如何鑒別膀胱癌血尿
發(fā)布時間：2020-12-1027418次瀏覽
血尿是指尿液中紅細(xì)胞異常增多，離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細(xì)胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬，或12小時尿沉渣計(jì)數(shù)超過50萬。引起血尿的原因有很多，包括炎癥、結(jié)石、腫瘤等等。
血尿是膀胱癌的主要表現(xiàn)之一，那么膀胱癌應(yīng)與哪些以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的疾病鑒別呢？
1、非特異性膀胱炎：非特異性膀胱炎血尿往往突然發(fā)生，常伴隨膀胱刺激癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞、膿細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌生長可確診。
2、尿石癥：一般血尿較輕，以鏡下血尿多見，勞動后可有加重，常伴有尿路結(jié)石的疼痛癥狀，可采用B超檢查、腹部平片和靜脈腎盂造影檢查等確診。
3、前列腺癌：前列腺癌侵犯尿道和膀胱可以出現(xiàn)血尿，但常伴有排尿困難癥狀。鑒別時可借助血清前列腺特異抗原（PSA）測定、直腸腔內(nèi)B超、前列腺活組織檢查等檢查項(xiàng)目。
4、子宮頸癌：晚期宮頸癌侵犯膀胱時也可出現(xiàn)血尿，但一般先有陰道流血，膀胱鏡檢查可見浸潤性癌病灶，活組織檢查和婦科檢查可以鑒別。
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膀胱ca是什么意思
膀胱ca通常是指膀胱內(nèi)的惡性腫瘤，也就是膀胱癌。在早期可能會出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿，腫瘤在增大后還會引起尿頻、排尿不暢、夜尿增多等癥狀，嚴(yán)重時會使患者無法小便，也會引起一些全身癥狀，比如乏力、骨痛、食欲不佳、體重減輕。在確診以后主要是進(jìn)行手術(shù)切除，如果腫瘤較小，浸潤程度不高，可考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，比如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，如果腫瘤比較嚴(yán)重，在必要時應(yīng)進(jìn)行膀胱部分切除術(shù)或者是膀胱切除術(shù)。在術(shù)后也要做好各方面的護(hù)理，促進(jìn)恢復(fù)。
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膀胱癌跟性有關(guān)系嗎
膀胱癌和性行為它倆沒有任何相關(guān)性，這屬于杞人憂天的范疇。但是膀胱癌確實(shí)和性相關(guān)的內(nèi)容有關(guān)，和性激素有關(guān)系，膀胱癌好發(fā)與男性，男性的膀胱癌的發(fā)病率要相當(dāng)于女性的3~4倍，越來越多的現(xiàn)代研究顯示，可能跟男性的雄性激素有關(guān)系，也就說我們的雄性激素和雌性激素，對不同器官的惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，可能有千絲萬縷的關(guān)系，而男性長期在雄性激素，一個比較高的水平的作用下，膀胱癌的發(fā)生風(fēng)險會更高，女性則相反。
膀胱癌的鑒別診斷
膀胱癌應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，腎和輸尿管的腫瘤，這部分患者也會出現(xiàn)血尿，它的特點(diǎn)呈全程無痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的癥狀極為相似，有的時候會單獨(dú)發(fā)聲，也有的時候會一起出現(xiàn)，需要進(jìn)一步的做彩超、ct或者泌尿系統(tǒng)造影檢查等等。第二，泌尿系統(tǒng)的結(jié)核，泌尿系統(tǒng)結(jié)核的患者除了常發(fā)生血尿之外，還有結(jié)核的全身癥狀，比如低熱、盜汗、體重消瘦以及全身無力的現(xiàn)象。這種全身性的癥狀需要在尿液中進(jìn)行抗酸桿菌或者膀胱鏡的檢查來鑒別。第三、前列腺增生，前列腺增生最常見的表現(xiàn)是進(jìn)行性排尿困難、血尿等等。當(dāng)患者進(jìn)入老年階段，在發(fā)生膀胱癌的同時也會和前列腺增生一起出現(xiàn)，為了更好的鑒別可以通過尿脫落細(xì)胞膀胱鏡檢查或者彩超檢查來鑒別。
膀胱癌是怎么回事
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。在我國泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率的第一位，膀胱癌發(fā)生于任何年齡甚至于兒童，其發(fā)病率隨年齡增加而增加。高發(fā)年齡為五十到七十歲，男性膀胱癌發(fā)病率為女性的三到四倍，其中最常見的是膀胱尿路上皮癌，約占膀胱癌患者總數(shù)的百分之九十以上，大約百分之九十以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)為血尿，通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性，全程肉眼血尿，有時為鏡下血尿，血尿可能僅出現(xiàn)一次或者持續(xù)一天或者數(shù)天可自行減輕或者停止。有時患者服藥后有血尿自制的巧合往往給患者有病愈的錯覺，有些患者可能在相隔若干時間后再次出現(xiàn)血尿。有些患者是在健康體檢時做彩超，發(fā)現(xiàn)膀胱里有腫瘤，還有百分之十的患者可出現(xiàn)尿路刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難?；颊邲]有明顯的肉眼血尿，而誤認(rèn)為是泌尿系統(tǒng)感染。
膀胱腫瘤嚴(yán)重嗎
膀胱腫瘤是泌尿系最常見腫瘤，也是全身比較常見的腫瘤之一，大部分發(fā)生在三角區(qū)、兩側(cè)壁及頸部，膀胱腫瘤的病因復(fù)雜，雖經(jīng)很多研究，仍不完全清楚，其早期發(fā)病癥狀不太明顯，像尿頻尿痛往往被患者忽視，那么，膀胱腫瘤嚴(yán)重嗎?如何治療才能康復(fù)呢?
膀胱癌一定能治愈嗎
當(dāng)我們說某人的疾病已經(jīng)被“治愈”的時候，意思是此病已經(jīng)完全消失并且不會復(fù)發(fā)，當(dāng)我們說他的癌癥已經(jīng)治愈了的時候，大體意思是經(jīng)過某段時間，癌癥仍然沒有復(fù)發(fā)的證據(jù)，對于多數(shù)病人，膀胱癌是完全可以治愈的，低級別、表淺性的膀胱癌，當(dāng)腫瘤已經(jīng)被完全切除后，在某種意義上是治愈的。
膀胱癌檢查結(jié)果怎么樣
臨床上與膀胱癌相類似的疾病有很多，因此，在診斷膀胱癌時，以免誤診為患者帶來不必要的麻煩，一定要詳細(xì)檢查，仔細(xì)辨認(rèn)。診斷隱性血尿可作為膀胱癌高危人群的常規(guī)檢查項(xiàng)目，具有一定的診斷意義。而CT檢查對膀胱癌的分期有一定的幫助。
得膀胱癌有哪些并發(fā)癥
膀胱癌多發(fā)生在膀胱內(nèi)壁粘膜上腫瘤，早期多無明顯癥狀。一旦出現(xiàn)有痛性或無痛性血尿，尿頻、尿急、尿痛或小腹脹痛、排尿困難等癥狀，病程即已進(jìn)入晚期。膀胱癌的診斷多借助于膀胱鏡，但每檢察一次就會給患者帶來痛苦，且由于刺激膀胱壁腫瘤，會造成腫瘤的惡性膨脹和轉(zhuǎn)移。
膀胱癌手術(shù)后發(fā)燒的原因有哪些
膀胱癌術(shù)后發(fā)燒多半是因?yàn)樾g(shù)后吸收熱所致，這種發(fā)燒可自行消退。術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染也會引起發(fā)燒，如果手術(shù)做得不徹底，癌細(xì)胞擴(kuò)散，也容易出現(xiàn)術(shù)后發(fā)燒的現(xiàn)象。
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膀胱癌早期能治好嗎
早期的膀胱癌完全可以臨床治愈。早期的膀胱癌，可以進(jìn)行手術(shù)治療，直接切除，它的治愈率非常高。其他的治療，包括術(shù)后輔助化療、靶向治療、放療、以及輔助的中醫(yī)治療，其實(shí)對早期膀胱癌的治療效果都非常好。臨床上很多早期的膀胱癌病人，不接受手術(shù)或者放、化療，也可以應(yīng)用中藥，有可能把腫瘤完全消除掉，但是可能治療時間、療程要長一些。膀胱癌切除手術(shù)，治療周期會更短?；?、靶向藥治療，強(qiáng)度更大，相應(yīng)的副作用也更大。如何選擇一個合理的治療方案，需要臨床醫(yī)生靈活掌握。
膀胱癌早期癥狀
早期膀胱癌的癥狀不是很明顯，主要癥狀是無痛性的無規(guī)律的血尿。一、無痛性血尿是膀胱癌最常發(fā)現(xiàn)的一個癥狀。個別患者在疾病早期也有無痛性的血尿，它的特點(diǎn)是肉眼能看到淡淡的紅色，但是有些情況肉眼看不到，需要實(shí)驗(yàn)室鏡下的檢查才能發(fā)現(xiàn)。而且血尿無痛，發(fā)現(xiàn)血尿的時候沒有任何痛感，也沒有尿頻、尿急等癥狀。二、血尿無規(guī)律，可能今天有血尿，但是明天、后天或者是下個月都沒有發(fā)現(xiàn)血尿。所以膀胱癌早期的時候，癥狀比較輕微，往往容易被忽略。一般通過做B超，可以檢查?，F(xiàn)在單位一般每年都會定期體檢，適當(dāng)?shù)刈霭螂壮?，有助于早期篩查。
膀胱癌的晚期癥狀
膀胱癌晚期的癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿、疼痛和小腹包塊。一、膀胱癌晚期的癥狀比較明顯。除了早期無痛性的血尿之外，到了膀胱癌晚期，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿，而且血尿顏色比較深，量比較大、比較頻繁，基本上每次尿都是血尿。甚至有的嚴(yán)重病人會因?yàn)檠?，?dǎo)致嚴(yán)重的貧血，需要住院輸血。二、膀胱癌晚期向周圍的組織侵潤，會導(dǎo)致腰骶部疼痛。如果有骨轉(zhuǎn)移，會導(dǎo)致遠(yuǎn)處骨頭的疼痛以及會陰部疼痛。三、膀胱部位在患者自己觸摸的時候，可能觸摸到一個明顯的腫塊。
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膀胱癌怎么轉(zhuǎn)移途徑有哪些
惡性腫瘤發(fā)展到一定程度，它就有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。膀胱腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、局部形成擴(kuò)散轉(zhuǎn)移及瘤細(xì)胞直接種植等。膀胱癌組織沒有侵犯膀胱壁不會轉(zhuǎn)移，如果癌組織突破膀胱壁，淋巴轉(zhuǎn)移是最常見的一種途徑，膀胱癌可轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)、髂外、閉孔淋巴結(jié)群，或可到髂總淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移最后會擴(kuò)散到達(dá)全身，常見于晚期病例，最多見于肝臟。膀胱癌疾病，惡性度比較低，早期治療生存率很高，直接擴(kuò)散常出現(xiàn)于前列腺或后尿道。
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哪些人容易得膀胱癌
膀胱癌產(chǎn)生的因素包括年齡因素、遺傳因素，白種人的膀胱腫瘤的發(fā)生率更高。膀胱癌產(chǎn)生的因素多半不太容易更改，比如年齡因素、遺傳因素都會引發(fā)膀胱癌。事實(shí)上，白種人的膀胱腫瘤的發(fā)生率更高。只能改變個人習(xí)慣，盡早戒煙，另外要選擇從事對于膀胱腫瘤刺激比較小，不容易產(chǎn)生膀胱癌的職業(yè)。
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膀胱癌晚期患者會出現(xiàn)哪些癥狀
膀胱癌晚期會出現(xiàn)血尿、尿液渾濁和劇烈疼痛的癥狀。膀胱癌到晚期很麻煩，對生活質(zhì)量影響很大。晚期最常見的是血尿癥狀，但是腫瘤很大，到晚期就會出現(xiàn)尿血很多，甚至出現(xiàn)血尿的感染，出現(xiàn)渾濁的尿液；第二個癥狀就是晚期腫瘤的轉(zhuǎn)移和壓迫的癥狀，有可能會出現(xiàn)很劇烈的疼痛。
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