意什么
宮外孕早期如果已經(jīng)確診是宮外孕,那么這個(gè)時(shí)候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予藥物治療或者是手術(shù)治療。另外患者在這個(gè)時(shí)候最好要住院治療,平時(shí)盡量的減少活動(dòng),防止宮外孕的破裂。如果患者內(nèi)出血比較少,僅有少量的陰道出血,病情比較輕,這種情況下可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療。藥物治療的目的是殺死胚胎,使胚胎停止發(fā)育。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了內(nèi)出血比較多,有休克這樣的現(xiàn)象,那么這種情況下就需要立即的手術(shù)治療。在手術(shù)的過(guò)程中,可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),以及是不是有生育要求,決定是不是保留輸卵管。如果有大出血伴休克的,那么就要切除輸卵管,反之可以保留輸卵管?;颊咴谶@個(gè)時(shí)候在手術(shù)的同時(shí)一定要注意給予糾正休克,快速的給予補(bǔ)血,以及建立靜脈通道。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-12-25

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宮外孕多長(zhǎng)時(shí)間有癥狀
宮外孕一般在停經(jīng)5到6周時(shí)間開(kāi)始有癥狀。宮外孕是指胎囊沒(méi)有種植在宮腔,種植在了其部位,所以宮外孕按妊娠的部位,通??梢苑譃檩斅压苋焉铮瑢m角的妊娠,宮頸的妊娠,還有腹腔的妊娠以及卵巢的妊娠等,而宮外孕出現(xiàn)癥狀的時(shí)間跟種植的部位是很有關(guān)系的。正常的宮內(nèi)妊娠,不會(huì)像宮外孕出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況,主要是因?yàn)閷m內(nèi)的妊娠。種植的地方是在宮腔是子宮的內(nèi)膜,子宮的肌層是足夠結(jié)實(shí),而種植在其地方,比如種植在輸卵管,妊娠囊種植后,隨著胎盤(pán)的進(jìn)一步生長(zhǎng),可能會(huì)使輸卵管的管壁出現(xiàn)破裂,一旦破裂之后就會(huì)出現(xiàn)出血,所以就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的宮外孕的癥狀。宮外孕種植的部位,如果說(shuō)是種植在宮角,在宮角的基層還是有一定的厚度的,維持妊娠的時(shí)間會(huì)相對(duì)比較長(zhǎng),出現(xiàn)癥狀的時(shí)間也會(huì)相對(duì)的往后延,所以說(shuō)對(duì)于宮外孕,種植的部位的不同,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間也會(huì)明顯不同,對(duì)于輸卵管妊娠,最早可以在停經(jīng)5到6周的時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-12-10

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02:04
宮外孕能預(yù)防嗎
宮外孕可以預(yù)防。只要有一側(cè)輸卵管是正常的狀態(tài),就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正常受孕。雖然得過(guò)一次宮外孕后,下次宮外孕的機(jī)率有25%-30%,如果得過(guò)兩次宮外孕,則下次宮外孕的機(jī)率在80%。預(yù)防宮外孕,首先要在宮外孕治療半年后再次備孕,其次要在準(zhǔn)備懷孕之前到醫(yī)院做輸卵管造影,查看輸卵管是否通暢,保證通暢的情況下再受孕。如果一側(cè)不通,另一側(cè)通,可以在孕前監(jiān)測(cè)排卵情況,當(dāng)正常輸卵管一側(cè)的卵巢排卵時(shí),要積極的同房,完成受孕,通過(guò)指導(dǎo)懷孕過(guò)程,就能預(yù)防再次宮外孕。還可以做腹腔鏡檢查,診斷輸卵管是否通暢的同時(shí)對(duì)輸卵管進(jìn)行治療,疏通不通暢的輸卵管,防止再次宮外孕。
宮外孕可以生下來(lái)嗎
那當(dāng)然是不能的。這個(gè)宮外孕也根本它就長(zhǎng)不大呀,它怎么能生下來(lái)?長(zhǎng)到七八周的時(shí)候,這個(gè)輸卵管就承受不了這個(gè)宮外孕的這個(gè)組織,輸卵管就會(huì)發(fā)生破裂,甚至?xí)骨粌?nèi)出血,休克,會(huì)影響生命,宮外孕甚至?xí)廊说?。它是不可能生下?lái)的,除非有辦法把這個(gè)宮外孕的組織,正常的組織再挪到宮腔里,讓它繼續(xù)受孕,這個(gè)只是理論上有這種可能,在臨床實(shí)踐中也沒(méi)有人這么干,成功率也很低。但是確實(shí)有一部分宮外孕,它可以從輸卵管的壺腹部滑到傘端,然后就從傘端落到腹腔里,在腹腔里種到大網(wǎng)膜上,然后種到肝上,還能繼續(xù)長(zhǎng)這個(gè)胚胎組織,甚至長(zhǎng)到十幾周,這個(gè)都是有報(bào)道的,但是也生不下來(lái),這都是異常的這個(gè)胚胎組織,最后都有可能會(huì)危及生命的,絕對(duì)不能冒這個(gè)險(xiǎn)的,是宮外孕就要急診住院治療。即使是生命體征平穩(wěn),即使是血HCG值長(zhǎng)得不滿意,甚至在下降,都是要在住院的情況下,我們來(lái)監(jiān)測(cè),沒(méi)有說(shuō)自己在家監(jiān)測(cè)的,這個(gè)都是宮外孕就是有破裂的風(fēng)險(xiǎn),有腹腔內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),談不上什么生下來(lái),這個(gè)胚胎它也長(zhǎng)不成正常的足月兒,所以不存在這個(gè)問(wèn)題,也不要抱有這種幻想。如果是宮外孕,一定要急診住院,住院觀察、治療,規(guī)范的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-11-05

62052次收聽(tīng)

宮外孕還可以懷孕嗎
宮外孕后,胎兒并不能順利出生,需要做手術(shù)或者是藥物的治療,這樣才能確保孕婦身體更健康。宮外孕后能不能再懷孕,需要根據(jù)患者恢復(fù)的情況來(lái)定,所以想要順利的懷孕,要進(jìn)行全方面的調(diào)理,這樣才能在將來(lái)生個(gè)健康可愛(ài)的小寶寶。
第一次懷孕宮外孕的幾率大不大
第一次宮外孕的幾率是比較低的。宮外孕最常見(jiàn)原因是輸卵管發(fā)炎,導(dǎo)致輸卵管不通暢很容易得宮外孕。還有不明原因,如經(jīng)常做手術(shù),發(fā)現(xiàn)有人輸卵管特別長(zhǎng)。一般輸卵管13厘米左右,受精卵可以走到宮腔里,但是如果20厘米,可能還沒(méi)走到宮腔里,就會(huì)因?yàn)樘蠖卟粍?dòng),會(huì)得宮外孕。所以有一個(gè)先天性的因素,這樣第一次懷孕,雖然宮外孕的幾率比較低,但是也同樣有宮外孕的可能。還有患者是不是第一次懷孕和以前有沒(méi)有盆腔炎之間并不是有絕對(duì)關(guān)系。如反復(fù)發(fā)作的盆腔炎或者曾經(jīng)做過(guò)盆腔手術(shù),如剃肌瘤或者做闌尾手術(shù)等都可能導(dǎo)致盆腔粘連,輸卵管炎癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2018-09-29

52483次收聽(tīng)

宮外孕試紙能測(cè)出來(lái)懷孕嗎
宮外孕試紙是測(cè)不出來(lái)的,測(cè)孕試紙只能測(cè)出懷孕,并不能測(cè)出是否存在宮外孕的情況,臨床檢查宮外孕的方式有很多種,常見(jiàn)的有血HCG測(cè)定、孕酮測(cè)定、超聲診斷、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮、后穹隆穿刺等,如果懷疑自己是宮外孕,最好去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查
宮外孕試紙測(cè)出幾道杠
宮外孕,用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)是異位妊娠,其中輸卵管妊娠是最為常見(jiàn)的著床方式,宮外孕雖然是一種急腹癥,但它也屬于懷孕,所以出現(xiàn)宮外孕用試紙測(cè),同樣會(huì)出現(xiàn)兩道紅杠,不過(guò),試紙只能測(cè)出是否懷孕,并不能確定是否存在宮外孕的情況。