腎衰竭的預(yù)防方法

發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059184次瀏覽

各種病因的慢性腎臟疾患，往往呈現(xiàn)不可逆性進(jìn)行性腎臟損害，直至發(fā)展成終末期腎衰。因此慢性腎衰竭的早期預(yù)防顯的相當(dāng)重要，所謂早期預(yù)防，又稱“一級(jí)預(yù)防”，是指在慢性腎衰發(fā)生前對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行干預(yù)性治療，具體包括以下幾方面：

1.積極治療原發(fā)病對(duì)各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療，防止慢性腎衰的發(fā)生。

2.避免或消除某些危險(xiǎn)因素應(yīng)用對(duì)腎臟有毒性的藥物、嚴(yán)重感染、脫水、尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素，往往可使原有腎臟疾病加重，腎功能惡化，促使腎功能衰竭發(fā)生。實(shí)際上，經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診，可減少或避免這些危險(xiǎn)因素發(fā)生，或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。

3.合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食，對(duì)慢性腎臟疾病的腎功能保護(hù)作用已被得到實(shí)驗(yàn)室及臨床的證實(shí)。目前強(qiáng)調(diào)為了預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生，血肌醉在159.1微摩爾/升時(shí)就應(yīng)該限制蛋白攝入量。

4.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓，而且能糾正腎小球高灌注、高濾過(guò)狀態(tài)，有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。臨床常用藥物為卡托普利、洛丁新和利壓定等。

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2020-02-12

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腎衰竭的原因

慢性腎衰竭是多種腎臟疾病晚期的最終結(jié)局，凡是能夠引起腎單位慢性、進(jìn)行性破壞的疾病，均能夠引起慢性腎衰竭。當(dāng)正常的腎單位數(shù)量減少以后，殘存的腎單位形態(tài)和功能上，就會(huì)出現(xiàn)代償性的變化，在代償?shù)脑缙诳梢詮浹a(bǔ)腎單位減少帶來(lái)的腎功能減退，以便維持腎功能在正常范圍。如果持續(xù)代償，代償就會(huì)過(guò)度，那么殘存的腎單位可進(jìn)一步的損害，腎功能進(jìn)行性的減退。如果腎小球?yàn)V過(guò)率降至正常的25%，即使解除原發(fā)病的因素，也不可避免地走向尿毒癥。當(dāng)然目前關(guān)于腎衰竭是如何引起的，還沒(méi)有明確的結(jié)論，現(xiàn)有的一些研究認(rèn)為，決定腎臟病預(yù)后的主要因素是腎小管間質(zhì)性的損害，蛋白尿在腎小管間質(zhì)的損害中的作用，也引起人們的重視。所以蛋白尿可以作為一個(gè)非常的重要因素，同腎功能損害密切相關(guān)。因此在慢性腎病的治療過(guò)程中，一定要重視降低尿蛋白。

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2019-12-10

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腎衰竭怎么治療

腎衰竭需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸，心率出量的情況下給予靜脈的藥物治療，以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、無(wú)尿及內(nèi)環(huán)境紊亂時(shí)，考慮CRRT的治療。腎衰竭的治療，都知道腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，英文的縮寫(xiě)AKI在出現(xiàn)AKI時(shí)一般病情很重，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，具體治療有以下幾個(gè)方面。一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食時(shí)最好加入阿爾法酮酸。二、病因治療病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn)，延緩腎功能的進(jìn)展，保存殘存的腎功能。三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十時(shí)，要考慮腎臟替代治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2019-10-15

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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭

腎衰竭的癥狀比較隱匿，早期不太容易發(fā)現(xiàn)，要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問(wèn)題，如有蛋白尿、血尿，就要重視，做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治，糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因，痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎，肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它，最后就會(huì)導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最后會(huì)導(dǎo)致終末期腎臟病，即尿毒癥。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎臟會(huì)發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會(huì)引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時(shí)候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問(wèn)題，要及時(shí)的干預(yù)。要重視生活方式，不良習(xí)慣對(duì)腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它，要保護(hù)它，才能做到早期防治腎臟病。

2018-09-28 54192次播放

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腎衰竭分幾期

如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期，可以分為1期到5期。從第3期開(kāi)始，病人就會(huì)進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)進(jìn)行分期，通常1期就是腎小球?yàn)V過(guò)率大于90毫升每分鐘，一般處于這個(gè)時(shí)期的病人腎功能基本正常；2期就是腎小球?yàn)V過(guò)率在90到60毫升每分鐘之間，在這個(gè)時(shí)期的病人，會(huì)出現(xiàn)輕度的腎功能損害；3期就是病人腎小球?yàn)V過(guò)率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期；4期就是病人的腎小球?yàn)V過(guò)率在29到15之間，通常處于這一時(shí)期的病人，會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥；5期就是腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘，也就是尿毒癥期。一般情況下，到了尿毒癥期的病人，需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。

2018-09-20 53492次播放

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腎衰竭需要檢查什么

一般情況下，慢性腎衰竭的病人，通常需要對(duì)腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球?yàn)V過(guò)率。另外，一般慢性腎衰竭的病人，可能會(huì)因?yàn)槁阅I功能不全，而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以，要定期檢查患者的血常規(guī)，觀察患者有沒(méi)有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì)，比如血鈣以及血磷，要注意觀察慢性腎衰竭病人，有沒(méi)有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人，出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn)，就需要及早對(duì)患者進(jìn)行處理。因?yàn)椋S著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟的排鉀功能可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血?dú)夥治觥?/div>

2018-09-20 62186次播放