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癲癇的患者也能夠懷孕，但是要選擇好受孕的時(shí)機(jī)，最好在癲癇病情完全控制，無發(fā)作3年停藥后再備孕。如果患者需要一直用藥控制病情，但是有迫切的生育要求，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些致畸率較低的藥物，同時(shí)最好單一用藥、避免聯(lián)合用藥，把藥物的劑量控制在最低。癲癇的女性在懷孕后胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形的概率要比其他人高，懷孕期間一定要注意服用葉酸，而且葉酸的劑量要高于其他正常女性。患者在懷孕以后還要定期檢查，對(duì)胎兒進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，孕期要盡量避免焦慮、緊張等不良情緒。

癲癇性精神障礙怎么治？癲癇性精神障礙原則上它有哪些呢？一個(gè)我們講了它會(huì)有記憶力的問題，因?yàn)樗且粋€(gè)群體細(xì)胞的放電，逐漸影響功能，而且它還主要是在皮層，那么它可以有記憶力的一個(gè)障礙，那么另外它可以有焦慮、抑郁這些情況。因?yàn)樗鐣?huì)認(rèn)可度的問題，它自己的社會(huì)認(rèn)可度的問題，它會(huì)引起焦慮、抑郁這個(gè)問題，還會(huì)引起一些智能的問題。智能的問題，一方面是它皮層本身，另一方面藥物的應(yīng)利用，它也會(huì)引起除了記憶以外的一些智能的損傷，它也會(huì)有的。所以它總體是這些問題。那么治療它怎么治？那么改善記憶的藥物一個(gè)方面是抗癲癇用藥的時(shí)候要特別注意，不能用那種嚴(yán)重?fù)p害記憶的，比如說孩子，年輕孩子的一些癲癇治療，就特別避免去使用像魯米那這一類的影響智能的一些問題，還有本身這是記憶。另外一個(gè)你首先用藥的什么，你就要注意不要去影響他的智能。另外就是說治療的時(shí)候像這種記憶力有問題的，比如說有明顯的記憶障礙的，那么也還是可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑，都是可以的。那么，說起來就是AMDA受體拮抗劑，適當(dāng)更安全一點(diǎn)，因?yàn)樗且粋€(gè)興奮性氨基酸受體的拮抗劑，它應(yīng)該是更安全一點(diǎn)。膽堿酯酶抑制劑、膽堿酯酶藥太多了以后，會(huì)不會(huì)引起它癲癇容易發(fā)作一些沒有定論，但是有一定擔(dān)心的。所以來說這就是剛剛說了記憶力的問題，還有智能障礙的問題，我們可以從這個(gè)角度來處理。如果是焦慮、抑郁呢？那么原則上是焦慮、抑郁，比如說現(xiàn)在焦慮用得很多的，像SSRIS類的，不管舍曲林，來士普，它都是可以用的。但是用這類藥的時(shí)候要特別注意一下，它會(huì)不會(huì)引起他癲癇的更愛發(fā)作，一個(gè)是要仔細(xì)去讀一下說明書，會(huì)不會(huì)影響這方面？另一個(gè)是在用藥的過程中要特別注意去觀察監(jiān)測，它會(huì)不會(huì)影響到病人，因?yàn)樗吘故莻€(gè)癲癇的病人，它會(huì)不會(huì)影響引起他癲癇的發(fā)作？頻率的增多等等這些情況。這都是特別考慮的，所以癲癇性精神障礙怎么治？原則上就是說總體來說是普通人怎么治？他可以怎么治，但是要考慮到它對(duì)細(xì)胞放電的影響，要特別注意積極的去觀察，看會(huì)不會(huì)有什么影響。

癲癇手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？選擇一個(gè)適應(yīng)癥很不容易，這是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)問題。那么選擇適應(yīng)做手術(shù)得癲癇的患者，選擇好了以后進(jìn)行手術(shù)的治療，可以有微創(chuàng)的手術(shù)、開顱的手術(shù)、射線的治療等等，那么手術(shù)以后是不是就能達(dá)到百分之百的滿意，那么也不一定，主要看患者的病情的復(fù)雜的程度。那么有些患者經(jīng)過手術(shù)治療以后就不再復(fù)發(fā)，臨床效果非常好。但是也有一些個(gè)患者由于它的病變的復(fù)雜，手術(shù)的難度也很大，那么做不到百分之百。有可能手術(shù)以后病情還會(huì)有復(fù)發(fā)，也就是說對(duì)于病灶的手術(shù)的處理沒有達(dá)到百分之百的理想，這在臨床上是很難做到的。所以這一點(diǎn)大家應(yīng)該能夠理解，那么癲癇的一部分人的手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，就應(yīng)該積極的治療癲癇，也可能經(jīng)過保守治療控制的比較好，也可能還有再次手術(shù)的可能性，這需要當(dāng)時(shí)的主治的醫(yī)師經(jīng)過各種各樣的檢查，經(jīng)過各種各樣的探討以后做出來的一個(gè)治療的新的方案。所以這個(gè)手術(shù)的復(fù)發(fā)率是有一定的程度的，那么針對(duì)這些復(fù)發(fā)也可以采取各種各樣的措施，所以具體的病情如何，又由當(dāng)時(shí)的精致的主治醫(yī)師來決定，那么是不是復(fù)發(fā)以后還要做手術(shù)，還是要做保守治療，因病情而決定，因人而異，因手術(shù)的方法而異。所以現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展的今天，那么癲癇的手術(shù)應(yīng)當(dāng)是比較成熟的一個(gè)治療手段，它的復(fù)發(fā)率應(yīng)該是比較低的。

癲癇不發(fā)作或者癲癇發(fā)作很少時(shí)，需不需要治療，要看具體情況。堅(jiān)持吃藥，一年不發(fā)作時(shí)，吃藥鞏固；三年無發(fā)作，腦電圖沒什么明顯的異常，就可以開始減藥停藥；如果病人超過三年甚至五年都不發(fā)作，更加可以減藥停藥；如果減藥停藥以后還不發(fā)作，就可以撤藥，就不需要治療，發(fā)作很少、偶爾犯一次的情況是要吃藥的，哪怕一年犯一次也要吃藥，只要達(dá)到癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)，就得吃藥，踏踏實(shí)實(shí)吃三年左右，如果好了，可以開始減藥停藥，如果說不吃藥容易把一些本來可以治好的癲癇拖成了頑固性癲癇，將來反而損失更大或者說更加麻煩。我們的觀點(diǎn)是，只要診斷標(biāo)準(zhǔn)成立，診斷一次癲癇，就得天天吃藥、頓頓吃藥，一天兩頓，堅(jiān)持三五年，哪怕幾年不發(fā)作，也要定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的建議再減藥停藥。所以說，不發(fā)作也看是什么情況，有的情況還是需要吃藥的，有的好了就可以停藥。

癲癇是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病之一。癲癇的病因很多，常見病因包括皮層的發(fā)痛障礙、腦部腫瘤、頭部外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲等。不同人群患有癲癇，原因也會(huì)不同。嬰幼兒癲癇主要與產(chǎn)傷、腦內(nèi)出血、代謝障礙或者是遺傳因素有關(guān)。兒童和青少年癲癇，主要與炎癥、寄生蟲、頭部外傷、皮層發(fā)痛障礙有關(guān)。成年期患者多與腦腫瘤、血管畸形、系統(tǒng)性疾病有關(guān)。老年人癲癇常見原因是腦血管疾病、糖尿病等。