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了解肝硬化

發(fā)布時間:2020-11-2057198次瀏覽

人們對于肝硬化這種疾病是需要多了解的,因為肝硬化一旦出現(xiàn),就會使患者的身體遭受很大的傷害,而且現(xiàn)在肝硬化疾病的出現(xiàn)率較高,因此對于肝硬化疾病的基本知識,大家應該掌握一些,那么您都了解該病的哪些常識呢?讓我們通過本篇一起學習一下吧。

早期肝硬化的檢查:

1、肝穿刺活組織病理檢查是早期肝硬化的檢查中最確切的診斷方式:采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無結(jié)締組織形成。

2、B超檢查:肝硬化早期可發(fā)現(xiàn)肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗,一旦發(fā)展到晚期,門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米,脾靜脈增寬大于8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。

3、早期肝硬化的檢查包括血小板檢查:肝硬化早期比平時減少。

4、肝功能檢查,主要表現(xiàn)在蛋白,可能會出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情況。

關(guān)于肝硬化疾病的常識,本篇文章主要對早期肝硬化的檢查進行了講解,相信您看了之后了解了一些,都知道肝硬化疾病的可怕,所以讓我們提高警惕吧,一起來做好肝硬化疾病的防范措施,阻止肝硬化疾病的危害出現(xiàn)。一旦出現(xiàn),早期檢查對疾病的恢復是有很大的幫助的!

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肝硬化治療方法主要有抗病毒治療、抗肝纖維化治療、肝移植手術(shù)、護肝治療等,病因治療是肝硬化最主要治療方式,具體應該在專業(yè)醫(yī)生的指導下對癥治療,且平時要做好護理工作,誘發(fā)要注意飲食,勞逸結(jié)合,不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多,硬化是一種肝臟疾病狀態(tài),長期的反復肝臟損傷,會逐漸的形成肝纖維化,進一步發(fā)展為肝硬化,肝硬化治療大多數(shù)需要的時間比較長。引起肝硬化的原因比較多,常見包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及膽汁性肝硬化等。如果來自于慢性乙肝,需要及時的抗病毒治療,而對于丙肝來說,除抗病毒外,也要進行抗肝纖維化治療。如果來自于飲酒,應該及時戒酒。原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是由于毛細膽管炎癥堵塞造成膽汁淤積,從而引起肝硬化,這種病人一般跟自身免疫紊亂有關(guān)系,也考慮自身免疫性肝病,目前有效的藥物是熊去氧膽酸,如果出現(xiàn)肝硬化失代償期可以考慮肝移植手術(shù)。肝硬化患者還要加強護肝治療,選用護肝藥物,比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等,還要注意預防并發(fā)癥的發(fā)生。肝硬化患者平時也要可以多吃有益的高蛋白食物、維生素以及礦物質(zhì)含量比較豐富的食物,可以多吃點易消化,并注意休息,不要熬夜,也不要飲酒,定期需要復查肝硬化的指標,觀察病情的變化。
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肝硬化患者要低鹽飲食、攝入大量碳水化合物,如饅頭、面條、包子、米飯等;可以減少肝臟的負擔;產(chǎn)氣的食物不能吃太多,如油炸類、巧克力、豆類等,脂肪攝入也不要過多。注意收入充足熱量,全面維生素和適量蛋白質(zhì)等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的,需要注意食物要多樣化、要熱量充足、要含全面豐富的維生素、要有適量的蛋白質(zhì),因為肝臟合成蛋白的能力下降,及時補充蛋白,可以糾正低蛋白血癥,肝性腦病期應該使用植物蛋白,而非動物蛋白,以免引起肝性腦病。要低鹽飲食、保證充足的碳水化合物,如饅頭、包子、面條、面包、餅干、麻薯、米飯等,可減少機體消耗蛋白質(zhì)供能以減少對肝臟的負擔。難消化產(chǎn)氣多的食物如油炸類,巧克力,豆類要少吃,脂肪的攝入不能太多,精鹽的攝入要適量,以免引起消化不良。要禁止吸煙飲酒,食物要柔軟不能太粗糙,不要吃堅硬或者是帶刺帶骨頭的食物,飲食不要過燙,忌辛辣刺激性食物,防止因食管胃底靜脈曲張出血,進食不宜過快過多,要少量多餐。
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肝硬化和肝癌之間的關(guān)系是怎么樣的?我們都知道,不管乙肝病毒感染或者是丙肝病毒感染,它最終可能造成的嚴重結(jié)局就是肝硬化。肝硬化的基礎上有一部分患者會出現(xiàn)肝臟腫瘤。是否所有的肝硬化患者將來都會發(fā)展到腫瘤,實際上并不是這樣的,還是有一定比例的。我們都知道丙肝病毒感染造成的肝硬化,它會發(fā)生腫瘤的風險是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都是會潛在地出現(xiàn)這種腫瘤風險的,所以我們對于這種有肝硬化患者和沒有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及比如其他一些危險因素,像酒精或者是肥胖等這些因素存在的情況下,如果疾病有一個慢性進展,可能我們都需要進行影像學相應的檢查,包括像腹部的超聲檢查、CT核磁檢查,來盡早發(fā)現(xiàn)。另外我們也發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的監(jiān)測也是發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤的一個非常有效的檢查指標,所以對于有慢性肝炎,不管是什么原因所導致的,如果有慢性肝病發(fā)展的情況下,都要定期地進行甲胎蛋白影像學方面的監(jiān)測,盡早地發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生。
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肝硬化肝功能正常嗎
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的診斷主要靠的是病理和超聲,或者肝臟彈性確定,早期肝硬化的患者,甚至在肝功能上可能看不到任何異常,當然也有可能會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶上升,輕度黃疸,還有白蛋白下降,球蛋白的升高是有可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)。晚期的肝硬化它會出現(xiàn)各種不正常的化驗結(jié)果,主要會表現(xiàn)為慢性損傷的指標,白蛋白的下降是最多見的,其他的會出現(xiàn)血小板的下降、凝血功能的下降,還有一些球蛋白的升高,這是慢性肝炎比較多見的一些下降的指標,急性的損傷、像轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸上升,這些指標的變化,不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出現(xiàn)的??傊?,肝硬化患者的肝功能可以正常,也可以不正常。
肝硬化飲食注意哪些
肝硬化患者根據(jù)肝臟儲備功能分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化,顧名思義,肝臟代償功能尚可,為早期肝硬化,失代償期肝硬化,肝臟內(nèi)正常肝細胞減少,肝臟不能代謝、解毒、合成等,為晚期肝硬化。對于早期肝硬化患者,飲食宜注意營養(yǎng)豐富,葷素搭配,每日食用足夠熱量及維生素的食品,以清淡、易消化飲食為主。對于晚期肝硬化患者,如果存在食道胃底靜脈曲張,飲食要注意避免進食生冷飲、辛辣刺激及油膩食物,避免這些食物劃破曲張的血管而引起消化道大出血,嚴重時可危及生命。合并腹水患者,要注意低鹽飲食,根據(jù)尿量,調(diào)整飲水量。對于合并肝性腦病患者,要低蛋白飲食,保持大便通暢。
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肝硬化傳染嗎
肝硬化是否傳染應結(jié)合病因分析:第一,肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景,需要給患者及時進行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測,如果檢測到病毒陽性,可以說這個患者具有傳染性,但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接觸傳染的肝病,可通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播。第二,其他原因?qū)е碌母斡不?,比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導致的肝硬化、自身免疫性肝炎導致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具備傳染性。
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肝硬化增生結(jié)節(jié)是什么
肝硬化增生結(jié)節(jié)是反復的肝細胞變性、壞死、炎癥導致的纖維組織增生。肝硬化的病理特征是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成,這是典型的病理的特點。之所以出現(xiàn)這個情況,是由于各種原因造成的肝細胞損害,機體的異常修復就會出現(xiàn)一些纖維組織增生,出現(xiàn)假小葉,在假小葉的基礎上形成了再生的結(jié)節(jié),反復的肝細胞的變性、壞死、炎癥導致的纖維組織增生,像肝細胞的結(jié)節(jié)樣再生,它們包裹起來,使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)被破壞掉,血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變,從而在臨床上會發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的改變。肝臟里面會形成一些結(jié)節(jié),會有一些大結(jié)、節(jié)小結(jié)節(jié),或者是混合性的結(jié)節(jié),再生結(jié)節(jié),是一種肝臟的異常增生。
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脾大是肝硬化嗎
脾大不能籠統(tǒng)的定義為肝硬化,有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者隨著病情的進展出現(xiàn)肝硬化,繼發(fā)門脈高壓,出現(xiàn)脾臟的增大和脾功能亢進,這是臨床最常見的原因,肝硬化和脾大之間具有一定的關(guān)聯(lián)。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外,常見的寄生蟲病,如血吸蟲病,也會引起脾臟瘀血、脾臟腫大。血液系統(tǒng)的疾病,如淋巴瘤等,還有一些遺傳性的貧血性疾病,也會出現(xiàn)代償性的脾臟腫大。脾臟上生長腫瘤,脾上血管瘤、脾臟淋巴瘤等,也可以導致檢查時發(fā)現(xiàn)脾臟增大。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性,但是其他的疾病也會導致脾臟腫大。在診斷時,脾大作為診斷的要件,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之間并沒有絕對的相關(guān)性。
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原發(fā)性膽汁肝硬化中,最明顯受傷的器官為肝臟,因此,必做的檢查為肝生化檢查,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、出現(xiàn)膽紅素,如果到黃疸期可出現(xiàn)黃疸。生化檢查的改變是ggt升高比較明顯,該癥狀可出現(xiàn)于黃疸期之前,是特異性改變。另外需要做的檢查是自身抗體的檢查,原發(fā)性膽汁肝硬化的病人,90%以上抗線粒體抗體為陽性,尤其是抗線粒體抗體二型,也是原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性病變。只有少部分病人抗線粒體抗體為陰性。還可以檢查sp100、gp200等指標來幫助診斷。