三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療
三叉神經(jīng)痛的眾多治療方法中,手術(shù)治療是最為徹底的方法,手術(shù)治療則是在頭后部開顱來解除血管對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫,三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療適用于中醫(yī)藥物和西醫(yī)藥物難以控制病情的患者,三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療分很多種。
療法一:三叉神經(jīng)根部分切斷術(shù)。
1、經(jīng)后顱窩入路三叉神經(jīng)根切斷術(shù),又稱Dandy手術(shù)??梢员A舨糠钟|覺,不易損傷運(yùn)動(dòng)根,復(fù)發(fā)率低,這一術(shù)式優(yōu)于前兩種術(shù)式。缺點(diǎn)是必須部分犧牲面部感覺。
2、經(jīng)顳部硬膜內(nèi)入路的三叉神經(jīng)根切斷術(shù),又稱Wickinse手術(shù)。此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)在于不切斷腦膜中動(dòng)脈,不損傷巖大神經(jīng)。適應(yīng)癥與合并癥及療效與經(jīng)顳下入路一致。
3、經(jīng)顳下硬膜外入路三叉神經(jīng)根切斷術(shù),又稱Frazier手術(shù)。此術(shù)式適用于Ⅱ、Ⅲ支痛及血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。有可能損傷眼支纖維及運(yùn)動(dòng)根,造成術(shù)后并發(fā)癥。損傷巖大淺神經(jīng),造成周圍性面癱。
療法二:經(jīng)皮穿刺射頻毀損術(shù)。
該方法主要適用病人群有:
1、高齡或一般情況差,不能耐受開顱手術(shù)者。
2、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)者。
3、合并多發(fā)性硬化的病例。
療法三:三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。
該方法主要適用病人群有:
1、排除多發(fā)性硬化或小腦腦橋角腫瘤等病變。
2、不能接受其他方法治療后出現(xiàn)的面部麻木的病例。
3、病人一般狀況較好,無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,能耐受手術(shù)。
4、三叉神經(jīng)第1支疼痛的病例。
5、藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例。