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重癥肝炎如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026699次瀏覽

重癥肝炎又稱為肝衰竭,是一種非常嚴(yán)重的病,嚴(yán)重的話還有可能會(huì)給患者帶來生命危險(xiǎn),所以患者最好及時(shí)治療,那么重癥肝炎如何治療?其治療原則是以支持和對(duì)癥治療為基礎(chǔ)的綜合性治療,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,預(yù)防和治療各種并發(fā)癥;對(duì)于難以保守治療的患者,有條件時(shí)可采用人工肝支持系統(tǒng),爭取行肝移植術(shù)。

1、一般對(duì)癥治療

患者需絕對(duì)臥床休息,實(shí)施重癥監(jiān)護(hù),密切觀察患者的病情,防止院內(nèi)感染;盡可能減少飲食中的蛋白質(zhì),以控制腸內(nèi)氨的來源;進(jìn)食不足者可靜脈滴注葡萄糖;補(bǔ)充足量的維生素B、C、K;輸注新鮮血液、白蛋白及免疫球蛋白等。

2、促進(jìn)肝細(xì)胞的再生

肝細(xì)胞生長因子:臨床上應(yīng)用的此類藥物主要來源于動(dòng)物的乳肝或胎肝,為小分子多肽類物質(zhì),具有一定療效。

高血糖素-胰島素療法:其療效尚有爭議,滴注期間應(yīng)觀察患者有無嘔吐、心悸、低血糖等不良反應(yīng),并及時(shí)處理。

3、并發(fā)癥的預(yù)防和處理

重癥肝炎患者可出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、繼發(fā)感染、肝腎綜合征等并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)應(yīng)采取積極地治療措施。

4、人工肝支持治療

非生物型人工肝支持系統(tǒng)已經(jīng)應(yīng)用于臨床,主要作用是清除患者血中毒性物質(zhì)及補(bǔ)充生物活性物質(zhì),對(duì)早期重型肝炎有一定的療效。

5、肝移植

此法價(jià)格昂貴,獲供肝較為困難,有排異反應(yīng),常繼發(fā)感染(如巨細(xì)胞病毒等),因此阻礙了其的廣泛應(yīng)用。

重癥肝炎患者要及時(shí)的去醫(yī)院接受治療,聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo),有針對(duì)性的治療。并且在治療的同時(shí),在日常生活中也要注意,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,以清淡的食物為主,不要吃辛辣刺激的食物,也不要抽煙不要喝酒,多吃新鮮的蔬菜水果,這樣對(duì)于肝炎的康復(fù)是非常有幫助的。

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肝痛是怎么回事
肝痛(即“右上腹肝區(qū)疼痛”)可以由很多原因引起,肝臟疾病、膽道疾病、肝臟周圍組織疾病、胸壁和胸膜疾病、肺部病變、膈下膿腫等均可引起肝痛,有些人因過度勞累或壓抑、暴怒時(shí)也可出現(xiàn)肝痛。肝區(qū)位于上腹右側(cè),肋骨下緣到胸骨劍突以下的區(qū)域。這個(gè)部位對(duì)應(yīng)腹腔內(nèi)的器官是肝臟,因此也被很多人說成是“肝痛”。引起右上腹肝區(qū)疼痛的原因有很多。比如,有些人累了或者情緒壓抑、暴怒時(shí),會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。許多疾病也可以引起肝區(qū)疼痛,包括肝炎、肝淤血、肝囊腫、肝癌等肝臟的病變;膽道疾病如急慢性膽囊炎、膽管結(jié)石;膈下膿腫、胸膜及胸壁病變、肺部病變等。所以,單純從肝痛是無法判斷疾病的,出現(xiàn)肝痛以后,要及時(shí)到醫(yī)院就診,以明確原因并做針對(duì)性處理。
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肝炎檢查需要空腹嗎
肝炎檢查肯定要空腹,因?yàn)槿绻懈闻K的損傷,首先要了解肝損傷的程度。肝損傷的程度要抽血化驗(yàn)肝功生化,了解肝臟肝功生化,轉(zhuǎn)氨酶的高低,有沒有伴隨有黃疸,白蛋白的水平等一系列肝功生化的指標(biāo)。肝功生化的檢查肯定要空腹,如果吃了飯,就會(huì)影響一些檢查數(shù)值。另外,還應(yīng)進(jìn)一步檢查導(dǎo)致肝臟損傷、肝臟炎癥的原因,那就要查一下病毒的因素,甲肝、乙肝、甲、乙、丙、丁、戊這些病毒學(xué)的指標(biāo)。同時(shí)還要做肝臟超聲檢查,從影像學(xué)的角度了解肝臟的受損傷的情況,所以這些檢查一定要空腹。
大小三陽是什么病
乙肝大三陽是指表面抗原、E抗原及核心抗體陽性,表示病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍,有較強(qiáng)的傳染性,如果伴有肝功能異常,應(yīng)積極到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行抗病毒治療。小三陽是表面抗原、E抗體及核心抗體陽性,表示病毒復(fù)制活動(dòng)不活躍及傳染性較弱。但少數(shù)病毒變異病人雖為小三陽,病毒仍進(jìn)行復(fù)制,所以應(yīng)進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量檢查,才能決定是否有傳染性和如何治療。無論是大三陽還是小三陽都是乙肝臨床存在的狀態(tài),不代表疾病是否嚴(yán)重,都可以出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力、食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉、面色發(fā)黃和小便黃等。無論是大三陽還是小三陽,都可發(fā)展為肝硬化及肝癌,
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2021-06-09

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慢性肝炎患者的飲食
五谷雜糧等含淀粉類食品以及各種水果類、蜂蜜等,能供給糖,有補(bǔ)充日常生活所需熱量、增進(jìn)肝臟的解毒功能。
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2020-03-17

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肝炎有什么癥狀
不同病因以及不同程度的肝炎在癥狀和臨床表現(xiàn)上各有不同,如食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、厭油膩食物、容易疲勞,黃染,低熱、肝區(qū)隱隱作痛、肝臟體積增大、觸痛,部分患者會(huì)有蜘蛛痣和肝掌。重癥肝炎還會(huì)出現(xiàn)腹水、少尿、有出血傾向,甚至是意識(shí)障礙和昏迷等。癥狀的出現(xiàn),是由于肝炎導(dǎo)致了肝細(xì)胞受損,造成膽汁分泌異常、代謝異常以及營養(yǎng)素的缺乏,還有胃腸道功能紊亂引起。眼睛的鞏膜或者皮膚會(huì)出現(xiàn)黃染,或者是尿液的顏色發(fā)黃,由于肝炎會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常。血液中的膽紅素增多了,出現(xiàn)皮膚黏膜黃疸和尿液顏色加深。要及時(shí)上醫(yī)院肝病科就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確診斷之后,對(duì)癥治療。
語音時(shí)長 01:35

2020-03-17

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肝炎的癥狀有哪些
肝炎的癥狀主要分急性和慢性,急性肝炎是有明顯的癥狀,比較典型的是發(fā)熱、頭痛,有點(diǎn)像感冒的癥狀,隨著體溫的正常出現(xiàn),尿黃、眼黃、皮膚黃染,然后出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等。也有的一些患者急性肝炎的時(shí)候,癥狀只輕輕的表現(xiàn)為食欲下降、疲勞。慢性肝炎癥狀非常不典型,甚至可以沒有任何癥狀。慢性肝炎可以有疲勞、胃部不適,通?;颊邥?huì)認(rèn)為自己有慢性的胃病,它的癥狀缺乏特異性,有的慢性肝炎的患者沒有任何癥狀。總體來講,肝炎是一個(gè)癥狀比較少的疾病。通常把肝臟稱為“啞巴”意思就是肝病可以沒有任何表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)肝炎還是要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)。如果發(fā)現(xiàn)有惡心,食欲下降,小便顏色發(fā)深像濃茶色,要警惕是否有肝炎的發(fā)生,需要到醫(yī)院化驗(yàn)肝功能,做尿常規(guī)檢測,以便明確是否有肝炎的發(fā)生。
慢性乙型病毒性肝炎是什么
慢性乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)感染人體后造成的肝臟慢性炎癥,一般為HBV感染人體超過半年。我國HBV傳播途徑一般為母嬰傳播,慢性乙型肝炎媽媽分娩新生兒過程中,HBV感染新生兒。HBV感染人體后,HBV-DNA進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)形成cccDNA,cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA,以RNA為模板復(fù)制HBVDNA及翻譯各種蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、E抗原及核心抗原,然后組裝成新的HBV,分泌出肝細(xì)胞再感染其他未感染HBV的細(xì)胞。新生兒感染HBV后多數(shù)慢性化,部分患者會(huì)經(jīng)過肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,所以建議慢性乙型病毒性肝炎患者定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等項(xiàng)目,積極保肝、抗病毒治療,以有效控制病情,延緩病情進(jìn)展,延長生存期。
語音時(shí)長 01:32

2020-02-10

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乙型肝炎的傳播途徑是什么
乙型肝炎病毒主要是通過血液和體液傳播的。具體來說傳播途徑有以下幾種:母嬰、血制品,性接觸。有40%-50%的乙肝病人是通過母嬰傳播的,這是乙肝病人多的原因之一。通過孩子出生后立即注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的方法進(jìn)行母嬰阻斷,防止新生兒感染乙肝;乙肝大三陽孕婦可以在孕中期短期使用相對(duì)安全的抗病毒藥物阻斷乙肝傳播。體內(nèi)沒有保護(hù)性抗體的人,接觸乙肝病毒感染的血液或血制品后會(huì)感染,另外有創(chuàng)性操作過程也可能被感染。多個(gè)性伴侶的情況下特別容易感染,建議提前注射乙肝疫苗保護(hù)自己。
肝炎導(dǎo)致的口唇發(fā)黃患者的飲食禁忌
口唇發(fā)黃要注意肝炎問題,肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。通常是指由多種致病因素,如病毒、細(xì)菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,引起身體一系列不適癥狀,以及肝功能指標(biāo)的異常。下面介紹肝炎導(dǎo)致的口唇發(fā)黃的飲食禁忌。
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我國常見原因有病毒、藥物、酒精、脂肪肝等。病毒性的主要是乙肝和丙肝,由于乙肝疫苗應(yīng)用、獻(xiàn)血規(guī)范化等,乙肝、丙肝明顯減少;因?yàn)樯钏降奶岣?,有些人濫用藥物,導(dǎo)致藥物性肝炎增多;另外,肥胖、嗜酒等引起脂肪肝、酒精肝,慢性肝炎也因此明顯增多。
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肝炎有哪些種
肝炎根據(jù)病因的分類,主要有:一、病毒性肝炎,根據(jù)感染病毒的不同,又分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎丁型肝炎和戊型肝炎;二、藥物性肝炎;三、脂肪性肝炎;四、酒精性肝炎;還有一些其它比較少見的肝炎種類等。