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法洛四聯(lián)癥的診斷的方法有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1655228次瀏覽

診斷疾病是一件比較復(fù)雜的事情,一般要比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能做到準(zhǔn)確的診斷疾病,準(zhǔn)確的診斷疾病是有效治療疾病的前提,下面我們就一起來(lái)了解下法洛四聯(lián)癥的診斷是怎樣的,希望對(duì)大家有所幫助。

法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)有青紫,多在出生后3~4月發(fā)生,也有1歲左右動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉后青紫逐漸明顯,嚴(yán)重者出生后不久即出現(xiàn)青紫。青紫常見(jiàn)于口唇、手指、腳趾、鼻尖、耳部。由于缺氧患兒經(jīng)常呼吸急促,在哭吵、吃奶和活動(dòng)后,呼吸困難更加明顯,青紫加重。多數(shù)嬰兒在清晨喂奶時(shí),突然出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,青紫逐漸加重,若持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可導(dǎo)致小兒神志不清、抽搐,甚至死亡。年長(zhǎng)兒百分之八十有活動(dòng)后下蹲現(xiàn)象,可緩解缺氧,減輕心臟負(fù)擔(dān)。小兒易患肺炎心力衰竭。由于長(zhǎng)期缺氧,病兒生長(zhǎng)發(fā)育一般較遲緩,智力發(fā)育亦稍落后于正常兒。

除了患者的病史,臨床表現(xiàn),胸部X線(xiàn)檢查及心電圖檢查外,主要依靠超聲心動(dòng)圖檢查。如果超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈發(fā)育不良,或者懷疑有粗大體肺側(cè)枝,或者患者的臨床表現(xiàn)與客觀檢查不符,則需要進(jìn)行肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈造影,以明確手術(shù)方法及是否需要同期行粗大體肺側(cè)枝封堵術(shù)。CT檢查也是不錯(cuò)的手段,只是如果發(fā)現(xiàn)了粗大的體肺側(cè)枝,仍需主動(dòng)脈造影并行側(cè)枝封堵術(shù)。

法洛四聯(lián)癥的診斷,通過(guò)上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題已有所了解了,希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。

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法洛四聯(lián)癥作為一種很?chē)?yán)重的內(nèi)科疾病,很朋家長(zhǎng)朋友都在積極的追問(wèn)法洛四聯(lián)癥的預(yù)防方法,法洛四聯(lián)癥已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了大家的健康,那么,在平時(shí)的生活中我們?cè)撊绾晤A(yù)防法洛四聯(lián)癥呢?
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法洛四聯(lián)癥的護(hù)理措施介紹
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法洛四聯(lián)癥忌口的食物有哪些?這個(gè)問(wèn)題是所有法洛四聯(lián)癥患者必須牢記于心的,法洛四聯(lián)癥是一種比較嚴(yán)重的疾病,得了這種病日常飲食一定要注意控制好,否則后果嚴(yán)重,下面我們來(lái)了解下法洛四聯(lián)癥忌口的食物有哪些。
法洛四聯(lián)癥有什么臨床表現(xiàn)
法洛四聯(lián)癥臨床上會(huì)出現(xiàn)右向左的分流,右向左的分流就是右心室和左心室的血液混在一起,會(huì)出現(xiàn)典型的青紫現(xiàn)象。他的動(dòng)脈血中有靜脈血摻雜,所以氧含量會(huì)比較低,孩子最突出的表現(xiàn)為青紫,青紫可表現(xiàn)為口唇青紫。法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病。對(duì)于青紫型的先天性心臟病,實(shí)際上是存在四種解剖結(jié)構(gòu)的畸形。另外,孩子由于動(dòng)脈血氧分壓的降低,所以當(dāng)他活動(dòng)或走幾步,突然會(huì)感覺(jué)到比較胸悶、憋氣,有可能會(huì)出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。他要蹲下來(lái)稍微的緩一緩,過(guò)一會(huì)感覺(jué)舒服點(diǎn),又開(kāi)始行走。現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫“蹲踞現(xiàn)象”,也是法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。此外,對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子,由于缺氧持續(xù)存在,所以有可能還會(huì)造成一些指端的變化。四肢的末端會(huì)出現(xiàn)杵狀指,比較膨大。末端比較膨大,所以又叫做杵狀指,這是典型的法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)。臨床最需要記住的一點(diǎn)就是,它是青紫現(xiàn)象,會(huì)表現(xiàn)為缺氧,尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧以后會(huì)特別的明顯。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意那些
法洛四聯(lián)癥一旦發(fā)現(xiàn)之后,這是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣可以減輕他的缺氧狀態(tài),改善他的青紫的現(xiàn)象。那么在手術(shù)之后,我們要注意哪些問(wèn)題呢,首先,它作為一個(gè)正常的手術(shù)之后,我們要給孩子保持充足的能量,提供足夠的營(yíng)養(yǎng),所以可以給他補(bǔ)充熱量,補(bǔ)充蛋白質(zhì)。那么除了飲食上以外,還要注意一點(diǎn),適量地限制孩子的活動(dòng),因?yàn)槭中g(shù)之后它的這種新功能,還沒(méi)有得到一個(gè)很好的修復(fù),所以說(shuō),這時(shí)候不能像正常的孩子一樣,進(jìn)行正常的一些跑鬧跑跳,或者是一些玩耍之類(lèi)的,要根據(jù)他的心功能的情況,對(duì)他的活動(dòng)要適當(dāng)?shù)叵拗?。最重要的,就是倡?dǎo)他要及時(shí)地休息。另外對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后,我們要定期地給他進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查又包括聽(tīng)診,聽(tīng)聽(tīng)還有沒(méi)有雜音。另外也包括,給孩子做一些心電圖的檢查,此外就是B超的檢查,看他還有沒(méi)有這種分流,還存不存在這種肺動(dòng)脈的高壓等等。這些都是,對(duì)于一個(gè)法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后應(yīng)該注意的問(wèn)題,要密切觀察孩子的病情,另外要定期進(jìn)行一個(gè)就診,看看他的新功能恢復(fù)的情況。
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2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥
法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥,最主要的就是肺動(dòng)脈的反流,另外就是,右室流出道的梗阻這種現(xiàn)象,對(duì)于這種肺動(dòng)脈的反流,也就是說(shuō),由于它前期存在的肺動(dòng)脈的高壓,存在著這種時(shí)間的隔的缺損,主動(dòng)脈騎跨以及右心肥厚,這是幾種機(jī)型,所以在他術(shù)后,也不可能完全做到肺動(dòng)脈瓣沒(méi)有反流。我們臨床上對(duì)于它的后遺癥,最主要的就是監(jiān)測(cè)它這種反流的程度,如果輕度的反流,對(duì)于他的生活相對(duì)來(lái)說(shuō),影響也不是特別大,這時(shí)候就不用特別地關(guān)注這個(gè)問(wèn)題,但是如果到了日常生活中,孩子還會(huì)有這種,相應(yīng)地一些心臟不舒服,或者是出現(xiàn)了青紫這樣一些現(xiàn)象。這時(shí)候就要及時(shí)地去進(jìn)行就診,再看看是否需要進(jìn)一步地治療,所以在關(guān)注法洛氏四聯(lián)癥,它的后遺癥這一方面,我們一定要關(guān)注有沒(méi)有反流,再有就是右室流出道梗阻的情況。隨著這種孩子他的生長(zhǎng)發(fā)育,好多孩子他這種反流的現(xiàn)象,應(yīng)該是能夠得到改善,但是作為家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),也要注意定期地監(jiān)測(cè),不可掉以輕心。
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2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥預(yù)防
預(yù)防法洛氏四聯(lián)癥,要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育、注意自身的保健、預(yù)防先天性心臟病、減少X線(xiàn)照射、積極治療原發(fā)性疾病。一、要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育,要評(píng)估孕母的情況,盡量地減少出現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥的幾率。一旦懷孕后,對(duì)于孕母來(lái),要特別注意保健,比如要戒煙戒酒。懷孕期間,要盡量地少接觸各種感染,比如盡量少到人多的地方,尤其是在傳染病流行期間,比較易感染到病毒,所以對(duì)于孕媽媽來(lái),要注意自身的保健。二、在懷孕期間,預(yù)防先天性心臟病,盡量減少X線(xiàn)照射,所以一般孕婦懷孕后,即便是在查體時(shí),也不能做X光的檢查,減少輻射。三、對(duì)于法洛氏四聯(lián)癥,對(duì)于高危人群,比如母親可能有原發(fā)性疾病,比如有糖尿病、狼瘡,或高血壓等等,要特別地小心,及時(shí)治療原發(fā)病癥。對(duì)于高危妊娠年齡比較大的,或以前有先天性病史的,或家族有這種相近家族史的,更要重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
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2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥的癥狀有什么
法洛四聯(lián)癥比較明顯癥狀有紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象,通過(guò)心臟聽(tīng)診可以聽(tīng)見(jiàn)明顯心臟心尖肌的收縮期雜音。首先,法洛四聯(lián)癥在臨床上表現(xiàn)為主要是紫紺,患兒明顯面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促,這是法洛四聯(lián)癥的癥狀。其次,一個(gè)比較典型的癥狀就是患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,因?yàn)橥ㄟ^(guò)蹲踞可以緩解他呼吸困難和缺氧的癥狀,這是法洛四聯(lián)癥最典型的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。再者,就是大的嬰兒可以發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育比較落后,因?yàn)榛純旱男呐K缺血滿(mǎn)足不了生長(zhǎng)發(fā)育的需要,生長(zhǎng)發(fā)育矮小,大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指發(fā)干、杵狀指,這是比較明顯法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。另外,醫(yī)生在聽(tīng)診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音,一般都很明顯,一般到二到四級(jí)以上,有時(shí)候可以摸到震顫。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-01-03

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02:36
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意什么
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意事項(xiàng):首先,需要給孩子補(bǔ)充能量,提高足夠營(yíng)養(yǎng);其次,需要適量限制孩子的活動(dòng);再者,需要讓孩子幾時(shí)休息;最后需要帶孩子定期復(fù)查。首先,術(shù)后要給孩子保持充足的能量,提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。還要注意適量地限制孩子的活動(dòng),因?yàn)槭中g(shù)之后,他的心功能還沒(méi)有得到很好地修復(fù),所以此時(shí)不能像正常的孩子一樣,進(jìn)行跑跳、玩耍等,要根據(jù)心功能的情況,對(duì)他的活動(dòng)適當(dāng)?shù)叵拗?。最重要的是及時(shí)地休息。手術(shù)之后,要對(duì)法洛四聯(lián)癥的孩子定期復(fù)查。包括聽(tīng)診、心電圖的檢查、B超的檢查。這些都是,對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后應(yīng)該注意的問(wèn)題,要密切觀察孩子的病情,另外要定期進(jìn)行就診,觀察他的心功能恢復(fù)的情況。
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法洛四聯(lián)癥可以痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈取決于它的四種機(jī)型和程度。四種機(jī)型包括室間隔的缺損、肺動(dòng)脈的高壓、主動(dòng)脈的騎跨和右心室的肥厚。針對(duì)法洛四聯(lián)癥這種右向左的分流的手術(shù),目前較成熟,所以大部分的孩子在術(shù)后,能正常地學(xué)習(xí)和生活。愈后最關(guān)鍵的是判斷其是否還存在肺動(dòng)脈的反流。如果存在反流,也要定期到心臟的專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。需要特別注意的是,如果一個(gè)到了一個(gè)已婚的年齡的女孩有懷孕的計(jì)劃,由于前期存在畸形,性功能發(fā)生改變,此時(shí)需要把病情如實(shí)地告訴醫(yī)生,由醫(yī)生來(lái)判斷其受孕的時(shí)機(jī)和注意事項(xiàng)。
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法洛氏四聯(lián)癥后遺癥
法洛氏四聯(lián)癥后遺癥,主要包括肺動(dòng)脈反流和右室流出道梗阻,輕度反流不會(huì)影響生活質(zhì)量。不過(guò),如果還存在不適癥狀需要及早就診。法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥,最主要的是肺動(dòng)脈的反流和右室流出道的梗阻。對(duì)于肺動(dòng)脈的反流,由于它前期存在的肺動(dòng)脈的高壓、主動(dòng)脈騎跨以及右心肥厚,所以在術(shù)后也不可能完全做到肺動(dòng)脈瓣沒(méi)有反流。對(duì)于后遺癥臨床上最主要的就是監(jiān)測(cè)反流的程度,輕度的反流對(duì)于他的生活相對(duì)來(lái)說(shuō)影響不是特別大,故無(wú)需特別關(guān)注。但日常生活中,孩子還會(huì)有心臟不舒服,或是出現(xiàn)青紫等現(xiàn)象,就要及時(shí)進(jìn)行就診,判斷是否需要進(jìn)一步治療。隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,反流的現(xiàn)象能夠得到改善,但是作為家長(zhǎng),要注意定期監(jiān)測(cè),不可掉以輕心。
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法洛四聯(lián)癥能治好嗎
法洛四聯(lián)癥還不能根治,因?yàn)榉逅穆?lián)癥有輕有重,輕者治完后基本上接近正常人,重者治完后還會(huì)存在一些問(wèn)題。問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下方面:一、心電圖的異常,往往做完后還會(huì)有右束支的傳導(dǎo)阻滯;二、胸片可能表現(xiàn)為肺血不完全正常、肺血偏少或流出道瘤樣膨出、右室肥厚;三、做完手術(shù)后有一部分病人還存在室間隔缺損的殘余分流、殘余的流出道的梗阻、壓差,病人活動(dòng)量、耐受力會(huì)有一些問(wèn)題。最讓醫(yī)生關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題是肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣的關(guān)閉不全。鑒于以上問(wèn)題,術(shù)后不要從事重體力勞動(dòng)、劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。
03:57
法洛四聯(lián)癥手術(shù)最佳年齡
法洛四聯(lián)癥手術(shù)的最佳年齡一般認(rèn)為是6到11個(gè)月,國(guó)外一些學(xué)者認(rèn)為是3到11個(gè)月,法洛四聯(lián)癥有輕有重,輕者癥狀不明顯;重者有些缺氧發(fā)作者不能做手術(shù);小的孩子做手術(shù),肺動(dòng)脈發(fā)育小,跨環(huán)可能性大,長(zhǎng)大后出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,影響遠(yuǎn)期效果。所以很少在半歲以?xún)?nèi)做手術(shù),除非有缺氧發(fā)作,年齡大些做手術(shù)的運(yùn)動(dòng)量、并發(fā)癥都少很多,太大的成人法洛四聯(lián)癥做手術(shù)后也會(huì)存在問(wèn)題,心臟長(zhǎng)期缺氧,血色素高,心肌纖維化嚴(yán)重,左、右心功能較嚴(yán)重?fù)p害,可能損害腎功能,損害遠(yuǎn)期效果。