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腦萎縮的癥狀有哪些

發(fā)布時間:2020-12-1027974次瀏覽

腦萎縮是一組病因不明的神經(jīng)系統(tǒng)多部位進行性萎縮的變性疾病或綜合征。好發(fā)于中老年人,男女均可受累,多在中年期起病,而老年期癥狀逐漸明顯而被患者或家屬發(fā)現(xiàn)。隨著疾病的發(fā)展,由于受損害部位的不同,臨床表現(xiàn)也是多種多樣。

1、小腦癥狀

呈進行性加重的四肢運動共濟失調(diào),表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、步行困難、雙下肢無力、蹣跚步態(tài)等;絕大部分患者有精細動作不靈、上肢輪替試驗陽性及指鼻試驗陽性;半數(shù)的患者有帕金森癥候群。

2、大腦高級功能受損癥狀

大部分患者都有不同程度的構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為語言遲緩,言語不清等。

3、腦干癥狀

近三成的患者有吞咽困難,飲水嗆咳表現(xiàn)。

4、錐體束癥狀

近七成的患者有錐體束征,表現(xiàn)為腱反射亢進。

5、眼球運動障礙

超過半數(shù)的患者有眼球水平震顫,二成的患者有掃視運動減慢,一成的患者表現(xiàn)為眼外肌麻痹。

6、植物神經(jīng)癥

近半數(shù)的患者有排尿困難,另有近半數(shù)的患者有輕度頭痛頭暈。

7、錐體外系癥狀

六成的患者有不同程度的肌張力增高表現(xiàn),可表現(xiàn)為齒輪狀強直或靜止性震顫。

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腦萎縮原因
腦萎縮的原因由多因素所導致,例如遺傳、腦外傷、腦卒中、腦炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇長期發(fā)作、過度飲酒、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、煤氣中毒、酒精中毒、腦動脈硬化、腦缺血、缺氧等,這一系列的疾病均可以導致腦實質(zhì)的破壞和神經(jīng)細胞的萎縮。臨床上高血壓、高血脂、微小動脈硬化是老年性萎縮的常見危險因素。腦萎縮最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血,導致紅細胞變形能力下降,微血管的有效血液灌注不足,腦組織處于慢性缺血缺氧的狀態(tài),致使腦細胞形態(tài)及功能受到影響,從而形成腦萎縮。
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腦萎縮的嚴重程度,需要根據(jù)引起腦萎縮的具體原因來分析。腦萎縮是由于各種原因?qū)е碌哪X部組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變,從而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。腦萎縮包括小腦萎縮和成年腦萎縮。因其病因復雜,起病緩慢,不容易被察覺,通常病程比較長,進展比較緩慢,而且可能會逐漸加重,影響患者的正常生活和工作。腦萎縮疾病較為嚴重,患有腦萎縮的患者,需要及時到專業(yè)醫(yī)院尋求積極治療。平時除了積極的治療之外,還要養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,在營養(yǎng)上適當加強,保持良好的心態(tài),切記不要過分激怒等負面情緒。
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腦萎縮的原因
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為什么會小腦萎縮
小腦萎縮的主要癥狀是共濟失調(diào),以及平衡功能障礙。小腦萎縮有家族遺傳性的小腦萎縮,也有后天獲得性的小腦萎縮。小腦萎縮的主要癥狀:第一,平衡功能障礙。所謂的平衡功能障礙是指患者一個人不能獨立的站立,也不能獨立的坐下,而且走路的時候是踩棉花的一個感覺。走不穩(wěn),特別上下樓梯的時候是需要人攙扶,患者自己沒法判斷樓梯的高度,所以這是一種平衡功能障礙。第二,共濟失調(diào)。所謂的共濟失調(diào)是指精細活動障礙。比如,你讓患者指他的鼻尖,他永遠都指不準,讓患者很快速的去做一些精細的需要協(xié)調(diào)的一些活動,需要手腳和腦子配合的一些活動,他也無法完成。這是小腦萎縮患者的一些常見的癥狀。
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腦萎縮是什么原因
腦萎縮是由于腦部受到嚴重的創(chuàng)傷或腦出血、缺血缺氧造成。腦萎縮分為原發(fā)性的腦萎縮和繼發(fā)性的腦萎縮。繼發(fā)性的腦萎縮是指患者腦部受到嚴重的創(chuàng)傷,比如患者在嚴重的顱腦創(chuàng)傷以后,病人會繼發(fā)性的出現(xiàn)神經(jīng)細胞的凋亡。由于患者神經(jīng)細胞死亡以后,引起腦的容量減低,出現(xiàn)腦萎縮。此外,比如患者的腦出血或者病人發(fā)生嚴重的缺血缺氧等現(xiàn)象,也導致腦萎縮的發(fā)生。老年癡呆是原發(fā)性腦萎縮典型的表現(xiàn)。一般情況下,老年人都會出現(xiàn)不同程度的腦萎縮,但是老年癡呆的腦萎縮的進度明顯比在同年齡的老年人要進展得快得多。所以腦萎縮的病因有非常多種。
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腦萎縮是老年癡呆嗎
腦萎縮不一定是老年癡呆,但是腦萎縮和老年癡呆確實有關系。老年人通常到了一定年齡,會出現(xiàn)一定程度的腦萎縮。腦萎縮是從影像上看到的,即在照片子時發(fā)現(xiàn)患者腦子比正常的成年人明顯變小,這是由于腦細胞的體積減小,甚至部分腦細胞出現(xiàn)了變性、壞死,因此大腦的體積就變小,患者表現(xiàn)出來的就是腦萎縮。不是所有表現(xiàn)為腦萎縮的患者,都會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。有一部分患者腦萎縮比較嚴重,會出現(xiàn)癡呆。有更多的患者有腦萎縮但是并不癡呆,而且腦子還挺聰明。所以,不能簡單地把腦萎縮和癡呆劃等號。
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輕度腦萎縮要不要緊
輕度的腦萎縮首先要區(qū)分是生理性還是病理性。生理性的腦萎縮不要緊,而病理性的腦萎縮,應該積極的引起重視并治療。生理性腦萎縮在老年人中非常常見,患者的腦容積肯定比年輕人要少,表現(xiàn)為腦溝變淺,腦回變窄,但是沒有臨床癥狀。但腦萎縮的患者同時出現(xiàn)了臨床表現(xiàn),這種一般就是病理性的腦萎縮。根據(jù)腦萎縮的不同部位,患者可能出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),其實腦萎縮最常見的臨床表現(xiàn)是認知功能的下降,記憶力的下降。如果患者是小腦萎縮,往往出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、搖晃、共濟失調(diào)等等。
腦萎縮能不能恢復
腦萎縮一般來說,經(jīng)過積極的治療,形態(tài)上恢復的可能性比較小,臨床上也能很難看到形態(tài)學上的一些比較明顯的萎縮。當然最早的時候,應該是二三十年前有人做過腦組織移植,認為對于小腦萎縮有一定幫助?,F(xiàn)在我們更多的,對于腦萎縮,如果是認為沒有癥狀,實際上我們并不一定是非常緊張,有些病人實際上只是形態(tài)學的萎縮,但是沒有任何的癥狀,這時候就應該加強對腦子的這種養(yǎng)護。減少更多的不良刺激,可以適當?shù)挠靡恍┥窠?jīng)營養(yǎng)的藥物,這樣維護腦子的功能,如果是腦子功能比較理想,有點萎縮應該是不用過多的焦慮,這是一點。第二就是對于一些良性的腦積水導致腦萎縮,應該積極的處理腦積水,這也是最近經(jīng)常提到的,就是正常壓力性腦積水,在老年人的里的一個情況,要積極的處理腦積水,減少它進一步加重腦萎縮。
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2018-12-13

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