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急性腎衰竭的病因

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026652次瀏覽

眾所周知,但凡是一些危害較大的疾病都是有發(fā)病的原因的,不會無緣無故的發(fā)病的,所以我們要想預(yù)防急性腎衰竭的話就應(yīng)該要先搞清楚是什么原因引起的急性腎衰竭發(fā)病的,朋友們都聽說過腎衰竭這種疾病吧,這種疾病可以說是腎臟疾病中相當(dāng)可怕的了,發(fā)病以后腎臟就會出現(xiàn)嚴(yán)重的功能異常,因?yàn)槟I臟的工作異常,所以就會導(dǎo)致我們的健康受到很大的影響,那么急性腎衰竭的病因有哪些呢,下面我們具體談一下急性腎衰竭的病因。

(一)腎前性急性腎衰竭

l.急性血容量不足(1)消化道失液:如嘔吐、腹瀉。(2)各種原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有時(shí)兩者共存,腎嚴(yán)重灌注不足,腎小球?yàn)V過率下降,腎小管變性及壞死,是常見急性腎衰竭的原因。(3)皮膚大量失液:見于中暑及大量出汗未及時(shí)補(bǔ)充血容量。(4)第三間隙失液:如大面積燒傷,腹膜炎,壞死性胰腺炎,大量液體進(jìn)人第三間隙引起嚴(yán)重血容量不足,導(dǎo)致腎衰竭。(5)過度利尿:利尿可引起失水、失鹽。

2.心血管疾病 由于心排血量嚴(yán)重不足,腎灌注不足見于:(1)充血性心力衰竭。(2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或嚴(yán)重心律失常更易合并急性腎衰竭。(3)心包填塞:此時(shí)體循環(huán)淤血,嚴(yán)重影響心排血量。(4)腎動脈栓塞或血栓形成。(5)大面積肺梗死。(6)嚴(yán)重心律失常。

3.末梢血管擴(kuò)張或感染中毒 此時(shí)有效循環(huán)血量重新分布,見于血壓降低過快過猛或感染中毒性休克。

4.腎血管阻力增加 見于大手術(shù)后及麻醉時(shí);肝腎綜合征;前列腺素抑制劑引起前列腺素分泌減少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。

(二)腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭

系指原發(fā)病就在腎臟本身,分五大類:急性腎小管壞死,急性腎小球腎炎及腎小球疾病、急性間質(zhì)性腎炎、急性腎實(shí)質(zhì)壞死及腎血管病變。

1.急性腎小管壞死 見于各種休克,急性溶血綜合征,妊娠高血壓綜合征。

2.急性腎毒性物質(zhì)(1)抗生素:如兩性霉素b,多黏菌素,氨基類抗生素,妥布霉素,頭孢噻啶等。(2)造影劑:包括各種含碘造影劑。(3)重金屬鹽類:如汞、鍋、鉛、鈾、鉚、金、鉑、鉻、錘、砷、磷等。(4)工業(yè)毒物:如氰化物、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、殺蟲劑、除草劑等。(5)生物毒:如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、魚膽、毒等。(6)其他:環(huán)孢素a,大劑量靜點(diǎn)甘露醇等。

3.腎小球疾病 如腎小球腎炎、腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎、肺出血腎炎綜合征、血清病等

4.急性問質(zhì)性腎炎 是一組引起腎間質(zhì)損害的疾病,病因非常復(fù)雜,常見的如腎臟感染性疾病,腎臟毒性物質(zhì)、x線長時(shí)間照射及各種藥物中毒引起腎間質(zhì)損害。

5.腎血管性疾患 如腎動脈栓塞和血栓形成,腹主動脈瘤,腎靜脈血栓形成等。

(三)腎后性急性腎衰竭:

是指腎水平面以下尿路梗阻或排尿功能障礙。

1.輸尿管結(jié)石:雙側(cè)輸尿管結(jié)石或一側(cè)結(jié)石對側(cè)反射性痙攣。

2.尿道梗阻:見于結(jié)石、狹窄、后尿道瓣膜。

3.膀胱頸梗阻。

4.個(gè)前列腺增生肥大和癌。

5.膀聯(lián)腫瘤或膀胱內(nèi)有較大的積血塊等。

6.婦科疾患:盆腔腫瘤壓迫輸尿管、膀胱。尿道等。

7.神經(jīng)源性膀胱:是糖尿病常見的合并癥,嚴(yán)重低血鉀,神經(jīng)節(jié)阻滯劑等都可引起排尿障礙,進(jìn)而引起急性腎衰竭。

急性腎衰竭是一種很有可能威脅到我們生命的疾病,所以我們要做到相關(guān)的預(yù)防工作,會讓我們的腎臟漸漸的失去作用,給我們的健康帶來非常嚴(yán)重的傷害,所以我們一定要注意自己的腎臟健康,注意平時(shí)的飲食,做好預(yù)防工作。

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2021-12-30

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2021-04-19

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2021-04-16

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腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者,早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察,同時(shí)因急性腎衰竭發(fā)展迅速,幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無尿,同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過率,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期,可以沒有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時(shí)上述癥狀會加重,到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等??偨Y(jié)一下在急性腎損傷時(shí)一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就出現(xiàn)了無尿、血尿酸周、血肌酐升高的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期癥狀。
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2019-10-15

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腎衰竭的原因
腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時(shí)間長了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等??傊灰菍?dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時(shí)候不能及時(shí)糾正,最終都會導(dǎo)致腎功能的衰竭。
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腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察,幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無尿,同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過濾,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期,可以沒有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時(shí)上述癥狀會加重,到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
腎移植能徹底治好腎衰竭嗎
腎移植可能治好腎衰竭。腎移植技術(shù)比以前成熟很多,很多腎臟病病人到尿毒癥期做腎移植后,基本上與正常人一樣,明顯改善生活質(zhì)量。但部分病人腎移植成功以后,移植腎臟可能重新患原來腎臟病,如IgA腎病病人移植后可能重新患IgA腎病,從慢性腎炎到慢性腎功能不全,最后進(jìn)入尿毒癥。腎移植可以治愈大部分慢性腎臟病尿毒癥的病人,但小部分病人移植后,會出現(xiàn)以前腎臟病復(fù)發(fā)。
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2018-09-21

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腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期,可以分為1期到5期。從第3期開始,病人就會進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行分期,通常1期就是腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘,一般處于這個(gè)時(shí)期的病人腎功能基本正常;2期就是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間,在這個(gè)時(shí)期的病人,會出現(xiàn)輕度的腎功能損害;3期就是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期;4期就是病人的腎小球?yàn)V過率在29到15之間,通常處于這一時(shí)期的病人,會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥;5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,也就是尿毒癥期。一般情況下,到了尿毒癥期的病人,需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。
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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法,可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是,有一小部分的病人,在進(jìn)行腎移植以后,還會出現(xiàn)腎臟病的復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進(jìn)展,目前腎移植的技術(shù)會比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以,現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后,基本與正常人一樣,而且患者在進(jìn)行腎移植手術(shù)之后,可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是,有一部分的病人在腎移植成功以后,有可能會出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者,在進(jìn)行腎移植以后,可能會再一次患上IgA腎病,又會重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程,最后再進(jìn)入到尿毒癥期。