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了解前沿:乙型肝炎治療方法的前沿發(fā)展

發(fā)布時(shí)間:2022-07-064604次瀏覽

乙肝屬于全球性疾病,在全球范圍內(nèi),少部分人感染乙肝病毒后可以依靠免疫系統(tǒng)自動(dòng)清除病毒,而部分人會(huì)變?yōu)橐腋尾《緮y帶者、慢性乙肝患者。其中有15%-25%的患者會(huì)因?yàn)橐腋蜗嚓P(guān)并發(fā)癥,如肝硬化、肝癌等疾病,而導(dǎo)致死亡。隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,很多這一領(lǐng)域的科學(xué)家一直在研究治療乙型肝炎的前沿療法,包括免疫調(diào)節(jié)劑治療法、高科技細(xì)胞治療法等,相信在不久的將來(lái)它們可以應(yīng)用于臨床治療乙型肝炎。

1、免疫調(diào)節(jié)劑治療法

免疫調(diào)節(jié)劑主要包括重組干擾素、胸腺因子、單磷酸阿糖腺昔、肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、免疫核糖核酸、乙肝疫苗、卡介苗等。免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用,其應(yīng)用方式不同治療效果也存在差異,比如可以單用干擾靈肌注,從規(guī)格用量再逐漸加量進(jìn)行治療;也有患者單磷酸阿糖腺苷或胸腺肽注射液聯(lián)合乙肝疫苗進(jìn)行治療。截止目前該療法尚未見一種較好方案,往往由于藥價(jià)較昂貴,療程較長(zhǎng),表面抗原、抗體及核心抗體的轉(zhuǎn)變未達(dá)到滿意的效果,又因復(fù)發(fā)率較高,因此,該療法還需進(jìn)一步完善與改進(jìn)。

2、高科技細(xì)胞治療法

高科技細(xì)胞治療乙肝技術(shù),是目前乙肝治療的新途徑,該方法主要是通過體外培養(yǎng)患者自體細(xì)胞達(dá)到殺滅乙肝病毒目的。我國(guó)大部分乙肝患者長(zhǎng)期無(wú)法得到有效治療的主要原因在于治療過程中產(chǎn)生的耐藥性和免疫受損,該前沿療法同樣會(huì)面臨這些問題。

3、中藥治療法

研究人員應(yīng)用冬蟲夏草、豬苓多糖、枸杞多糖、香菇多糖、丹參等具有調(diào)節(jié)人體免疫功能的中藥治療乙肝,取得了較好的療效;目前中醫(yī)治療也是乙肝患者治療的重要方式,可有效提高乙肝患者的療效。但這類中藥正在研究中,可以期待一下進(jìn)展。

4、乙肝治療現(xiàn)狀

目前,乙肝的治療臨床主要采用口服抗病毒藥物、干擾素免疫激活等方法治療,同時(shí)可輔助保肝治療等。其中抗病毒治療是目前臨床上常用的治療方法,主要是通過抗病毒藥物抑制病毒的復(fù)制來(lái)控制病情發(fā)展,但無(wú)法徹底殺滅和清除病毒,停藥后可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā);如果長(zhǎng)期服藥可能會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒變異,產(chǎn)生耐藥性,對(duì)于后續(xù)治療難度較大。

其次,干擾素免疫激活有達(dá)到清除病毒的目的,但與患者自身狀況有關(guān)。如果患者免疫細(xì)胞功能差,免疫功能無(wú)法被激活。提高倍增,回輸?shù)襟w內(nèi),可消殺滅患者血液中及肝細(xì)胞內(nèi)的病毒。同時(shí)由于干擾素免疫激活有殺滅乙肝病毒的作用,血清轉(zhuǎn)換時(shí)間較短,可有效阻斷疾病進(jìn)一步發(fā)展,因此,該技術(shù)成為國(guó)際公認(rèn)就有應(yīng)用前景的療法。

另外,有相關(guān)報(bào)道稱某些科學(xué)家,通過研究識(shí)別出一種新型免疫療法,用來(lái)抵御乙肝病毒,可徹底根治乙肝。該項(xiàng)開創(chuàng)性研究中,研究人員應(yīng)用直接分離自患者肝臟和腫瘤組織中的免疫細(xì)胞進(jìn)行研究。結(jié)果表明靶向作用ACAT酶(一種能夠幫助管理細(xì)胞中膽固醇水平的特殊酶類)或能有效增強(qiáng)機(jī)體的免疫反應(yīng)。研究者指出,利用ACAT抑制劑阻斷ACAT的活性或能增強(qiáng)特殊免疫細(xì)胞的功能,從而幫助抵御病毒及其相關(guān)癌變的腫瘤,這或許就闡明了ACAT抑制劑作為免疫療法的有效性,抑制ACAT也能阻礙HBV自身的復(fù)制,從而就能發(fā)揮直接的抗病毒作用。

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接種乙肝疫苗后需間隔多長(zhǎng)時(shí)間再加強(qiáng)注射
沒有固定的年齡、期限規(guī)定,多久需要再補(bǔ)種一次,而是根據(jù)抗體的水平情況。接種乙肝疫苗后,會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體,表面抗體是保護(hù)性抗體,可以抵抗乙肝病毒的感染,接種乙肝疫苗后,每個(gè)人產(chǎn)生抗體的水平是不一樣的,抗體產(chǎn)生的水平越高,持續(xù)時(shí)間就越長(zhǎng)。如果抗體水平很高,超過1000U/ml,可能十年以后再查都沒有問題。如果抗體水平只100U/ml多,建議過兩年再?gòu)?fù)查一次,如果抗體下降的比較快,就可以再考慮進(jìn)行補(bǔ)種乙肝疫苗,總之要根據(jù)抗體的數(shù)量、抗體的滴度來(lái)確定多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-07-09

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84消毒液是含有氯的化學(xué)消毒液,含氯的化學(xué)消毒液能夠消滅乙肝病毒。日常物體表面、餐具、衛(wèi)生間的潔具等,以及病人的嘔吐物污染的衣服,都可以按照84消毒液的稀釋比例進(jìn)行浸泡或者擦拭消毒。所以,84消毒液是很常用的且效果很好的,能夠消滅乙肝病毒的一種日常常用的消毒液。
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打二針乙肝疫苗懷孕了怎么辦
成人在接種乙肝疫苗之前,要檢測(cè)乙肝抗體的水平,育齡期的婦女可能打完第一針,偶然發(fā)現(xiàn)意外懷孕,后面沒有接種的,便不再接種,等到產(chǎn)后再根據(jù)當(dāng)時(shí)的抗體水平,考慮是否需要補(bǔ)種。即便是接種了第一針,發(fā)現(xiàn)懷孕了,也完全沒有必要終止妊娠,因?yàn)榧幢憬臃N了一針乙肝疫苗,對(duì)胎兒的發(fā)育生長(zhǎng),也不會(huì)造成什么不良影響,因?yàn)楝F(xiàn)在的疫苗是很安全的,所以不用終止妊娠。
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乙肝病毒e抗體定量偏高是什么意思
乙肝病毒e抗體定量偏高是指乙肝病毒e抗體檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,提示感染或感染過乙肝病毒。其具體的臨床意義需要結(jié)合乙肝兩對(duì)半HBV-DNA、肝功能及腹部超聲等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析判斷。乙肝五項(xiàng)是最常用的乙肝病毒感染檢測(cè)血清標(biāo)志物,分別是乙肝表面抗原HBsAg和乙肝表面抗體抗-HBS、乙肝e抗原HBeAg和乙肝e抗體抗HBe、乙肝核心抗體抗-HBc。通過兩對(duì)半檢測(cè)能判定是否感染乙肝及感染的具體情況。如果乙肝病毒e抗體及表面抗原陽(yáng)性,說明乙肝病毒的現(xiàn)正感染,需要到肝病科門診咨詢治療。
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乙肝患者能吃韭菜嗎
乙肝病人大多數(shù)情況下沒有特別忌口,可以吃韭菜,因?yàn)橐腋尾∪舜蠖鄶?shù)情況下消化功能基本正常,只要乙肝得到有效控制,消化功能并不會(huì)受到特別影響。在平時(shí)飲食中也沒有特別的禁忌,韭菜也可以吃,只是吃多韭菜可能會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸的癥狀,但不一定是因?yàn)橐腋尾∏榘l(fā)生變化,所以正常飲食即可。多數(shù)情況下乙肝的病人飲食沒有特別禁忌,可以吃韭菜,但如果吃后感覺燒心、不舒服,可以盡量少吃,如果比較嚴(yán)重,可以到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
乙肝患者的身體特征
乙肝患者的身體特征,有可能并不是那么明顯,尤其是在早期的時(shí)候。除此以外,也有可能會(huì)誘發(fā)一些諸如明顯肝掌和蜘蛛痣的發(fā)生。另外,還有可能會(huì)導(dǎo)致患者的面容發(fā)生改變,導(dǎo)致患者的面容變得灰暗,影響了患者的個(gè)人形象。
乙肝患者出現(xiàn)哪些情況需要保肝治療
乙肝患者若是肝臟受損嚴(yán)重則需要通過保肝治療修復(fù)肝臟受損細(xì)胞,減輕乙肝病毒對(duì)肝臟帶來(lái)的損傷。同時(shí),由于肝臟維持人體代謝和消化系統(tǒng),若是肝功能出現(xiàn)異常會(huì)導(dǎo)致機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)異常,通過保肝治療可以改善肝臟功能。而且若是乙肝病人出現(xiàn)其他病毒性肝炎還需要通過保肝治療達(dá)到消炎保肝的功效,常見的有甘草酸類試劑。
乙肝攜帶者體檢怎么做
乙肝攜帶者一定要養(yǎng)成定期去體檢的習(xí)慣。體檢的時(shí)候要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,查看體內(nèi)病毒水平,查看肝功能有沒有損傷,這樣有利于及時(shí)的治療控制乙肝病毒水平。乙肝病毒攜帶者體檢最好每半年體檢一次,這樣能夠有效的監(jiān)測(cè)病毒的發(fā)展程度。
乙肝大三陽(yáng)吃些什么好
乙肝大三陽(yáng)要清淡為主、低脂、葷素搭配、健康均衡飲食。咱們乙肝大三陽(yáng)的朋友經(jīng)常會(huì)關(guān)心飲食健康的問題,往往就會(huì)問吃什么好吃,吃什么合適。慢性乙肝的病人,建議要均衡飲食,葷素搭配,不挑食不偏食慢性乙肝病人飲食原則:均衡飲食,葷素搭配,不挑食不偏食。而且要具體根據(jù)病人的情況,比如說一個(gè)乙肝大三陽(yáng)的病人轉(zhuǎn)氨酶很高好幾百,這種情況下他的肝臟消化功能是受到限制的是首次下降的,會(huì)建議他清淡低脂飲食。如果這個(gè)乙肝大三陽(yáng)的朋友只是一個(gè)攜帶狀態(tài),谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都在正常范圍,那么這個(gè)時(shí)候其實(shí)吃什么東西都不受影響。但是還有一些乙肝大三陽(yáng)的病人可能還合并有脂肪肝,這種現(xiàn)象目前是比較常見的。因?yàn)槠鋵?shí)現(xiàn)在脂肪肝的發(fā)病率是越來(lái)越高,所以如果是乙肝大三陽(yáng)的朋友合并有脂肪肝的話,飲食上也要注意要以清淡為主,也就是咱們老百姓俗稱的少吃肉多運(yùn)動(dòng),限制高熱量高脂肪的飲食。另外增加運(yùn)動(dòng),盡量不要讓脂肪堆積在肝臟上面。因?yàn)槌艘腋尾《究梢砸鸶螕p傷之外,這個(gè)過多的脂肪堆積在肝臟也有可能會(huì)引起肝臟的炎癥甚至纖維化的加重,甚至促進(jìn)病情往肝硬化方向去發(fā)展。乙肝大三陽(yáng)患者飲食要注意:一、僅攜帶乙肝病毒,可正常飲食。二、合并轉(zhuǎn)氨酶升高和脂肪肝的患者,要低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)所以乙肝大三陽(yáng)吃什么好這個(gè)問題要具體因人而異,而且要根據(jù)個(gè)人的肝功能的結(jié)果、超聲有沒有合并脂肪肝等等來(lái)綜合地進(jìn)行判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-03-10

53581次收聽

02:51
乙肝有什么癥狀
乙肝可分乙肝病毒攜帶狀態(tài)和免疫耐受期。免疫耐受期人群可沒有任何表現(xiàn),也有人會(huì)有容易疲勞等改變。一旦乙肝病毒感染造成免疫清除,患者可能會(huì)出現(xiàn)肝炎急性發(fā)作改變,比如上消化道反應(yīng),包括食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)不適等癥狀,同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)體征,比如出現(xiàn)黃疸時(shí),患者可能會(huì)鞏膜發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃等。對(duì)于慢性肝炎人群還有一些典型體征,如肝掌、蜘蛛痣。如果疾病再繼續(xù)進(jìn)展,到了肝硬化,可能就會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、消化道出血、貧血、神志障礙、腹水、腿腫、腹脹等。
有乙肝抗體會(huì)被傳染嗎
有乙肝抗體還會(huì)被傳染嗎?有乙肝抗體的人群還是會(huì)得乙肝的,因?yàn)橐腋伪砻婵贵w陽(yáng)性,不是絕對(duì)的不會(huì)在感染乙肝病毒的。而且抗體隨著時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)逐漸降低甚至消失的。要定期的復(fù)查,如果抗體降低,要及時(shí)的進(jìn)行疫苗加強(qiáng)。當(dāng)人體的皮膚或者粘膜有創(chuàng)傷的時(shí)候,乙肝會(huì)通過血液、精液、陰道的分泌物進(jìn)行傳播。所以注射乙肝疫苗是很有必要的,但是有乙肝抗體還是會(huì)得乙肝的。下面讓我們從乙肝抗體在人體中形成的過程和乙肝抗體的強(qiáng)度會(huì)隨著時(shí)間的流逝降低這兩方面具體了解下。乙肝抗體在人體中產(chǎn)生直到足以抵抗乙肝需要一個(gè)過程。一般乙肝疫苗在第一針注射之后會(huì)有百分之三十左右的人會(huì)產(chǎn)生抗體,但是產(chǎn)生的抗體量比較少,維持的時(shí)間會(huì)比較短,在這個(gè)期間內(nèi)還是有可能得乙肝的。第二針疫苗會(huì)有百分之五十到七十的人產(chǎn)生抗體,雖然較第一針相比而言,抗體多了,但是也會(huì)有得乙肝的可能性的。第三針之后會(huì)有百分之九十的人產(chǎn)生抗體。在注射完所有的疫苗之后,要進(jìn)行檢查確定是否產(chǎn)生了有效抗體,避免患上乙肝。乙肝抗體強(qiáng)度會(huì)隨著時(shí)間流逝慢慢降低。乙肝抗體在我們?nèi)梭w中的強(qiáng)度會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢的變?nèi)?,甚至消失。?dāng)身體中的乙肝抗體滴度不足就不能有效的保護(hù)我們了,就會(huì)有患上乙肝的幾率。一般來(lái)說,人體體內(nèi)的乙肝抗體滴度必須大于10國(guó)際單位/毫升,一旦滴度過低就有可能被傳染乙肝的。所以我們要定期的檢查體內(nèi)乙肝抗體滴度,一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的乙肝抗體滴度不足的時(shí)候,一定要及時(shí)的注射乙肝疫苗加強(qiáng)針,維持體內(nèi)有效的抗體滴度,防止患上乙肝。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2020-02-13

59368次收聽

大三陽(yáng)能生孩子嗎
大三陽(yáng)能不能生孩子分情況而論。乙肝五項(xiàng)包括乙型肝炎表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體及核心抗體。大三陽(yáng)是指乙型肝炎表面抗原、E抗原、核心肝體三項(xiàng)陽(yáng)性。對(duì)于大三陽(yáng)備孕女性來(lái)講,要進(jìn)行肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等檢查,如果肝功能異常,病毒復(fù)制活躍,建議進(jìn)行積極保肝、抗病毒治療,待病情平穩(wěn)后進(jìn)行懷孕;如果肝功能正常,病毒復(fù)制活躍,可進(jìn)行懷孕。但大三陽(yáng)懷孕女性,如果病毒定量高于10的5次方,應(yīng)在孕晚期應(yīng)用核苷酸類似物抗病毒治療,有效降低病毒載量,減少乙型肝炎病毒母嬰傳播率。大三陽(yáng)母親分娩新生兒要進(jìn)行正規(guī)乙型肝炎病毒母嬰阻斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-10

64015次收聽

怎么檢查乙肝
肝臟對(duì)于我們來(lái)說是十分重要的器官,在出現(xiàn)肝臟疾病以后,患者需要及時(shí)進(jìn)行治療來(lái)避免肝功能受損。因此一些出現(xiàn)疑似乙肝病毒感染的患者,需要及時(shí)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查,對(duì)肝臟當(dāng)中的指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)也可以通過肝臟穿刺的方法來(lái)進(jìn)行治療,了解肝臟情況。
用核苷類藥物注意什么
核苷類藥物,根據(jù)它的有效性和耐藥性,分成了一線藥物和非一線藥。目前在中國(guó)上市的一線藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯兩種藥物。即將會(huì)有一個(gè)新的替諾福韋上市,叫丙酚替諾福韋。這三種藥物是發(fā)生乙肝需要治療的時(shí)候,應(yīng)該首先選擇的藥物。除此以外,還有幾種藥物,這些藥物要么是抗病毒的效果差一些,要么是耐藥變異發(fā)生率高一些,已經(jīng)不把它作為一線藥物使用,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯,這些藥物是在一線藥物沒有條件使用的情況下,或者一線藥物出現(xiàn)了一些問題的情況下,才選擇的藥物。除了這個(gè)藥物選擇以外,在用核苷類藥物治療的過程中,還應(yīng)該了解核苷類藥物的一些副作用。根據(jù)不同的副作用和患者自身的條件來(lái)選擇不同的藥物。比如說拉米夫定和恩替卡韋,以及新上市的丙酚替諾福韋,幾乎沒有任何的副作用,在使用的過程中非常安全,不需要做任何的副作用監(jiān)測(cè)。而替諾福韋酯這個(gè)藥物就有腎小管毒性的副作用,它和阿德福韋酯是一類的藥物,這兩種藥物都應(yīng)該關(guān)注腎小管的毒性,一旦出現(xiàn)腎小管毒性,就會(huì)造成人體的磷元素丟失。而磷元素丟失之后就會(huì)造成骨軟化,使人的骨密度下降。所以說使用替諾福韋酯和阿德福韋酯的病人,在治療的過程中應(yīng)該定期地監(jiān)測(cè)骨密度,監(jiān)測(cè)血磷的濃度,如果有問題,就應(yīng)該及時(shí)地停藥,或者去補(bǔ)充磷元素。替比夫定這個(gè)藥物,它的主要的副作用是肌肉損傷。所以使用替比夫定的人,應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶,這是反映肌損傷的酶。如果有大量的運(yùn)動(dòng)需求,不主張患者使用替比夫定??傊畬?duì)于核苷類藥物的治療,一般說來(lái)非常安全,但是也應(yīng)該關(guān)注這些常見的不良反應(yīng)。因?yàn)檫@些常見的不良反應(yīng)在服用的過程中,它還有一定的發(fā)生率。對(duì)于個(gè)體而言,一旦發(fā)生這些不良反應(yīng),如果得不到重視,得不到糾正,就可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 04:36

2019-01-24

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乙肝五項(xiàng)檢查是什么
乙肝五項(xiàng)又稱乙肝兩對(duì)半,是檢測(cè)乙肝病毒的項(xiàng)目,因?yàn)榘屙?xiàng)指標(biāo)所以叫乙肝五項(xiàng)。乙肝對(duì)人有很大的危害,為了防止患上乙肝而不自知,我們都需要到醫(yī)院做乙肝五項(xiàng)檢查。