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腰酸腰痛、直不起腰可能是腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等引起，可采取藥物治療及手術(shù)等治療。1.腰肌勞損：由于長(zhǎng)期不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致的腰肌勞損，可出現(xiàn)腰部酸痛或脹痛，站立或扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加重?？梢赃m當(dāng)?shù)陌茨?，熱敷?lái)調(diào)節(jié)，且注意糾正不良的生活習(xí)慣，避免時(shí)佩戴護(hù)腰，若疼痛明顯，還可服用非甾體抗炎藥，如氟比洛芬巴布膏等外用。2.腰椎間盤(pán)突出：臨床主要表現(xiàn)為腰痛和坐骨神經(jīng)痛，可采取非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、塞來(lái)昔布等，伴有肌肉痙攣時(shí)可使用肌肉松弛藥如替扎尼定等。癥狀嚴(yán)重時(shí)可采取脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)、半錐板切除術(shù)等。3.強(qiáng)直性脊柱炎：主要表現(xiàn)為腰部或臀部疼痛、僵硬等?？刹扇》晴摅w抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸等，癥狀嚴(yán)重者可采取脊柱矯形術(shù)等。明確產(chǎn)生腰痛的原因，然后再做針對(duì)性的處理。

后腰兩側(cè)的疼痛，最常見(jiàn)的原因就是腰肌勞損，或者腰背肌筋膜炎。這種情況在臨床上最多見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案工作者，或者經(jīng)常彎腰干活的重體力勞動(dòng)者。因?yàn)檫@部分人群，需要長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)，這種姿勢(shì)是身體前傾、腰部前屈，腰椎負(fù)荷非常大，腰背肌肉需要提供更大的力量來(lái)維持姿勢(shì)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損。局部可能會(huì)產(chǎn)生炎性代謝產(chǎn)物的乳酸的堆積、無(wú)菌性炎癥，腰部就會(huì)出現(xiàn)酸痛不適，遷延不愈。這種腰肌勞損的患者，一般在往前彎腰的時(shí)候癥狀會(huì)加重，這是因?yàn)榧∪忭g帶對(duì)牽拉反射比較敏感，當(dāng)腰部后仰的時(shí)候就韌帶放松了，癥狀就會(huì)得到明顯改善。還有就是瘦高體型的女性，尤其年輕人、年輕女性，她們的腰部肌肉力量往往非常差，她們基本上沒(méi)有肌肉，不足以支撐腰椎的重量，也容易出現(xiàn)腰部的疲勞不適感，這種情況就需要加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練來(lái)改善癥狀，比如經(jīng)常提倡她們做小燕飛、五點(diǎn)撐床運(yùn)動(dòng)，來(lái)加強(qiáng)腰肌力量訓(xùn)練。另外，如果不注意保暖，也可以導(dǎo)致腰背部肌肉的受涼，影響肌肉血液循環(huán)，也會(huì)出現(xiàn)缺血性的疼痛，缺血又會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣，形成惡性的循環(huán)。尤其天氣變涼的時(shí)候，很多病人都來(lái)醫(yī)院就診腰部疼痛，這時(shí)候一般會(huì)告訴他們，一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的時(shí)候要蓋被子，還有外出的話要多穿點(diǎn)衣服，別讓腰背露在外邊，可以給局部進(jìn)行熱敷或外用膏藥，來(lái)緩解病人腰部疼痛的癥狀，達(dá)到治療的目的。

慢性腰肌勞損可以采取藥物的局部封閉療法進(jìn)行治療，可采用一些局麻藥物，同時(shí)加上一些類(lèi)固醇激素藥物進(jìn)行注射，對(duì)于慢性的腰肌勞損，一般非手術(shù)均能取得較好的治療效果。一、我們可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以減輕局部的炎癥反應(yīng)以及疼痛等，另外，可以采用局部肌肉松弛的藥物進(jìn)行治療。二、在非急性期，可以采用局部的熱敷、理療等物理方法進(jìn)行治療。三、在平時(shí)也要注意避免久坐、久站以及長(zhǎng)時(shí)間的彎腰等動(dòng)作。慢性腰肌勞損是指腰背部肌肉以及筋膜的一種慢性無(wú)菌性炎癥性改變，常常會(huì)造成腰背部的酸痛、脹痛，部分患者可出現(xiàn)刺痛或灼痛等表現(xiàn)，其疼痛一般在勞累，如久坐、彎腰時(shí)會(huì)明顯的加重，休息后會(huì)明顯的減輕，腰肌勞損主要是由于久坐、久站以及長(zhǎng)時(shí)間的彎腰等因素造成，另外腰肌勞損的疼痛受天氣變化以及季節(jié)等因素影響。

腰肌勞損為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜慢性損傷性炎癥。引發(fā)原因和治療方法有很多。腰部長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)度運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷，如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰到直立手持重物、抬物、負(fù)重，均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，久而久之導(dǎo)致慢性腰肌勞損。急性腰扭傷及長(zhǎng)期反復(fù)腰肌勞損，治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。慢性腰肌勞損與受涼或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。治療方法：臥床休息，睡硬板床，切勿睡席夢(mèng)思床墊。理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。封閉療法：有固定壓痛點(diǎn)者，效果良好。主要用消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類(lèi)固醇及口服非甾體抗炎藥，局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥治療。

腰肌勞損的按摩其實(shí)就是要恢復(fù)它的生理曲度，腰都有生理曲度，腰是向前的生理曲度，我們往往是把兩個(gè)手疊在腰后方，放在腰帶的上方，兩個(gè)手攥成拳頭放在后面去頂，向前頂，這就是一個(gè)很好的按摩的方法，然后在肌肉上面做一個(gè)用力的回旋擠壓去向前頂。如果手邊有泡沫軸，或者說(shuō)有按摩棒可以抵在腰后面，兩手推著這個(gè)棒向前，然后身體向后倒，這也是一個(gè)很好的放松肌肉的方法。如果家里附近有健身的器材，可以靠在鞍橋上面，身體向后仰，用后面的那個(gè)小的凸起頂在兩個(gè)腰肌上面去擠壓去揉搓，這同樣也是一個(gè)很好的放松腰部肌肉的方法。