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三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027306次瀏覽

三叉神經(jīng)痛的眾多治療方法中,手術(shù)治療是最為徹底的方法,手術(shù)治療則是在頭后部開顱來解除血管對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫,三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療適用于中醫(yī)藥物和西醫(yī)藥物難以控制病情的患者,三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療分很多種。

療法一:三叉神經(jīng)根部分切斷術(shù)。

1、經(jīng)后顱窩入路三叉神經(jīng)根切斷術(shù),又稱Dandy手術(shù)??梢员A舨糠钟|覺,不易損傷運(yùn)動(dòng)根,復(fù)發(fā)率低,這一術(shù)式優(yōu)于前兩種術(shù)式。缺點(diǎn)是必須部分犧牲面部感覺。

2、經(jīng)顳部硬膜內(nèi)入路的三叉神經(jīng)根切斷術(shù),又稱Wickinse手術(shù)。此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)在于不切斷腦膜中動(dòng)脈,不損傷巖大神經(jīng)。適應(yīng)癥與合并癥及療效與經(jīng)顳下入路一致。

3、經(jīng)顳下硬膜外入路三叉神經(jīng)根切斷術(shù),又稱Frazier手術(shù)。此術(shù)式適用于Ⅱ、Ⅲ支痛及血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。有可能損傷眼支纖維及運(yùn)動(dòng)根,造成術(shù)后并發(fā)癥。損傷巖大淺神經(jīng),造成周圍性面癱。

療法二:經(jīng)皮穿刺射頻毀損術(shù)。

該方法主要適用病人群有:

1、高齡或一般情況差,不能耐受開顱手術(shù)者。

2、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)者。

3、合并多發(fā)性硬化的病例。

療法三:三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。

該方法主要適用病人群有:

1、排除多發(fā)性硬化或小腦腦橋角腫瘤等病變。

2、不能接受其他方法治療后出現(xiàn)的面部麻木的病例。

3、病人一般狀況較好,無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,能耐受手術(shù)。

4、三叉神經(jīng)第1支疼痛的病例。

5、藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例。

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喉嚨痛耳朵痛是三叉神經(jīng)痛嗎
如果患者出現(xiàn)了喉嚨痛,耳朵痛的這種情況,也并不是就能簡單地認(rèn)定為是三叉神經(jīng)痛的。三叉神經(jīng)痛大多數(shù)的表現(xiàn)就是在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域出現(xiàn)的一個(gè)疼痛,一般部位是位于第二支和第三支,第一支是比較罕見的疼痛范圍,也不會(huì)超過面部中線,所以出現(xiàn)喉嚨痛和耳朵痛的時(shí)候表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛的可能性也不是很大,大多數(shù)可能是由于急性咽炎,或者是中耳炎導(dǎo)致的。主要是因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛,大多數(shù)的疼痛性質(zhì)是比較尖銳,持續(xù)的時(shí)間很短暫,也沒有先兆性的表現(xiàn),會(huì)突然產(chǎn)生,也會(huì)突然,停止持續(xù)的時(shí)間是幾秒鐘。
語音時(shí)長 01:02

2021-05-10

97350次收聽

牙痛屬于三叉神經(jīng)痛嗎
牙痛并不屬于三叉神經(jīng)痛,但是由于三叉神經(jīng)的神經(jīng)分布范圍,有部分患者在三叉神經(jīng)痛發(fā)作期間會(huì)放射至上下壓槽骨,從而會(huì)表現(xiàn)出牙疼的癥狀。但是牙痛和三叉神經(jīng)痛還是具有明顯的區(qū)別,牙疼主要是由于牙齒或牙齦出現(xiàn)了問題,從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激性疼痛,而三叉神經(jīng)痛是由于神經(jīng)脫髓鞘改變所致,主要會(huì)表現(xiàn)出一側(cè)頭部針扎樣或刀割樣疼痛的臨床表現(xiàn)。所以兩者是不同的疾病,針對(duì)的部位不同,同時(shí)產(chǎn)生的疼痛狀態(tài)也有所差異。在臨床上,如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需要及時(shí)就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,再針對(duì)原發(fā)疾病積極進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 01:03

2021-01-26

77360次收聽

雙側(cè)三叉神經(jīng)痛預(yù)防
對(duì)于大多數(shù)人來說,三叉神經(jīng)痛是一個(gè)很讓人頭疼的病。一到冬天,三叉神經(jīng)痛發(fā)作的時(shí)候,那真是苦不堪言。而很多人在生活中沒有注意一些日常的保健,這就造成了三叉神經(jīng)痛的時(shí)常發(fā)作,那么在生活當(dāng)中雙側(cè)三叉神經(jīng)痛預(yù)防方法有哪些呢?
右側(cè)三叉神經(jīng)痛診斷
右側(cè)三叉神經(jīng)痛診斷要點(diǎn)是什么?三叉神經(jīng)痛是種嚴(yán)重的精神科疾病,三叉神經(jīng)痛很重要的一點(diǎn)就是其治療,但是我們必須要先診斷出來是否是三叉神經(jīng)痛,那么右側(cè)三叉神經(jīng)痛診斷要點(diǎn)是什么呢,我們一起來看一下:
三叉神經(jīng)痛遺傳基因
三叉神經(jīng)痛是現(xiàn)代社會(huì)中高發(fā)的疾病之一,病發(fā)三叉神經(jīng)痛的患者都是40歲以上的中年人,在被疾病痛苦折磨時(shí),還想著三叉神經(jīng)痛會(huì)不會(huì)遺傳給下一代或者后代子孫身上,在此,我們就三叉神經(jīng)痛遺傳后代嗎,這個(gè)問題詳細(xì)介紹下三叉神經(jīng)痛和遺傳的原理,看著二者之間有什么關(guān)聯(lián)嗎。
三叉神經(jīng)痛和哪些疾病很相似
臨床上最為常見的就是將三叉神經(jīng)痛誤診為牙痛,有時(shí)還會(huì)和副鼻竇炎、青光眼、顳頜關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、三叉神經(jīng)炎、小腦腦橋角腫瘤、腫瘤侵犯顱底、舌咽神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤、面部神經(jīng)痛等多種疾病相混淆。
三叉神經(jīng)痛誘發(fā)因素有哪些
所謂三叉神經(jīng)痛其實(shí)就是三叉神經(jīng)分布的區(qū)域疼痛,這種疼痛容易反復(fù)發(fā)作,并且非常劇烈,在我們國家三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率大約是十萬分之50,女性患者必然性患者稍微多一些,隨著年齡增長,三叉神經(jīng)痛這種疾病的發(fā)病率會(huì)不斷升高,那么,三叉神經(jīng)痛誘發(fā)因素有哪些呢?下面一起來了解一下吧。
三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實(shí)是兩種疾病,由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支,也就是上頜支和下頜支,往往被誤認(rèn)為是牙痛,患者會(huì)就診于口腔科,有的會(huì)把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解,所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時(shí)患者可以選擇卡馬西平來進(jìn)行治療,這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后,有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平,同時(shí)配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1,口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,一般三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者,患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈,只是一個(gè)鈍痛,但是持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長,患者也不能描述具體哪一個(gè)牙會(huì)疼痛,但是查體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會(huì)有紅腫的現(xiàn)象,局部會(huì)有壓痛的情況,可能有齲齒在拍X光片時(shí)可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個(gè)變化,通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后,牙痛都能夠緩解。所以對(duì)于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進(jìn)行相關(guān)辨別時(shí),不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行盲目的治療,還是應(yīng)該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的病因查找,如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛,需要給予相關(guān)的上述藥物治療或者上述的方法治療。對(duì)于是除外的三叉神經(jīng)痛,考慮是牙痛是就診于口腔科,給予相關(guān)的口腔治療以后也能緩解。
語音時(shí)長 02:07

2020-03-20

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02:02
三叉神經(jīng)痛怎么治療
三岔神經(jīng)痛可以通過中樞類藥物、針灸或者中藥治療,封閉或者手術(shù)治療。一、中樞類的藥物,中樞類的藥雖然能夠控制疼痛,但是藥物藥效過后疼痛還會(huì)再次發(fā)作。二、中醫(yī)一般用針灸或者中藥治療。三、如果用針灸或中藥也不能控制,可能需要用封閉或者手術(shù)治療,比如三叉神經(jīng)減壓術(shù),嚴(yán)重時(shí)可能需要切除三叉神經(jīng),如果切除三叉神經(jīng),人體感覺就會(huì)有障礙,感覺消失,會(huì)對(duì)人體健康有所損害。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后
三叉神經(jīng)痛手術(shù),主要指顯微血管減壓術(shù),顯微血管減壓術(shù)的原理是大腦內(nèi)神經(jīng)、血管粘在一起,使之彼此之間分開,所以這個(gè)操作需要開顱,在腦子里操作,需要在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行,它切口非常小,創(chuàng)傷很小,對(duì)顱內(nèi)的神經(jīng)、血管影響都非常小。但是顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù),開放性的手術(shù)。手術(shù)對(duì)神經(jīng)對(duì)顱內(nèi)的顱內(nèi)壓有一定的影響。術(shù)后患者會(huì)因?yàn)轱B壓的變化和其他的因素影響,出現(xiàn)不同程度的頭疼、頭暈,還有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),所以,一般手術(shù)后要求患者臥床2到3天,患者自身的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng),這段時(shí)間顱壓的自身調(diào)節(jié)到正常范圍,患者頭痛頭暈逐漸消失,術(shù)后癥狀會(huì)很快緩解。
語音時(shí)長 01:21

2019-05-30

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針灸能不能治療三叉神經(jīng)痛
針灸可以治療三叉神經(jīng)痛,尤其是治療早期的時(shí)候,三叉神經(jīng)周圍沒有粘連的情況下,發(fā)作性的三叉神經(jīng)痛,針灸是一個(gè)很好的治療方式。在臨床上有些患者初期的時(shí)候,患者往往伴隨有脾氣不好,肝胃的火比較旺盛,所以它會(huì)沿著陽明經(jīng),就是我們的胃經(jīng)和大腸經(jīng),或者我們的三焦就是少陽經(jīng)。沿著頭的側(cè)面上攻到人體的面部,然后發(fā)作,所以針灸可以用來疏泄肝火,然后把肝火和胃火引火下行,所以針灸還是一種很好的治療方法。有時(shí)候一針就能夠治療好這個(gè)三叉神經(jīng)痛,對(duì)于那種粘連性的三叉神經(jīng)痛,它的治療效果就相對(duì)來說就要弱一些。
語音時(shí)長 01:17

2019-01-23

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02:55
三叉神經(jīng)痛的癥狀特點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛最大的特點(diǎn)就是劇烈的疼痛。發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域?yàn)橹?,發(fā)病的疼痛有速發(fā)速止的特征,只要觸碰到扳機(jī)點(diǎn)患者疼痛就瞬間發(fā)作。疼痛部位:的一種疼痛,三叉神經(jīng)的哪一支受累,就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域,不會(huì)超過這一支神經(jīng)支配區(qū),也不會(huì)跨越過面部的中線。疼痛性質(zhì):,會(huì)突然的發(fā)作沒有任何先兆,發(fā)作起來疼痛極其劇烈,可能以燒灼樣、刀割樣、閃電樣的很劇烈的疼痛表現(xiàn)出來,幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就不疼了,并且發(fā)作之間有間隔,間隔有時(shí)可能幾分鐘,有的人可能一兩個(gè)小時(shí)。三叉神經(jīng)痛有一個(gè)明確的扳機(jī)點(diǎn),這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)可能在面部、口唇齒齦內(nèi)、鼻翼等,這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)不能被觸碰,患者可能不敢洗臉、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣等,所以這時(shí)候患者的面部表情是極其痛苦的。三叉神經(jīng)痛在不發(fā)作時(shí),跟平常人一樣。
01:56
三叉神經(jīng)痛有哪些高發(fā)人群
三叉神經(jīng)痛根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,高發(fā)年齡在50歲到65歲之間,女性發(fā)病率高于男性,比例大概為3:2或4:3。三高的老年人容易患三叉神經(jīng)痛。臨床中發(fā)現(xiàn)合并“三高”的老年人得三叉神經(jīng)痛的概率高,就是高血壓、高血糖、高血脂,兩個(gè)高或者三個(gè)都高的人群,動(dòng)脈硬化比同齡人要明顯,所以血管壓迫神經(jīng)的概率會(huì)更高一點(diǎn)。但是三叉神經(jīng)痛目前從所有的研究中沒有發(fā)現(xiàn)與遺傳相關(guān),所以三叉神經(jīng)痛不是遺傳性疾病。
01:52
三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,短暫、劇烈、閃電一樣反復(fù)的疼痛,可以有扳機(jī)點(diǎn)。臨床上將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指有臨床癥狀,檢查中未發(fā)現(xiàn)明確與發(fā)病相關(guān)的器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于器質(zhì)性病變,如腫瘤壓迫,炎癥或者是多發(fā)性硬化引起。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛包括口服藥物治療和微血管減壓手術(shù)治療。其他的治療方法包括射頻熱凝、球囊壓迫、封閉以及伽馬刀等治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因可以采用不同的治療方法,比如橋小腦角區(qū)腫瘤引起來的三叉神經(jīng)痛可以進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。
02:40
面部三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的
三叉神經(jīng)痛是顏面部常見的疼痛的病因。可表現(xiàn)為眼眶疼、額頭疼、上牙疼、下巴疼等。原發(fā)的三叉神經(jīng)痛病因不明確,它是三叉神經(jīng)發(fā)生病變引起的神經(jīng)疼痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛比如腦瘤,侵犯了三叉神經(jīng)的分支,造成三叉神經(jīng)的痛。