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室間隔缺損介紹

發(fā)布時間:2020-12-1027190次瀏覽

室間隔缺損這個病在日常生活中是比較常見的,但是有很多人對于這個病并不了解,對于疾病也不是很重視,最終導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果,給患者帶來了終身的痛苦,下面來看看室間隔缺損介紹詳情吧。

室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,它可單獨存在,也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分。室缺是最常見的先天性心臟病。本病的癥狀和病情發(fā)展取決于缺損大小,缺損小可長期無癥狀,缺損大則癥狀出現(xiàn)早,并發(fā)展成肺高壓、心功能衰竭。

臨床表現(xiàn)主要有以下幾點:

1、易患呼吸道感染及勞累后心悸氣促。小室缺可無癥狀。

2、胸骨左緣第三、四肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音,伴震顫,P2亢進(jìn)。

室間隔缺損是簡單的先天性心臟病,一般依據(jù)體征和超聲心動圖檢查可明確診斷。結(jié)合心電圖、X線平片等常規(guī)檢查,可以與其他簡單的先天性心臟病相鑒別。重要的是在診斷室間隔的同時,對可能存在的合兵畸形如主動脈縮窄、動脈導(dǎo)管未閉、主動脈瓣脫垂及關(guān)閉不全。肺動脈狹窄等術(shù)前應(yīng)明確診斷。

室間隔缺損外科治療方法是室間隔缺損修補術(shù)。室間隔缺損修補術(shù)原則上,室間隔缺損確診之后,除有禁忌證之外,應(yīng)擇期手術(shù),縫合或修補缺損,以避免發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、影響發(fā)育和正常生活、甚至喪失手術(shù)時機。

本病手術(shù)療效確切,手術(shù)死亡率很低,術(shù)后可完全恢復(fù)正常心功能。但伴肺高壓者手術(shù)死亡率高,術(shù)后恢復(fù)慢,個別重度肺高壓者失去手術(shù)的機會。故應(yīng)早期手術(shù)。

術(shù)后患者應(yīng)安排合理的生活制度,既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力,又要適當(dāng)休息,避免勞累過度。給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)患者有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀,可能發(fā)生心力衰竭,應(yīng)及時送醫(yī)院就診。

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室間隔缺損自愈的可能性非常的少。室間隔缺損,后續(xù)的治療的策略的選擇以及它對患者的影響,主要是依據(jù)于室間隔缺損的大小以及室間隔缺損的一個分型。如果室間隔它屬于一個小缺損。相對來說預(yù)后比較好。這種情況可能并不非常著急去進(jìn)行治療。在后期的這些定可以近期的隨診,有一些就是對它的生長發(fā)育兒童影響并不是很大。成年之后再看它的時間隔缺損的情況,現(xiàn)在室間隔缺損,除了以往的傳統(tǒng)的外科治療之外,現(xiàn)在還可以實行這種介入治療介入的封堵術(shù)。相對來說創(chuàng)傷會更少一些,但是是否能夠行介入治療還是要依據(jù)室間隔它的一個大小和位置來決定。
語音時長 01:08

2021-05-12

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室間隔缺損有哪些后遺癥
室間隔缺損后不積極治療,可能會導(dǎo)致心力衰竭、呼吸道感染、感染性心內(nèi)膜炎等后遺癥,有很高致死風(fēng)險;手術(shù)時操作不當(dāng)也可能導(dǎo)致心律失常。
室間隔缺損是什么
室間隔缺損是僅次于房間隔缺損,是國最常見先天性心臟病之一,如果在胚胎時期沒有發(fā)育完全,心室之間的室間隔,有一個沒有閉合的通道,就稱之為室間隔缺損。嚴(yán)重影響國新生胎兒的健康。心臟有兩個心房、兩個心室:左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是動脈血,右房和右室走的是靜脈血。如果有室間隔缺損,左室里面的動脈血就會通過缺損的室間隔,通過這個洞而分流到右室,久而久之這種分流就會給患者的右室、右心系統(tǒng)帶來了很大的沖擊力,很多的負(fù)擔(dān),如果時間很長,就會引起患者右心衰竭,導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生。一旦有室間隔缺損,一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行就診,進(jìn)行專業(yè)的心臟專科的篩查,安排心臟超聲的檢查,如果聽診有雜音,心臟超聲提示,有室間隔的缺損,要聽從醫(yī)生的診治,進(jìn)行規(guī)范化的專業(yè)治療。目前室間隔缺損有了十幾年的研究的歷程,無論是內(nèi)科、外科都有很好治療手段。如果診斷室間隔缺損,無需過于擔(dān)心。
語音時長 01:43

2020-02-27

57508次收聽

02:33
什么是室間隔缺損
如果在胚胎時期,室間隔沒有發(fā)育完全,心室之間的室間隔存在沒有閉合的通道,就稱之為室間隔缺損。如果有室間隔缺損,左室里面的動脈血就會通過缺損的室間隔分流到右室,久而久之這種分流就會給右室、右心系統(tǒng)帶來負(fù)荷,如果時間很長,就會引起患者右心衰竭,導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生。所以一旦有室間隔缺損,建議大家一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診,進(jìn)行專業(yè)的心臟專科篩查,聽從醫(yī)生的診治,進(jìn)行規(guī)范化專業(yè)治療。
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室間隔缺損能自愈嗎
心臟有兩個心室,左心室走的是動脈血,右心室走的是靜脈血,它們之間叫做室間隔。首先經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),部分三歲以前的患兒室間隔缺損是可以自愈的,但是幾率非常小,所以,有條件的話,可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每年甚至半年,進(jìn)行心臟超聲的篩查,但是絕大部分是室間隔缺損是不能夠自己愈合的。如果三歲之前自己閉合了,就可以不去干預(yù)它。如果到了三歲之后還沒有閉合,對于非常一兩毫米的室缺,就可以密切隨訪。如果是比較大的是室缺,則需要進(jìn)行積極的干預(yù),可以采取外科開刀或者內(nèi)科介入封堵。
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室間隔缺損有哪些臨床表現(xiàn)
室間隔缺損是先天性心臟病的一種。小的缺損聽診時可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音,雜音范圍不等,可以二到三級,四級到六級,根據(jù)缺損范圍、程度的不同,小的缺損可能雜音小一點,大的缺損雜音就大一點,這是聽診的表現(xiàn)。大的缺損可能孩子出生后出現(xiàn)明顯的缺氧,面色發(fā)青,甚至出現(xiàn)充血性心力衰竭等表現(xiàn),需要醫(yī)生根據(jù)臨床觀察,及時做超聲診斷室間隔缺損的大小。再有室間隔缺損的病人,因為影響了心臟的供血,容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染,孩子特別容易得呼吸道感染、肺炎,這也是室間隔缺損的表現(xiàn)。所以,一旦發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,需要及早檢查治療。
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室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的嚴(yán)重程度取決于其大小、部位及年齡,若缺損小有自愈的可能,若缺損大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴(yán)重癥狀,患者很小時呼吸、喂養(yǎng)困難、滿頭大汗,反復(fù)呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,則癥狀較重,若肺血管阻力高,分流量小,則癥狀較輕,隨年齡的增加,病情會逐漸加重,后續(xù)可能出現(xiàn)肺動脈高壓、艾森曼格綜合征,即明顯的紫紺,活動后心慌氣短,喘氣費勁。可通過手術(shù)治療,小的缺損可觀察,有自愈的可能,而大的缺損,若癥狀明顯,需要及時手術(shù),效果基本不錯。
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室間隔缺損手術(shù)后復(fù)查什么
室間隔缺損手術(shù)復(fù)查包括心臟彩超、心電圖和肺。注意病人手術(shù)的年齡,如果是孩子,復(fù)查次數(shù)要多。建議術(shù)后一個月、三個月、半年復(fù)查。一、查心臟彩超,看缺損是否有殘余分流,心臟里是否有別的畸形;二、做心電圖,看是否有心律失常、束支的傳導(dǎo)阻滯、急性心率,給予合適治療;三、看肺,是否有肺淤血、反復(fù)肺炎,若有,則需口服利尿補鉀藥物促進(jìn)恢復(fù)。對大人來講,復(fù)查時間可稍長,術(shù)后三個月、一年,一年后若沒有問題,三、五年復(fù)查也可以。
室間隔缺損有什么表現(xiàn)
室間隔缺損口徑較小、分流量較小者,無明顯癥狀;缺損較大,分流量較多者,可有發(fā)育障礙、活動后心悸、氣急,反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸窘迫和左心衰的癥狀。室間隔缺損嬰幼兒患病率有約0.3%,而成人發(fā)病率僅為0.03%,證明室間隔缺損可自愈。
語音時長 01:28

2018-09-30

57213次收聽

室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的病理生理影響是由于左右心室相溝通,引起血液分流產(chǎn)生的一系列繼發(fā)性變化,分流量及分流方向取決于缺損口徑大小和左右心室之間的壓力差。體檢時缺口較大者,發(fā)育較差、較瘦小;嚴(yán)重時可有仟杵狀指及肝臟腫大、下肢浮腫等右心衰表現(xiàn)。
語音時長 01:20

2018-09-30

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室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證
室間隔缺損小者應(yīng)在兩歲內(nèi)手術(shù)為宜。室間隔缺損小者應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)為宜。缺損較大者心肺功能受損較重,經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合癥,如延以時日自然死亡率較高,且引起肺血管繼續(xù)病變而失去手術(shù)機會,或手術(shù)過晚使手術(shù)死亡率增高及手術(shù)后康復(fù)較差等。
語音時長 01:28

2018-09-30

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