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索引

　　一、小兒腎炎是怎么回事?

　　二、小兒慢性腎炎的癥狀是什么?

　　三、小兒腎炎的預防?

　　四、小兒腎炎的診斷?

　　五、小兒腎炎的治療方法?

　　六、小兒腎炎食療?

　　七、小兒腎炎的治療期間護理?

正文

　　一、小兒腎炎是怎么回事?

小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。多發(fā)生于學齡兒童，6-9歲最為常見。常繼發(fā)于上呼吸道的細菌或病毒感染，但是腎炎的發(fā)病并不是細菌或病毒直接損傷腎臟而發(fā)生的炎癥，而是由于病原體侵入人體后，引起體內產生的一系列自身免疫反應，造成腎臟損傷而致病。(推薦閱讀：小兒急性腎炎萬不可小視)

二、小兒慢性腎炎的癥狀是什么?

1、眼瞼浮腫

小兒慢性腎炎早期產生眼瞼浮腫的主要原因是：腎臟對水的排泄和調節(jié)功能受到損壞，使患兒體內的水和鈉增多，過多的水積在體內疏松組織里，而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯，活動后減退。

2、血尿

血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發(fā)現，每高倍視野下紅細胞數大于1個。血尿是大部分小兒慢性腎炎患者最常見的癥狀。當然，血尿的原因眾多，腎炎只是其中之一。

3、尿中泡沫增多

尿中泡沫增多，以較小的泡沫為主，并且相互聯在一起，久久不能散去，提示患兒尿中有蛋白，張力較高所致。當然，這一癥狀準確性差。如果不具有一定的醫(yī)學常識，往往會被家長或者孩子忽視。最簡單的辦法是到醫(yī)院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因為慢性腎炎最早期的改變是尿液。(推薦閱讀：警惕喉嚨問題引起小兒急性腎炎)

4、中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血

出現乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病，應注意是否存在慢性腎功能不全。

三、小兒腎炎的預防?

中醫(yī)認為，腎為先天之本，五臟六腑之根，主骨生髓通腦，是人體生長、發(fā)育、生殖的重要器官，同時也是臟腑發(fā)揮各種功能及使命活動之根本。因此從兒童期開始護腎對人的一生都至關重要。

1、初生兒期：(生后一個月內) 此期初離母體，無論在飲食方面和寒溫調節(jié)方面均需特別注意。提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳要定時定量，白天每3~4小時一次，夜間6~8小時一次。

2、乳兒期：(1周歲以內)此期是人生長發(fā)育最迅速時期，飲食除乳汁外要增加輔助食品，以滿足機體發(fā)育的需要。由于體內胃氣較弱，運化不足，稍有不慎，易發(fā)乳食停滯;氣血未充，筋骨柔弱，不能耐受風寒溫熱等病邪的侵襲，應加強護養(yǎng)，以固真氣。

3、幼兒期：(從1周歲到3周歲)這一時期各種生理機能趨向成熟，應當斷乳，如哺乳時間過長，不進其他食品，可使脾胃虛弱，造成小兒營養(yǎng)不良，影響發(fā)育。小兒斷乳后，大多飲食不知自節(jié)，食后不知飽足，必需適當控制飲食，避免擇食嗜食。(從3周歲到7周歲)此期小兒氣血充盛，抗病能力增強，模仿力強，可開展相適應的文體活動，鍛煉體質。使其很好的發(fā)育成長。

4、學童期：(從7周歲到14周歲)此期小兒繼續(xù)發(fā)育成長，胃氣日趨充實，此后開始性的發(fā)育，而轉入少年期。此期要進一步加強體育鍛煉，增強體質，不斷提高對外界環(huán)境變化的適應能力。兒童時期的生理特點是機體和生理功能都沒有達到成熟和完備的程度，易生疾病，另外發(fā)育較快，在兒童時期加強養(yǎng)生護腎，對預防腎臟病、延年益壽有積極的意義。

　四、小兒腎炎的診斷?

1、病史發(fā)病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。

2、浮腫、血尿、高血壓。

3、嚴重病例可于起病一周內出現下列任何一種并發(fā)癥。

(1)心力衰竭：表現為呼吸急促，煩躁不安，肺底出現濕羅音，心串快，或出現奔馬律，肝臟迅速增大。

(2)高血壓腦?。侯^痛，跟花，暫時失明，重者昏迷，抽搐，血壓明顯增高。

(3)急性腎功能不全：少尿或尿閉，氮質血癥，高血鉀，酸中毒。

4、實驗室檢查

(1)尿常規(guī)：有紅細胞、管型和蛋白尿。

(2)血沉增快。

(3)抗鏈球菌素“O”(ASO)增高。

(4)血清補體C3下降。

五、小兒腎炎的治療方法?

1、抗生素治療：青霉素5-10萬u/kg/日，分2次肌注，或頭孢噻肟(凱福隆)50-100mg/L/日，分2次靜滴。

2、利尿;氫氯噻嗪1—2mg/kg/日，分3次口服。(3)降壓：利血平O.07mg/kg次肌注，或0.02mg/kg/日分3次口服。高血壓腦病時，宜配合其他藥物，如硝昔鈉5mg溶于5%葡萄糖液lOOml中，開始8-10滴份鐘靜滴，1—5分鐘后視血壓情況調整滴速，或以50%硫酸鎂0.1ml/kg肌注等。

六、小兒腎炎食療?

(1)赤小豆冬瓜燒烏魚：鮮烏魚一條，去鱗和內臟，連皮冬瓜500克，赤小豆50克，蔥頭3枚，清水適量，不加鹽，煮湯，分多次服食。

(2)鯉魚粥：鯉魚1條，大米30克。鯉魚去鱗內臟，洗凈，和大米加清水適量，煮1小時，分次服吃。

(3)冬瓜大蒜赤豆飲：冬瓜半個，去內瓤、瓜籽，納入大蒜60克，赤小豆30克，沸水煮二小時，取汁飲。

(4)薺菜雞蛋湯：鮮薺菜100克(干品30克)，洗凈，加水3碗，煎至1碗時加雞蛋1個(去殼攪勻)，煮熟，飲湯吃蛋，每日1～2次。治小兒急性腎炎水腫血尿癥狀者。

(5)薺菜粥：新鮮薺菜100克(干品50克)，洗凈切碎，同大米50克煮粥，一日分次吃完。治小兒急性腎炎出現水腫血尿者。

(6)西瓜白茅根湯：西瓜皮60克，鮮白茅根75克，加水適量，煎湯飲，一日2次。

(7)大蒜蒸西瓜：大蒜30～45克，西瓜一個(約1500克)，先在西瓜皮上挖一個三角形的洞，大蒜去皮納入西瓜內，再用挖出的瓜皮塞住洞口，將洞口向上用瓦碟蓋好，沸水煮熟。趁熱吃蒜和瓜瓤，一日內分次吃完。

七、小兒腎炎的治療期間護理?

1、飲食護理

在小兒急性腎炎的急性期應以高維生素、高糖、高脂肪、豐富蛋白質、低鹽食物為主，家長應該根據醫(yī)護人員的指導來安排患兒的飲食，并根據患兒病情變化進行適時的調整。食物應該清淡、易消化，同時增加青菜水果的量。由于患兒的年齡小，食物還應該色、香、味俱全，這樣才能增加患兒的食欲，使患兒能夠攝入足量的營養(yǎng)物質。

2、預防感染

小兒在患病期間，身體抵抗力會嚴重下降，細菌很容易侵入患兒體內引發(fā)感染，使病情加重。因此，在小兒急性腎炎急性期，家長應該盡量避免帶患兒外出，如果必須外出應該戴口罩。同時還應該保持小兒病房或臥室的衛(wèi)生，經常開窗通風透氣。對于因注射治療產生的針眼，應該保護好，防止患兒去搔抓，引發(fā)皮膚感染。